Les dépistages financiers pourraient rendre les soins anticancéreux plus accessibles, selon une étude

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Points clés à retenir

• Une nouvelle étude suggère que les dépistages financiers de routine aideraient les patients à faire des choix économiques éclairés avec leur médecin au sujet des traitements contre le cancer.
• Les examens financiers peuvent être les plus avantageux pour les patients non assurés.
• La toxicité financière peut causer un stress mental et social aux patients atteints de cancer et à leurs proches.

Que se passe-t-il si vous n’avez pas les moyens de vous payer un traitement médical? Cette question est une réalité amère pour de nombreux patients atteints de cancer et fait l'objet d'un article de novembreCA: Un journal sur le cancer pour les cliniciensLa hausse des coûts de traitement peut entraîner une dette médicale massive, même si vous avez une assurance.

«La confluence de traitements très coûteux, l'érosion de la couverture d'assurance maladie et mon intérêt pour les causes sous-jacentes des disparités de traitement m'ont amené à examiner de plus près les difficultés financières et ce qui pourrait être fait au niveau de la pratique», Cathy Bradley, auteure principale de l'étude. , PhD, directeur adjoint du University of Colorado Cancer Center, raconte Verywell.

Parce que le cancer est une maladie chronique, le traitement peut aller de 10 000 $ à 20 000 $ par mois, explique Sameek Roychowdhury, MD, PhD, oncologue médical et professeur agrégé au Comprehensive Cancer Center de l'Ohio State University.

«En fonction de votre quote-part et de votre couverture, même une quote-part de 10% peut devenir très coûteuse», dit-il à Verywell. Roychowdhury n'était pas impliqué dans le journal.

Les factures médicales élevées sont également une réalité pour les survivants du cancer, qui peuvent consacrer jusqu'à 20% de leur revenu annuel aux soins de santé. Selon l'Institut national du cancer, la toxicité financière qui en résulte - les problèmes qu'un patient a à payer pour des traitements coûteux - peut venir du fait de ne pas savoir à quel point les coûts de traitement du cancer peuvent être élevés.Roychowdhury dit que la plupart des patients et des proches se concentrent initialement sur les problèmes de santé liés au cancer tels que le pronostic, la perte d'appétit et la douleur physique. Cependant, les coûts imprévus d'une facture des mois plus tard, dit-il, peuvent être un facteur de stress important pour la famille et le patient.

Pour cette raison, certains patients peuvent choisir d'arrêter ou d'opter pour une option de traitement moins chère mais moins efficace. «C'est malheureux quand quelqu'un dit qu'il préfère ne pas prendre le risque de prolonger ma vie ou d'avoir une bonne qualité de vie parce que je m'inquiète des toxicités financières pour mon conjoint», dit Roychowdhury.

Proposition pour réduire la toxicité financière

Bradley et son équipe ont proposé une plus grande implication des médecins dans le processus de prise de décision pour les traitements contre le cancer, dans le but de rendre les médecins plus conscients du fardeau financier du traitement.

«De nombreux prestataires d'oncologie ne sont pas conscients de la mesure dans laquelle les patients peuvent éprouver des difficultés financières, ce qui peut affecter le début du traitement, l'observance et les résultats», dit Bradley.

Son équipe suggère aux médecins d'avoir des «bilans financiers» - ou des outils de dépistage pour mesurer les éléments suivants:

• Le patient a-t-il une assurance?
• Le patient risque-t-il de perdre son assurance?
• Quel est le niveau de littératie financière du patient?
• Combien le patient devra-t-il payer de sa poche pour ses frais médicaux?
• Combien le patient devra-t-il payer de sa poche pour prendre des mesures d'adaptation pour se faire soigner?
• Quel sera l’impact de l’option de traitement sur la capacité du patient à travailler?

«Le dépistage identifie les patients à risque de difficultés financières et offre la possibilité de discuter d'autres options de traitement», dit Bradley. «Le dépistage financier offre également à l'équipe d'oncologie la possibilité de mettre le patient en contact avec des ressources qui peuvent atténuer les difficultés financières.»

Le dépistage nécessiterait une équipe multidisciplinaire où les patients présentant un risque plus élevé de fardeau financier pourraient être orientés vers des ressources communautaires et professionnelles, telles que:

• Services sociaux
• Programmes de soins compatissants
• Sociétés d'aide juridique
• Services de gestion financière

L'ajout de projections de routine est possible, dit Bradley. En fait, cela a déjà été fait.

«Les pratiques détectent le tabagisme, la détresse psychologique et d'autres mesures du bien-être. Si ces conditions sont détectées, les patients sont orientés vers des ressources pour les aider », dit-elle. «Par exemple, un patient qui continue de consommer des produits du tabac est orienté vers des services de sevrage. Les patients qui souffrent de dépression ou d'anxiété sont référés à des conseillers en santé mentale ou reçoivent des traitements pharmacologiques. »

Ce que cela signifie pour vous

Tout événement de santé majeur - qu'il s'agisse d'un cancer, de problèmes cardiaques ou de blessures causées par un accident - peut entraîner une toxicité financière. Bien que vous puissiez vous sentir mal à l'aise de parler d'argent, il est important d'avoir une conversation avec votre médecin pour comprendre les coûts au moment de décider des options de traitement.

Qui bénéficierait le plus des examens financiers de routine?

Bien que le document suggère que chaque patient atteint de cancer pourrait bénéficier de dépistages de routine des difficultés financières, ce serait plus utile pour les personnes sans assurance maladie.

Selon Roychowdhury, les patients cancéreux non assurés sont les plus exposés au risque de toxicité financière en raison des coûts élevés.

«Aucune assurance signifie pas de filet de sécurité pour les dépenses personnelles», dit-il. "Donc, si une chirurgie coûte 50 000 $ et que la quote-part est de 1 000 $, si vous n'avez pas d'assurance, vous pourriez être responsable du montant total."

Selon l'American Cancer Society, les populations de minorités raciales / ethniques sont plus susceptibles d'avoir une couverture limitée ou insuffisante, ce qui a montré une incidence sur les taux de survie par rapport aux patients atteints de cancer blanc.

Les jeunes patients atteints de cancer sont également plus susceptibles d'éprouver des difficultés financières. Environ 35% des survivants du cancer âgés de 18 à 49 ans ont du mal à payer leurs factures médicales.

La défense des droits des patients peut éviter la toxicité financière

Les soins de santé préventifs, comme les dépistages de routine du cancer, peuvent aider à sauver des coûts et des vies, dit Roychowdhury.

«Diagnostiquer et traiter les cancers plus tôt pourrait permettre d'économiser sur les coûts et les ressources de soins de santé plutôt que d'attendre d'être traité lorsque le cancer est dans un état plus avancé», dit-il. «Attraper le cancer plus tôt signifie également que vous avez de meilleures chances de guérison. Cela donne quelques incitations au dépistage, et vous pouvez probablement l'étendre à d'autres choses comme la santé cardiaque, les maladies pulmonaires et les accidents vasculaires cérébraux. »

Roychowdhury recommande que les discussions financières relatives au traitement du cancer incluent au moins votre médecin, votre assurance et un travailleur social. «Avoir plus de réponses peut atténuer un peu de stress», dit-il. «Il sera également préférable de comprendre et d'anticiper les coûts que d'en être surpris plus tard.»