Le test d'anticorps CCP (peptide cyclique citrulliné) mesure les anticorps CCP dans le sang. Les anticorps CCP sont des protéines produites par le système immunitaire qui peuvent attaquer les tissus et cellules sains, comme les articulations. Un médecin peut commander ce test pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde (PR). Un autre nom commun pour cela est le test de peptide citrulliné anti-cyclique (anti-CCP). D'autres noms incluent l'anticorps citrulline, l'anticorps peptidique citrulliné cyclique et l'anticorps peptidique anticitrulliné (ACPA).
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Qu'est-ce que le peptide citrulliné cyclique?
La citrulline est un acide aminé que le corps produit naturellement. Lorsque l'acide aminé arginine est métabolisé, il crée de la citrulline dans le corps. Les peptides citrullinés cycliques sont des protéines circulaires contenant de la citrulline. Si une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde, les articulations produisent beaucoup de citrulline qui peut modifier la structure des protéines. Le système immunitaire reconnaît les changements dans les protéines et réagit en fabriquant des autoanticorps peptidiques cycliques citrullinés. Les autoanticorps sont des anticorps qui attaquent les tissus et cellules sains d'une personne.
Objectif du test
Le but du test d'anticorps CCP est de vérifier s'il y a des anticorps peptidiques cycliques citrullinés dans le sang. Un médecin ordonne le test pour déterminer si une personne est atteinte de PR, car il est possible de mesurer les anticorps peptidiques cycliques citrullinés dans le sang d'une personne avec un test sanguin.
Un médecin peut soupçonner que vous souffrez de PR en raison de vos symptômes, tels que fatigue, fièvre légère, douleurs articulaires, raideur et gonflement. On estime que 75% des adultes atteints de PR ont des anticorps peptidiques cycliques citrullinés dans leur sang. Il est rare qu'une personne sans polyarthrite rhumatoïde ait des anticorps CCP.
En plus d'aider votre médecin à diagnostiquer la PR, un test d'anticorps CCP peut également prédire la gravité de la maladie et les dommages possibles. Un test d'anticorps CCP positif augmente les chances qu'une personne ait une forme plus sévère de PR avec plus de lésions articulaires. Le test sanguin peut aider à identifier les personnes les plus susceptibles d'avoir ces problèmes de PR.
Un autre test sanguin qu'un médecin ordonne souvent avec un test d'anticorps CCP est le test sanguin du facteur rhumatoïde. Si vos tests d'anticorps CCP et anti-facteur rhumatoïde sont positifs, il y a de fortes chances que vous ayez la PR. Votre médecin peut demander d'autres analyses de sang pendant le processus de diagnostic de la PR, y compris la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), la protéine c-réactive (CRP), les anticorps antinucléaires (ANA) et une formule sanguine complète (NFS). Vous pouvez également subir des tests d'imagerie pour vérifier si vos articulations sont endommagées, comme une radiographie, une IRM ou une échographie.
Si vous recevez un diagnostic de PR, votre médecin peut continuer à vous prescrire des tests d'anticorps CCP périodiquement pour vérifier si vos traitements fonctionnent. Lorsqu'un test sanguin montre que vos anticorps peptidiques citrullinés cycliques diminuent, cela signifie que votre traitement contre la polyarthrite rhumatoïde fonctionne.
Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui affecte principalement les articulations de votre corps. Une maladie auto-immune signifie que votre système immunitaire attaque les tissus et cellules sains. La polyarthrite rhumatoïde peut affecter vos articulations, vos poumons, votre cœur et vos yeux. Il provoque une inflammation ou un gonflement des articulations, telles que les mains, les poignets, les genoux et les chevilles.
Bien que les symptômes puissent varier, les premiers signes de PR sont une sensibilité et une douleur dans les articulations. Vous pouvez également ressentir une raideur, une rougeur et un gonflement des articulations. D'autres symptômes sont la fatigue et une fièvre légère.
La recherche n'a pas trouvé ce qui cause ou déclenche la PR. Cependant, il existe des facteurs de risque qui augmentent le risque qu'une personne souffre de cette maladie, tels que des gènes spécifiques, le tabagisme et l'obésité. D'autres facteurs de risque comprennent le fait d'être une personne âgée et une femme.
Risques et contre-indications
Le test sanguin d'anticorps CCP est une procédure à faible risque. En général, les tests sanguins comportent peu de risques et de contre-indications, ils sont donc sans danger pour la plupart des gens. Vous pouvez ressentir de la douleur, de l'enflure ou des ecchymoses à l'endroit où l'aiguille pénètre dans votre veine pendant le prélèvement sanguin. Parfois, un hématome (gonflement du sang accumulé) peut se former sous votre peau. Certaines personnes ressentent des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements lors d'un test sanguin. Habituellement, ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes et ne durent pas longtemps.
Le test sanguin des anticorps CCP est généralement considéré comme précis et spécifique. Une étude a révélé qu'il avait une précision globale de 84,6%. La spécificité ou la capacité du test à montrer un résultat négatif correct pour les personnes non atteintes de PR est de 87,5%. La sensibilité ou la capacité du test à montrer un résultat positif correct pour les personnes atteintes de PR est de 81,6%. Ce test sanguin a un taux de faux négatifs de 18,4% et un taux de faux positifs de 12,5%.
Avant le test
Si votre médecin recommande un test sanguin d'anticorps CCP, vous pouvez vous attendre à discuter de la possibilité que vous ayez la PR au même rendez-vous. Votre médecin peut également suggérer de programmer d'autres examens d'imagerie et de sang pour déterminer un diagnostic de PR.
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, vitamines, compléments alimentaires et médicaments en vente libre que vous prenez. Votre médecin déterminera si vous devez arrêter de prendre l'un d'entre eux avant le test.
Comment se préparer au test
Vous n'avez rien à faire de spécial pour vous préparer à un test sanguin d'anticorps CCP. Vous pouvez manger et boire normalement avant le test. Votre médecin vous avertira si vous devez arrêter de prendre certains médicaments avant le test.
Horaire
La prise de sang proprement dite prend moins de cinq minutes. Vous devrez peut-être attendre votre tour, selon le moment et le lieu de votre rendez-vous.
Lieu
L'endroit où vous avez le test peut varier. Vous pourrez peut-être passer le test sanguin d'anticorps CCP dans le cabinet de votre médecin, laboratoire ou hôpital. Votre médecin vous aidera à trouver un endroit pratique pour faire le test.
Coût et assurance
Votre assurance maladie peut couvrir le coût du test d'anticorps CCP. Contactez votre compagnie d'assurance et parlez à votre médecin pour déterminer si le test est couvert. Demandez s'il y a des frais, comme des franchises, que vous devrez payer. Le prix d'un test sanguin d'anticorps CCP peut varier de 100 $ à 200 $.
Quoi apporter et quoi porter
Vous n'êtes pas obligé d'apporter quelque chose de spécial pour faire un test sanguin. Vous pourriez avoir besoin de vos informations d'assurance maladie ou d'un autre mode de paiement avec vous.Si vous pensez qu'il y aura un long temps d'attente avant votre rendez-vous, apportez quelque chose pour rester occupé, comme un livre, un téléphone ou une tablette.
Vous pouvez porter ce que vous aimez pour le test car il n'y a pas d'exigences particulières en matière de vêtements. Vous pouvez vous sentir plus à l'aise dans des vêtements à manches courtes, vous n'avez donc pas à retrousser la manche pour la prise de sang. Cependant, vous pouvez porter des manches longues si vous préférez et les retrousser.
Pendant le test
Un professionnel de la santé qualifié, tel qu'une infirmière, un technicien de laboratoire ou un phlébotomiste, effectuera le test sanguin.
Pré-test
Vous devrez peut-être remplir des documents et répondre à des questions avant le test d'anticorps CCP.
Tout au long du test
Le professionnel de la santé vous demandera de vous asseoir sur une chaise ou sur une table d'examen. Si vous ne portez pas de manches courtes, vous devrez retrousser la manche sur l'un de vos bras. Ils peuvent nouer une bande autour de votre bras ou vous demander de faire un poing, il est donc plus facile de trouver une veine. Habituellement, ils peuvent trouver une veine à l'intérieur de votre bras près du pli du coude.
Le professionnel de la santé nettoiera l'intérieur de votre bras avec de l'alcool pour le désinfecter. Ensuite, ils inséreront une petite aiguille dans votre bras. Vous pouvez ressentir de la douleur, des picotements, des picotements ou des pincements. Certaines personnes préfèrent détourner le regard lorsque cela se produit. Ils collecteront le sang d'une veine de votre bras dans un tube à essai ou un flacon.
Ils enlèveront la bande autour de votre bras et enlèveront l'aiguille. Vous pouvez placer un morceau de gaze, de coton ou de tissu sur le site d'entrée de l'aiguille. Vous devrez peut-être tenir cette pièce pour créer une pression pour arrêter le saignement. Vous pouvez avoir un bandage sur le dessus. Le test devrait durer moins de cinq minutes.
Post-test
Si vous vous sentez étourdi ou étourdi, parlez-en au professionnel de la santé. Vous devrez peut-être vous allonger jusqu'à ce que cela passe, ou vous voudrez peut-être boire et manger quelque chose. Lorsque vous vous sentez suffisamment bien, vous pouvez partir tant que le saignement a cessé.
Après le test
Votre échantillon sanguin sera analysé par le laboratoire, qui vérifiera la présence d'anticorps peptidiques cycliques citrullinés. Vous n'avez pas besoin de prendre de précautions particulières après le test sanguin. Vous devriez pouvoir reprendre immédiatement vos activités normales.
S'il y a un hématome, une douleur, une douleur, un gonflement ou une ecchymose dans la zone où vous avez eu le prélèvement sanguin, il devrait disparaître de lui-même dans quelques jours. Cependant, informez votre médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent.
Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Le test sanguin d'anticorps CCP est l'un des éléments du diagnostic de la PR. Il n'y a pas un seul test de PR qui puisse vous donner un diagnostic définitif, votre médecin vous prescrira donc plus d'imagerie et de tests sanguins.
Vous pouvez également subir un test d'anticorps contre le facteur rhumatoïde (RF), qui est un test sanguin pour l'inflammation. Si vos tests d'anticorps CCP et RF sont positifs, vous êtes susceptible de souffrir de PR.
Interpréter les résultats
Le temps nécessaire pour recevoir vos résultats peut varier. Vous devrez peut-être attendre quelques jours ou une semaine. Vérifiez auprès de votre médecin si vous êtes préoccupé par la période d'attente. Votre médecin devrait recevoir les résultats et communiquer avec vous.
Plages de référence: qu'est-ce que Low, Normal et High?
Lorsque vous recevez les résultats du test, vous verrez des nombres dans une plage de référence. Ils peuvent être exprimés en U / mL (unités par millilitre) ou en U (unités).
Plages de référence pour les résultats des tests:
- Négatif: <7 U / mL ou <20 U
- Faible positif: 7-10 U / mL ou 20-39 U
- Positif:> 10 U / mL ou 40-59 U
- Fort positif:> ou = 60 U
Le moyen supérieur à, et le = signifie égal.
Un test sanguin d'anticorps CCP négatif signifie que vous n'avez pas d'anticorps, mais que vous pouvez toujours souffrir de polyarthrite rhumatoïde. Il est possible qu'une personne ait un résultat de test négatif et une PR en même temps.
Un test d'anticorps CCP positif signifie que vous avez ces anticorps dans votre sang et que vous pouvez être atteint de PR. Un résultat de test fortement positif signifie que vous avez plus d'anticorps CCP dans votre sang, donc vous êtes encore plus susceptible de souffrir de PR. Un test faiblement positif peut indiquer que vous devez le reprendre. Votre médecin vous dira si vous devez refaire le test.
Il est rare qu'une personne ait des anticorps peptidiques cycliques citrullinés dans son sang sans avoir également la PR. Cependant, d'autres conditions auto-immunes peuvent également être testées positives pour les anticorps CCP.
Conditions auto-immunes qui peuvent montrer des résultats de test positifs pour les anticorps CCP:
- Hépatite auto-immune de type 1 (maladie hépatique chronique)
- Arthrite psoriasique
- Rhumatisme palindromique
- Sclérose systémique
- Le syndrome de Sjogren
- Le lupus érythémateux disséminé
- Arthrite séronégative
- L'arthrose
Suivre
Si vous avez un test sanguin faiblement positif, votre médecin peut recommander un nouveau test dans quelques semaines ou quelques mois pour voir si les résultats changent. Votre médecin peut également demander périodiquement des tests d'anticorps CCP pour voir si vos traitements contre la polyarthrite rhumatoïde fonctionnent.
Puisqu'il n'y a pas un seul test pour diagnostiquer la PR, votre médecin vous prescrira d'autres analyses d'imagerie et de sang en plus du test d'anticorps CCP. Parlez à votre médecin pour voir les tests dont vous avez besoin.
Si vous recevez un diagnostic de PR, votre médecin vous aidera à déterminer les prochaines étapes. Vous devrez peut-être modifier votre mode de vie, comme améliorer votre alimentation, faire suffisamment d'exercice et réduire le stress. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour la PR.
autres considérations
Vous devez faire un suivi avec votre médecin pour parler des résultats de votre test d'anticorps CCP. Il est important d'avoir un dialogue ouvert afin de pouvoir poser des questions et comprendre ce que signifient les résultats des tests sanguins. Vous devriez également discuter des prochaines étapes comme des tests supplémentaires ou des médicaments.
Si vous souhaitez refaire le test d'anticorps CCP, parlez-en à votre médecin. Dans certaines circonstances, comme un résultat faiblement positif, il est logique de refaire le test sanguin.
Un mot de Verywell
Faire un test sanguin et attendre les résultats peut être stressant et anxiogène. Il est important de contacter votre médecin, votre famille et vos amis pendant cette période pour obtenir du soutien. Parlez de vos sentiments et de vos préoccupations avec eux.
Au fur et à mesure que vous progressez tout au long du processus de diagnostic de la PR, il est utile d'avoir de la patience. En plus du test d'anticorps CCP, vous pouvez avoir d'autres tests sanguins et d'imagerie. Concentrez-vous sur le fait de rester organisé et d'avoir la meilleure qualité de vie possible pendant le processus.
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