Exercices des membres supérieurs et des épaules avec mise en charge

Des exercices de mise en charge de l'épaule peuvent être nécessaires après une blessure à l'épaule ou une intervention chirurgicale pour vous aider à récupérer complètement. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour s'assurer que vous intégrez correctement l'équilibre des épaules et les exercices de mise en charge dans votre programme de réadaptation.

Si vous avez des douleurs à l'épaule ou avez subi une blessure ou une intervention chirurgicale aux membres supérieurs, vous pouvez bénéficier des services qualifiés d'un physiothérapeute pour vous aider à vous rétablir complètement. Une partie importante de votre programme est l'exercice, en particulier des exercices pour aider à améliorer la façon dont votre épaule, votre coude et votre poignet travaillent ensemble pour fonctionner correctement. Un type d'exercice est la mise en charge des membres supérieurs, également connus sous le nom d'exercices d'épaule à chaîne cinétique fermée.

Conditions pouvant nécessiter des exercices d'épaule portant des poids

Les personnes souffrant de certaines conditions peuvent bénéficier d'exercices de mise en charge et d'équilibre de l'épaule en quadrupède (la position rampante à quatre pattes) ou en position de planche. Ces conditions peuvent inclure:

• AVC
• Fracture du membre supérieur
• Réparation de la coiffe des rotateurs
• Blessure du labrum ou réparation chirurgicale du labrum
• Fracture du coude

Fondamentalement, toute blessure ou condition d'un membre supérieur peut entraîner un équilibre limité et une proprioception dans votre épaule ou votre bras (la proprioception est simplement la conscience de votre corps de sa position dans votre environnement.) Votre physiothérapeute peut vous recommander de travailler pour améliorer votre équilibre général grâce à votre bras pendant votre cure de désintoxication.

Pourquoi travailler sur le roulement et l'équilibre du poids de l'épaule?

Après une blessure à un membre supérieur, il se peut que vous ayez une altération de l'équilibre et de la proprioception dans votre membre supérieur. Travailler sur des exercices spécifiques pour améliorer la proprioception des membres supérieurs peut vous aider à retrouver une utilisation normale de votre bras. Votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser divers exercices et une progression d'exercices comme celui-ci pour vous aider à récupérer après une blessure à l'épaule ou au bras ou une intervention chirurgicale.

L'exercice de vos épaules en position quadrupède ou en position portante, comme une planche, peut activer les muscles autour de votre coiffe des rotateurs et de votre omoplate. Ces muscles travaillent lorsque vous soulevez vos bras au-dessus de votre tête ou pendant des activités qui vous obligent à pousser ou à tirer quelque chose. Ils peuvent devenir altérés après une blessure ou une intervention chirurgicale à l'épaule qui nécessite une période d'immobilisation. Pendant cette période d'immobilisation, votre épaule ou votre bras peut guérir, mais il peut aussi perdre de la force, de l'amplitude des mouvements (ROM), et la proprioception.

Progression de l'exercice de l'épaule en position de mise en charge

Si votre physiothérapeute choisit de vous prescrire des exercices de mise en charge des épaules et des bras, il suivra probablement un programme progressif. Vous devriez passer des exercices simples aux exercices plus avancés.

Avant de commencer les exercices de mise en charge des épaules, votre thérapeute doit s'assurer que la force et la stabilité de vos épaules sont suffisantes pour que vous puissiez supporter le poids à travers votre bras. Il ou elle peut vous faire effectuer des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs avec une bande de résistance et des exercices de stabilisation dynamique des épaules en décubitus dorsal avant de commencer ces exercices de mise en charge dans le cadre de votre réadaptation.

Une progression typique des exercices de proprioception de l'épaule portante peut inclure:

1. Transferts de poids quadruplés. Mettez-vous simplement dans une position comme vous rampez. Basculez lentement à gauche et à droite et en avant et en arrière pendant trente à soixante secondes.
2. Le poids quadrupède se déplace sur une surface instable. Répétez l'exercice ci-dessus avec un petit oreiller sous la main de votre épaule blessée. L'utilisation d'une balle en caoutchouc sous votre main peut augmenter le défi de cet exercice.
3. Position quadrupède avec mouvements opposés du bras. Commencez en position quadrupède, puis soulevez votre bras non blessé jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 10 à 15 fois. Assurez-vous de garder votre épaule juste au-dessus de votre main pendant que vous effectuez l'exercice. N'oubliez pas que la main non blessée bouge, donc votre épaule qui a besoin du travail supporte votre poids.
4. Position quadrupède avec mouvement du bras sur une surface instable. Effectuez l'exercice 3 ci-dessus avec votre main sur un oreiller ou une petite balle.
5. Position quadrupède sur une carte BAPS. Votre PT peut avoir un appareil d'exercice appelé planche BAPS pour la proprioception de la cheville. Vous pouvez également l'utiliser pour l'équilibre des membres supérieurs. Positionnez simplement vos mains sur la planche BAPS et maintenez-la stable tout en effectuant des changements de poids en position quadrupède. Bien sûr, cet exercice ne peut être fait que dans la clinique de physiothérapie et non dans le cadre de votre programme d'exercices à domicile (à moins que vous ne possédiez une planche BAPS).
6. Décalage du poids de la position de la planche. Une fois que vous avez acquis une force et une stabilité adéquates, vous pouvez vous éloigner de la position quadrupède et répéter la séquence en position planche. Commencez simplement par prendre la pose de la planche, puis déplacez votre poids d'un côté à l'autre et d'avant en arrière.
7. Position de la planche sur une surface instable. Répétez la planche avec des changements de poids dans l'exercice 6 tout en gardant votre main sur une surface instable.
8. Position de la planche sur une planche BAPS. Effectuez les changements de poids de position de planche tout en gardant vos mains stables sur une planche BAPS.
9. BOSU Walkovers. Si vous avez accès à un BOSU, vous pouvez l'utiliser pour la formation d'équilibre de l'épaule et de proprioception. Mettez-vous simplement en position de planche avec vos mains sur le BOSU, et le «pas» latéralement d'une main, puis de l'autre. "Marchez" d'un côté à l'autre sur le BOSU avec vos mains. Assurez-vous de maintenir une planche stable avec vos abdos engagés. Effectuez une dizaine de répétitions des promenades latérales avec le BOSU.
10. Extrémité supérieure latérale marchant avec des bandes de résistance. Pour effectuer cet exercice, passez une bande de résistance autour de vos poignets et mettez-vous en position de planche. Marchez vos mains sur le côté, en gardant la tension sur le bracelet au fur et à mesure. Maintenez un tronc stable en gardant vos abdominaux engagés et marchez vos mains sur le côté d'environ dix pas vers la gauche et dix vers la droite. Vos pieds devront marcher sur le côté au fur et à mesure que vous avancez.

Si un exercice cause de la douleur, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour vous assurer que vous effectuez l'exercice correctement et qu'il vous convient.

Cette progression commence simplement par une position de rampe de base et progresse vers des mouvements dynamiques avancés pour vos épaules avec résistance et sur des surfaces instables. Votre physiothérapeute peut vous aider à décider quand il est temps de progresser à chaque étape de la progression de l'exercice.

Vous ne pourrez peut-être pas (ou devrez) passer à travers toute la progression. Certaines personnes trouvent qu'une simple mise en charge quadrupède est suffisante pour améliorer l'équilibre et la fonction de l'épaule. D'autres personnes, en particulier celles qui participent à des sports de haut niveau, peuvent avoir besoin de passer aux exercices avancés des membres supérieurs pour récupérer complètement.

Avant de commencer tout programme d'exercice, vous devez vérifier auprès de votre médecin pour vous assurer que les exercices de port de poids sur les épaules sont sûrs pour vous.

Une blessure à l'épaule ou une intervention chirurgicale peut vous empêcher de faire votre travail normal ou vos activités récréatives. Si vous avez une douleur ou une faiblesse à l'épaule, un programme de réadaptation avec votre physiothérapeute peut vous aider à restaurer la ROM et la force normales de l'épaule. Un élément de votre programme de réadaptation peut être des exercices de mise en charge des membres supérieurs en position quadrupède ou en position de planche. Lorsqu'ils sont faits correctement et lorsqu'ils ont progressé correctement, les exercices peuvent vous aider à retrouver une fonction maximale afin que vous puissiez revenir à votre niveau d'activité précédent.