Une crise d'absence, souvent appelée crise de petit mal, est une crise non convulsive qui n'est souvent pas du tout reconnue comme une crise. Les crises d'absence surviennent généralement chez les enfants épileptiques, mais les adultes peuvent également en souffrir. Bien que les crises d'absence ne soient pas aussi perturbatrices ou évidentes que les crises convulsives, elles provoquent une altération de la conscience et interfèrent avec l'apprentissage, la conduite et d'autres aspects de la vie.
Les crises d'absence sont généralement une condition infantile. Pour les enfants qui n'ont pas d'autres types de crises, les crises d'absence ont tendance à s'arrêter d'elles-mêmes après l'adolescence. Souvent, les enfants qui souffrent d'épilepsie caractérisée par de multiples types de crises subissent également une diminution significative du type de crise d'absence après l'adolescence.
Verywell / Laura Porter
Symptômes
Les crises d'absence peuvent passer inaperçues. Ils peuvent survenir plusieurs fois par jour et provoquer rarement des perturbations, du bruit ou des manifestations clairement évidentes. Parfois, une personne peut en faire l'expérience pendant des mois avant que les autres ne commencent à s'en apercevoir.
Une crise d'absence typique se manifeste par un sort de regard qui peut durer entre 10 et 30 secondes.
La personne qui subit la crise n'est généralement pas consciente que cela se produit. La conscience est altérée, ce qui signifie qu'ils ne sont pas conscients de leur environnement ou de leurs mouvements. Contrairement à d'autres crises, les crises d'absence ne provoquent pas de mouvements saccadés ni de convulsions physiques.
Après la crise, ils reprendront rapidement conscience et continueront ce qu'ils faisaient avant qu'elle ne se produise.
Ce que les observateurs témoignent
Si vous voyez quelqu'un faire une crise d'absence, il peut sembler qu'il ne fait pas attention à vous. Un enfant qui en a une dans une salle de classe, par exemple, peut sembler s'ennuyer ou rêver.
Un clignotement rapide des yeux ou des automatismes (mouvements sans but), tels que des tapotements de doigts ou des claques de lèvres, peuvent également se produire. Les crises d'absence sont plus visibles si elles surviennent lors d'une tâche physique ou lors d'une interaction avec quelqu'un.
Les causes
Les crises d'absence sont causées par une activité électrique anormale dans tout le cerveau.
La plupart des personnes qui souffrent de crises d'absence ne subissent pas d'autres types de crises. Cependant, certaines personnes qui ont des crises d'absence peuvent avoir des antécédents familiaux d'épilepsie.
Une personne avec des crises d'absence peut avoir d'autres conditions médicales caractérisées par un retard de développement sévère. Ils peuvent également avoir une forme d'épilepsie résistante aux médicaments, comme le syndrome de Rett, le syndrome de Lennox-Gastaut ou le syndrome de Dravet, qui implique des crises convulsives.etcrises d'absence.
Diagnostic
Les crises d'absence sont généralement observées pour la première fois chez les enfants âgés de 4 à 8 ans, mais elles peuvent également commencer au début de l'adolescence. Les parents, les enseignants, les entraîneurs et autres adultes qui connaissent le comportement et les habitudes de l'enfance peuvent reconnaître les épisodes comme des crises, plutôt que comme un simple «ennui». Une évaluation médicale peut aider à confirmer le diagnostic afin que le traitement puisse être initié.
Un médecin commencera par prendre des antécédents médicaux minutieux et posera des questions sur les signes et symptômes spécifiques. Vous pouvez utiliser notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour vous aider à avoir cette conversation.
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Souvent, une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) est nécessaire pour déterminer s'il existe une lésion cérébrale qui pourrait être à l'origine des épisodes. Une lésion du lobe temporal, par exemple, peut provoquer des crises du lobe temporal, qui peuvent également se manifester par des mouvements répétitifs et être confondues avec des crises d'absence.
Un électroencéphalogramme (EEG) montrera un pic symétrique de 3 Hz et un motif d'onde. Ceci est décrit comme une activité épileptique généralisée car elle implique les deux côtés du cerveau, contrairement à l'activité épileptique focale, qui ne concerne qu'une seule région.
Souvent, les anomalies de l'EEG peuvent être provoquées par l'hyperventilation, de sorte que votre enfant peut être invité à respirer rapidement pendant l'EEG afin que le modèle puisse émerger.
Autres conditions possibles
D'autres conditions possibles qui peuvent imiter des crises d'absence comprennent:
- Épilepsie du lobe temporal
- Troubles du comportement, tels que le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH)
- Manifestations de problèmes psychologiques, tels que le trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- Conditions psychiatriques, telles que la schizophrénie
Traitement
Les crises d'absence sont traitées avec des médicaments anti-épileptiques spécifiques. Si des crises convulsives accompagnent des crises d'absence, plusieurs de ces médicaments peuvent être nécessaires.
Les médicaments utilisés pour traiter les crises d'absence sont:
- Zarontin (éthosuximide)
- Depakene (acide valproïque)
- Lamictal (lamotrigine)
Gestion du mode de vie
En plus du traitement, les déclencheurs qui aggravent les crises ou qui sont connus pour les rendre plus fréquents doivent être évités.
Les déclencheurs connus de crise comprennent:
- Privation de sommeil
- De l'alcool
- Drogues récréatives
- Fumeur
- Hyperventilation
- Retenue prolongée du souffle (comme nager sous l'eau)
- Fièvres: utilisez des médicaments pour réduire la fièvre lors d'une infection.
- Sauter les repas
- Maladie
- Stress / anxiété
- Modifications des doses d'anti-convulsivants ou autres modifications des médicaments: parlez-en à votre médecin avant de procéder à des ajustements à un régime médicamenteux.
Faire face
Les personnes souffrant de crises d'absence doivent gérer divers problèmes de la vie quotidienne et de la sécurité. En tant que membre de la famille / gardien, vous pouvez les aider à résoudre ces problèmes de manière préventive.
Sécurité
En général, les crises d'absence ne provoquent pas de chutes ou de blessures. Cependant, s'ils surviennent en conduisant, en nageant ou en faisant du vélo, la perte de conscience peut provoquer un accident. Assurez-vous que votre proche ne participe à ces activités que si les crises sont bien contrôlées.
École et travail
Encouragez un sommeil, une nourriture et une boisson adéquats. Sauter des repas et lésiner sur le sommeil peut entraîner des convulsions, ce qui peut conduire à des cours manqués et à un retard, par exemple. Assurez-vous de discuter de l'état de votre enfant avec les enseignants et voyez si votre enfant peut emprunter des notes ou des diapositives afin de rester au courant des leçons.
Social
Les sorts de regard peuvent faire en sorte que les individus passent à côté des conversations de groupe ou «se masquent» lors des interactions avec les autres.
Pour un enfant souffrant de crises d'absence, il peut être utile de leur donner des exemples sur la façon d'expliquer leurs crises à des amis. Que votre enfant en discute avec ses pairs est une décision très individuelle basée sur les circonstances et les personnes impliquées. Essayez de ne pas les pousser à en parler et offrez un soutien et des conseils s'ils veulent être ouverts à ce sujet.
Pour une personne plus âgée, il peut être utile de développer un moyen simple et direct d'informer les gens sur les sorts vides et de leur faire savoir quand il s'est produit.
Il peut ne pas toujours être confortable ou possible d'expliquer la condition dans des situations sociales. Lorsqu'une personne de confiance est présente, essayez de trouver des moyens pour vous aider à rattraper les informations qui vous manquent.
Un mot de Verywell
Les crises d'absence ne sont généralement pas nocives de manière évidente, mais elles peuvent provoquer des malentendus qui peuvent rendre la condition de plus en plus difficile. Les membres de la famille, les enseignants, les entraîneurs et les amis peuvent se mettre en colère lorsqu'un enfant qui a des crises d'absence semble les ignorer ou ne pas répondre de manière appropriée. C'est un défi, et votre enfant bénéficiera de votre création d'une famille et d'un réseau social aimant et solidaire. Cela peut prendre du temps, mais cela en vaut la peine.
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