Les dispositifs intra-utérins (DIU) - petits dispositifs flexibles en forme de lettre T qui sont insérés dans l'utérus d'une femme par un médecin - sont l'une des méthodes de contraception réversibles les plus efficaces disponibles. Cela dit, environ une femme sur 100 avec un DIU tombe enceinte chaque année, le risque le plus élevé se produisant dans la première année suivant l'insertion.
Bien qu'il soit rare de tomber enceinte avec un DIU, cela se produit, et il est important de se renseigner sur les risques et les complications associés à une grossesse avec un DIU.
Lalocracio / Getty ImagesQue faire
Selon un examen de 2018 dans leJournal de l'Association médicale canadienne,les taux de grossesse non désirée au cours de la première année suivant la pose du DIU sont de 0,8% pour le DIU non hormonal et de 0,2% pour le DIU hormonal.
Si vous pensez que vous avez conçu en utilisant un DIU, vous devez suivre immédiatement trois étapes:
- Faites un test de grossesse. Vous pouvez faire un test de grossesse à domicile ou planifier un test de grossesse sanguin avec votre médecin.
- Consultez votre médecin. Être enceinte en utilisant un DIU augmente le risque de grossesse extra-utérine (dans laquelle l'ovule s'implante en dehors de l'utérus). Si une grossesse a eu lieu, il est important de consulter votre obstétricien le plus tôt possible.
- Faites retirer le DIU. Si vous avez une grossesse viable et non extra-utérine pendant que votre DIU est en place, votre médecin vous recommandera probablement le retrait de votre DIU. Ne retirez jamais un DIU par vous-même car cela peut entraîner des complications de la grossesse.
Il n'est pas rare que les femmes portant un DIU supposent à tort qu'elles sont enceintes. En effet, après une période ou des saignements irréguliers après l'insertion, certains cesseront complètement d'avoir des règles. En cas de doute, faites un test de grossesse.
Riques potentiels
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les médecins recommandent le retrait du DIU pour votre santé et celle de votre bébé. Cela comprend le risque accru de fausse couche, d'infection et d'accouchement prématuré. Le retrait du DIU réduit considérablement le risque de complications mais ne les élimine pas.
Fausse-couche
Les femmes qui tombent enceintes avec un DIU sont plus susceptibles de faire une fausse couche que les femmes qui n'en ont pas. Des études ont montré que les femmes qui décident de laisser le DIU après la conception ont un risque de fausse couche de 40 à 50% plus élevé que les femmes qui les ont enlevées.
Le retrait du DIU au début de la grossesse semble réduire le risque de fausse couche. Cependant, le risque global de fausse couche est toujours plus élevé qu'une femme qui tombe enceinte sans DIU.
Naissance prématurée
En plus de la fausse couche, le fait de laisser un DIU en place pendant votre grossesse augmente la probabilité d'accouchement prématuré. Certaines études suggèrent que cela augmente le risque de naissance prématurée jusqu'à cinq fois par rapport aux femmes qui les ont enlevées.
Des études ont montré que le retrait d'un DIU après la conception réduit le taux de fausse couche de 54% à 20% et d'accouchement prématuré de 18% à 4%.
Infection
Il y a toujours la possibilité qu'une infection appelée chorioamnionite puisse survenir chez les femmes qui ont un DIU. La chorioamnionite - une infection des membranes placentaires ainsi que du liquide amniotique qui entoure le bébé - est grave et potentiellement mortelle.
Comme pour les naissances prématurées et les fausses couches, le retrait de votre DIU diminue le risque de chorioamnionite, mais pas à zéro.
Rupture du placenta
Il peut également y avoir un lien entre la grossesse avec un DIU et le développement d'un décollement placentaire, une complication dans laquelle le placenta se sépare de l'utérus avant ou pendant l'accouchement. Un tel événement peut entraîner une perte de sang importante, une perte de grossesse et, dans certains cas, la mort de la mère.
Exposition aux hormones
Sur les cinq UDI approuvés pour une utilisation aux États-Unis, l'un est non hormonal (Paragard) et les quatre autres sont hormonaux:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Si vous tombez enceinte avec un DIU hormonal, le dispositif continuera à délivrer l'hormone progestative dans l'utérus. L'effet d'une telle exposition sur le bébé n'a pas été établi, bien que des études animales aient suggéré qu'elle pourrait augmenter le risque de malformations congénitales.
Un mot de Verywell
L'apprentissage des risques et complications possibles associés à un DIU peut être intimidant et vous empêcher d'utiliser l'appareil. Mais, comme pour toute forme de contrôle des naissances, il y a des avantages ainsi que des conséquences de l'utilisation.
Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DIU, ne présumez pas le pire; beaucoup de ces grossesses se passent parfaitement bien. Au lieu de cela, informez votre médecin du moment où la grossesse survient. Si vous décidez de poursuivre la grossesse, respectez vos rendez-vous périnatals recommandés pour surveiller d'éventuelles préoccupations.
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