L'éruption cutanée au froid - urticaire au froid (urticaire) d'origine médicale - est une maladie rare impliquant une réponse immunitaire à l'exposition au froid. Lorsqu'une personne souffre d'urticaire au froid, des papules en relief ou des bosses appelées urticaire apparaissent si la peau est exposée à des températures froides.
Les éruptions cutanées froides représentent environ 3% de tous les cas d'urticaire (urticaire). Elle est plus fréquente chez les jeunes adultes que dans la population âgée et affecte également les femmes et les hommes. Le traitement comprend souvent l'utilisation de mesures préventives, comme éviter l'exposition au froid (y compris l'air froid, les boissons ou aliments glacés et l'eau froide).
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Types d'éruptions cutanées froides
L'éruption cutanée froide peut inclure deux formes différentes, notamment:
- Une forme acquise (essentielle)
- Une forme héréditaire (familiale)
Acquis (forme essentielle)
La forme acquise (essentielle) de l'éruption cutanée au froid implique des symptômes qui deviennent évidents dans les deux à cinq minutes suivant l'exposition au froid. Les symptômes durent environ une à deux heures chez une personne atteinte de la forme essentielle d'urticaire au froid.
On dit que l'urticaire au froid acquise comprend plusieurs sous-catégories, notamment:
- Urticaire acquise primaire: les symptômes peuvent commencer cinq à 30 minutes après une exposition au froid; les symptômes commencent généralement lorsque la peau exposée se réchauffe, mais ils commencent parfois à l'avance. Des démangeaisons et des rougeurs peuvent être les premiers symptômes, suivis d'une sensation de brûlure. L'urticaire dure généralement environ 30 minutes, d'autres symptômes peuvent inclure des maux de tête, une respiration sifflante, des palpitations cardiaques ou des évanouissements.
- Urticaire retardée au froid: les symptômes peuvent ne pas commencer avant plusieurs heures après qu'une personne a été exposée au froid.
- Urticaire localisée au froid: réaction à une exposition au froid qui se produit dans les zones de la peau où des piqûres d'insectes se sont déjà produites ou où des injections pour allergies ont été administrées (en particulier, des injections d'ambroisie pour désensibiliser une personne allergique à l'ambroisie).
- Urticaire froide réflexe: Une réponse corporelle impliquant une épidémie généralisée d'urticaire qui se produit en réponse à une zone localisée d'application de froid (comme l'application d'un sac de glace).
Forme héréditaire (familiale)
La forme héréditaire (familiale) d'éruption cutanée à froid implique des symptômes qui:
- Il faut généralement environ 24 à 48 heures pour apparaître
- Dure plus longtemps (généralement environ 24 heures, jusqu'à 48 heures) que les symptômes de la forme essentielle acquise d'urticaire au froid.
Symptômes des éruptions cutanées froides
Les symptômes courants de l'éruption cutanée à froid comprennent:
- Une réaction anormale de la peau dans la zone exposée au froid (y compris eau froide, application de glace, nourriture froide, boissons glacées ou temps froid)
- Peau rougie (érythème)
- Ruches prurigineuses (démangeaisons) (zébrures ou roues) avec ou sans œdème de Quincke (gonflement des tissus)
- Démangeaison
- Fièvre
- Mal de crâne
- Anxiété
- Fatigue
- Arthralgie (douleur articulaire)
- Leucocytose (élévation des globules blancs)
- Les symptômes peu fréquents peuvent inclure:
- Évanouissement
- Palpitations cardiaques
- Respiration sifflante
Symptômes sévères
Les symptômes de l'éruption cutanée au froid s'aggravent souvent à mesure que la peau se réchauffe.
Une réaction grave est possible et survient généralement lorsqu'une personne a une exposition complète de la peau (telle qu'une immersion dans l'eau froide).
Les symptômes systémiques sévères peuvent inclure:
- Gonflement de la langue et de la gorge
- Difficulté à respirer
- Anaphylaxie (qui peut inclure des évanouissements, une fréquence cardiaque rapide, un gonflement des bras, des jambes ou du torse et un choc).
Les réactions sévères, telles que l'anaphylaxie, sont généralement liées à une exposition complète de la peau, comme lors de la baignade dans l'eau froide.
Les causes
Bien que la cause exacte de l'éruption cutanée froide ne soit pas complètement connue, les scientifiques ont quelques indices sur les facteurs contributifs sous-jacents possibles.
Lorsque le corps réagit avec n'importe quel type d'urticaire (y compris les éruptions cutanées froides), cela est dû à un processus cellulaire appelé dégranulation, dans lequel les mastocytes libèrent de l'histamine dans le derme (peau).
Parfois, la peau d'une personne réagit de cette façon en raison d'un trait héréditaire; cela peut aussi être dû à un virus ou à une maladie.
La température froide incite les mastocytes à libérer de l'histamine et d'autres produits chimiques dans le sang; ces produits chimiques (y compris l'histamine) sont responsables des symptômes de l'éruption cutanée, y compris des rougeurs et des démangeaisons, ainsi qu'une réaction plus grave et plus grave appelée anaphylaxie.
Causes génétiques
Les scientifiques ont identifié une mutation génétique qui fait que le système immunitaire réagit avec des symptômes allergiques, tels que ceux qui surviennent lors d'une éruption cutanée.
Les éruptions cutanées peuvent être causées par des raisons inconnues ou être une maladie génétique autosomique dominante. Cela signifie qu'une personne n'a besoin d'hériter que d'une seule copie du gène de la maladie (de la mère ou du père). Les humains ont 23 paires de chromosomes (brins d'ADN codés avec des gènes). La forme familiale de l'éruption cutanée froide a été liée au chromosome numéro 1.
Troubles auto-immunes
Certaines formes d'éruptions cutanées froides sont également des maladies du système auto-immun.
Les maladies auto-immunes surviennent lorsque les défenses naturelles du corps contre des organismes «étrangers» ou envahissants (par exemple, des anticorps) commencent à attaquer les tissus sains pour des raisons inconnues. "
Maladies sous-jacentes
Dans certains cas, une éruption cutanée peut être causée par une affection sous-jacente qui a un impact sur le système immunitaire, comme le cancer ou une infection.
Dans ce cas, vous aurez besoin d'un traitement pour la cause sous-jacente, en plus de mettre en œuvre des mesures préventives pour prévenir les épidémies récurrentes d'urticaire.
Facteurs de risque
Bien que la cause exacte de l'urticaire au froid (éruption cutanée au froid) puisse ne pas être bien connue, certains facteurs de risque vous rendent plus susceptible d'avoir la maladie, notamment:
- Être un jeune adulte: Cela s'applique à la forme primaire acquise d'éruption cutanée.
- Avoir un autre type de problème de santé: il peut s'agir d'un cancer ou d'une hépatite.
- Avoir des traits héréditaires: Ceci est lié au type familial d'éruption cutanée qui provoque des ruches douloureuses et des symptômes similaires à la grippe lorsqu'ils sont exposés au froid.
Diagnostic
Une trépointe rouge en relief (ruche) qui apparaît après une application de glace sur la peau pendant environ cinq minutes est considérée comme une réponse positive à une éruption cutanée froide. La ruche peut apparaître sous la forme d'un glaçon dans les 10 minutes environ après le retrait de la glace
Moment du diagnostic des éruptions cutanées froides
Lors de l'utilisation du test de glace, la formation de la ruche se produitaprèsla peau commence à se réchauffer et non pendant l'exposition aux températures les plus froides.
Parfois, il y a un faux positif au test de glace parce que dans certains cas, il faut plus de cinq minutes pour que l'exposition au froid entraîne une réaction cutanée.
Traitement
Il n'existe aucun remède contre les éruptions cutanées froides; le traitement vise principalement à mettre en œuvre des mesures préventives (comme éviter l'exposition au froid) et l'utilisation d'antihistaminiques.
Les médicaments utilisés comme mesure préventive pour traiter les symptômes avant une exposition au froid comprennent:
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadine (Clarinex)
- Épinéphrine
- Cyproheptadine
- Cétirizine (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) est un médicament contre l'asthme qui est parfois utilisé pour traiter les éruptions cutanées froides lorsque d'autres médicaments sont inefficaces.
Les rapports montrent que l'induction de la tolérance par une exposition répétée au froid a eu des résultats variables, mais ce traitement ne doit être effectué que sous étroite surveillance médicale (comme une hospitalisation).
La prévention
Voici quelques conseils pour éviter que les épisodes d'éruption cutanée ne se reproduisent:
- Prendre des antihistaminiques en vente libre (OTC) avant l'exposition au froid
- Protéger la peau du froid
- Éviter les boissons froides
- Le port d'un auto-injecteur EpiPen pour éviter des réactions graves (telles que l'anaphylaxie) se produit
Informez votre équipe de soins
Si vous devez subir une intervention chirurgicale à venir, assurez-vous de discuter de votre état avec le chirurgien avant la procédure afin que des mesures puissent être prises pour éviter les symptômes induits par le froid dans le bloc opératoire.
Un mot de Verywell
Chez Verywell Health, nous savons qu'avoir une condition telle qu'une éruption cutanée froide est beaucoup plus complexe que simplement une éruption cutanée. Les symptômes indésirables peuvent être difficiles ou peuvent même entraîner un grave danger de mort dans certaines circonstances.
Même si les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes en un laps de temps relativement court, il est important de consulter un médecin et de consulter un professionnel de la santé pour prendre des mesures de précaution.
