Malformations caverneuses et accident vasculaire cérébral

Une malformation caverneuse est un type rare de malformation vasculaire, mais ceux qui en souffrent risquent de subir un accident vasculaire cérébral hémorragique.Plus précisément, une malformation caverneuse est un petit nid de vaisseaux sanguins anormaux situés à l'intérieur du tissu d'un organe corporel donné, tel que l'os, l'intestin ou le cerveau.

Lorsque des malformations caverneuses se produisent dans le cerveau, elles peuvent être particulièrement problématiques. En général, les malformations caverneuses sont constituées de veines à parois minces, dépourvues d'artères principales entrantes, et totalement séparées des tissus où elles vivent. En tant que telles, les malformations caverneuses ont tendance à être plus petites et moins dangereuses que les malformations artério-veineuses plus importantes.

Les malformations caverneuses provoquent-elles des saignements?

Bien qu'elles soient petites, les malformations caverneuses ont une tendance significative à provoquer des saignements dans le cerveau. Le saignement, cependant, est généralement faible, autonome et relativement mineur. Dans une fraction des cas, cependant, les saignements sont anormalement importants et provoquent un accident vasculaire cérébral hémorragique potentiellement mortel. Une fois qu'une malformation caverneuse saigne, elle comporte un risque élevé de re-saignement, en particulier dans les deux à trois ans suivants.

Comment les malformations caverneuses sont-elles diagnostiquées?

En règle générale, les malformations caverneuses sont diagnostiquées par IRM. Ils ont l'apparence d'une petite masse entourée de dépôts sanguins. Parfois, cependant, il est impossible de différencier une malformation caverneuse de petites tumeurs ou infections, de sorte que votre médecin peut choisir d'effectuer d'autres tests pour arriver à un diagnostic final.

Qui obtient des malformations caverneuses?

Des malformations caverneuses surviennent chez environ 0,5% de la population. Ils peuvent être trouvés dans tous les groupes d'âge, mais sont généralement découverts entre 10 et 30 ans. Certains cas sont familiaux, ce qui signifie qu'ils surviennent chez plusieurs membres d'une même famille. Cela suggère que dans ces cas, il peut y avoir une cause génétique sous-jacente.

Quels sont les symptômes?

En règle générale, les malformations caverneuses ne provoquent aucun symptôme, mais après avoir saigné, elles peuvent provoquer des convulsions, des maux de tête et d'autres symptômes d'AVC.

Quel est le traitement?

Certains symptômes, tels que les convulsions, peuvent souvent être contrôlés avec des médicaments. Dans les cas où les médicaments ne sont pas suffisants, cependant, une intervention chirurgicale pour éliminer la malformation caverneuse du cerveau peut être pratiquée. En cas de succès, cette chirurgie peut guérir complètement les crises chez de nombreux patients. Si des saignements importants sont déjà survenus, la chirurgie peut empêcher d'autres épisodes hémorragiques.

Une autre modalité de traitement disponible pour les malformations caverneuses est la radiochirurgie stéréotaxique. Comme il existe des effets secondaires à long terme potentiellement dangereux de cette thérapie, cependant, cela n'est généralement pas effectué à moins que la chirurgie ne soit pas une possibilité.