Les signes et symptômes du cancer du caecum sont parfois insaisissables. Lecaecumdélimite le début de votre gros intestin. Cette section de l'intestin en forme de poche relie une partie de l'intestin grêle, appelée iléon, au côlon ascendant.
Cette région du côlon peut être difficile à examiner, mais elle est importante, dans la mesure où certaines études ont montré que jusqu'à 20% des cancers colorectaux surviennent dans le caecum (dans certaines études, c'est beaucoup moins fréquent). Quels sont les signes et les symptômes du cancer du caecum, comment est-il diagnostiqué et comment est-il traité?
Anatomie du côlon et du cécum
Afin de comprendre où le caecum tombe dans l'abdomen et les symptômes auxquels vous pouvez vous attendre, il est utile de revoir l'anatomie du côlon.
Votre côlon est divisé en quatre parties principales:
- Cécum et côlon ascendant: Le caecum et le côlon ascendant sont souvent appelés votre côlon «droit». »Le caecum rejoint l'intestin grêle près de la région de l'appendice, dans votre bas-ventre droit, et le côlon ascendant monte le long de la droite côté de votre abdomen au côlon transverse.
- Côlon transversal: Cette partie de votre côlon s'étend horizontalement à travers votre abdomen supérieur de la droite vers la gauche.
- Côlon descendant: Le côlon descendant descend le long du côté gauche de votre abdomen, de la partie supérieure à la partie inférieure.
- Côlon sigmoïde: Le côlon sigmoïde relie le côlon descendant au rectum et à l'anus.
L'emplacement du caecum peut rendre plus difficile la recherche d'un cancer que dans d'autres régions du côlon.
Le caecum, étant le début du côlon où l'eau est absorbée par les selles, contient des selles liquides et non complètement formées. La fonction de votre caecum est d'absorber les nutriments restants de vos intestins et de commencer la réabsorption de l'eau, ce qui entraîne les déchets que vous voyez lorsque vous déféquez (caca).
Anatomiquement, le caecum se trouve dans la zone inférieure droite de votre abdomen, où votre appendice est positionné. Tout comme vous pouvez vivre sans appendice, qui est attaché au caecum, il est possible de vivre sans caecum.
Symptômes du cancer du cécum
Les symptômes du cancer du caecum peuvent être non spécifiques et sont souvent différents de ce à quoi vous pourriez penser avec les symptômes du cancer du côlon.
Dans l'ensemble, les symptômes les plus courants du cancer colorectal comprennent une sensation de satiété ou de pression dans le rectum, des saignements rectaux et une envie fréquente de déféquer. Il y a de fortes chances que vous ne ressentiez pas ces symptômes révélateurs avec le cancer du caecum.
L'inflammation dans le caecum, contrairement au rectum ou au côlon sigmoïde, ne vous fera pas ressentir le besoin de déféquer ou ne causera pas d'irrégularités dans les habitudes intestinales (bien qu'elle soit parfois associée à la diarrhée) car les selles traversant le caecum sont boueuses et peuvent facilement cette partie de l'intestin.
Malheureusement, la majorité des symptômes du cancer du caecum sont tardifs, ce qui signifie que la maladie est déjà très avancée au moment où vous ressentez ces symptômes. Les symptômes potentiels peuvent inclure:
- Anémie: des symptômes accompagnant l'anémie tels que fatigue, essoufflement, faiblesse et accélération du rythme cardiaque peuvent survenir. Les saignements de cette zone du côlon sont souvent microscopiques et ne sont pas reconnus jusqu'à ce qu'un médecin découvre que vous avez une anémie ferriprive sur une formule sanguine complète (CBC).
- Selles sombres et goudronneuses (méléna): Lorsqu'un saignement se produit dans le caecum et le côlon ascendant, il provoque généralement des selles noires qui peuvent ressembler à du goudron, plutôt que le sang rouge vif observé avec des saignements plus bas dans le tube digestif.
- Gaz et ballonnements: des gaz et des ballonnements peuvent survenir, mais ne sont pas spécifiques, ce qui signifie qu'ils peuvent avoir de nombreuses causes possibles. Ils sont souvent d'abord attribués à une autre cause.
- Douleur abdominale: lorsque la douleur est présente, elle peut être notée dans la région connue pour la douleur avec appendicite, le point de McBurney. Ce point peut être localisé en traçant une ligne de l'os de la hanche droite à votre nombril et en localisant le point médian. Ou encore, les douleurs abdominales peuvent être diffuses et difficiles à localiser.
- Nausées et vomissements: les grosses tumeurs du côté droit du côlon peuvent faire remonter les aliments à travers l'intestin grêle et l'estomac, provoquant des vomissements. Les vomissements sont souvent bilieux (de couleur jaune).
- Perte de poids: Une perte de poids involontaire est souvent observée avec des tumeurs avancées et doit toujours être étudiée. La perte de poids non intentionnelle est définie comme la perte de 5% ou plus du poids corporel sur une période de six à 12 mois. Cela équivaudrait à une personne de 150 livres perdant 7,5 livres sans essayer.
Diagnostic
Une coloscopie est le meilleur test pour détecter visuellement le cancer du caecum. Dans une coloscopie, un médecin fait avancer un coloscope à travers tout votre côlon, jusqu'au caecum, à la recherche de polypes ou de tumeurs suspectes qui pourraient être cancéreuses. Si des polypes sont détectés, ils peuvent être supprimés.
Étant donné que la plupart des cancers du côlon commencent comme des polypes précancéreux, une coloscopie permet non seulement de détecter le cancer, mais également de le prévenir par l'élimination de ces polypes.
Lors d'une coloscopie, environ 10% du temps, le coloscope ne peut pas être introduit jusqu'au caecum et manque donc cette région. Cela peut se produire en raison d'adhérences ou d'autres problèmes qui rendent le côlon tortueux ou difficile à naviguer.
Des lavements au baryum peuvent être effectués mais peuvent être inexacts. Dans ce cas, une coloscopie virtuelle peut être en mesure de détecter un cancer du caecum lorsque d'autres tests échouent.
D'autres tests, tels qu'une tomographie informatisée (TDM) de votre abdomen, peuvent également être effectués pour explorer la zone de votre caecum et rechercher des preuves de toute propagation du cancer.
Malheureusement, le test parfois utilisé pour dépister le cancer du côlon, la sigmoïdoscopie flexible, n'évalue que le côté gauche du côlon et manquerait les cancers du caecum et du côlon droit.
Diagnostic différentiel
La présence des symptômes mentionnés ci-dessus ne signifie pas que vous avez un cancer du caecum, et il existe plusieurs conditions différentes qui peuvent sembler similaires. Certains d'entre eux incluent:
Cecal Volvulus
Maladie rare, un volvulus caecal survient lorsque le caecum et le côlon ascendant se tordent et provoquent une obstruction qui bloque le passage des selles dans vos intestins. Cette torsion peut entraîner des douleurs abdominales, un gonflement, des crampes, des nausées et des vomissements.
Elle peut être causée par une grossesse, des quintes de toux sévères ou des adhérences abdominales - tissu cicatriciel dans l'abdomen souvent causé par une intervention chirurgicale antérieure. Elle touche le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.
Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
La maladie inflammatoire de l'intestin, y compris des troubles tels que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peut provoquer des douleurs abdominales, un gonflement abdominal et des selles irrégulières, entre autres symptômes. Non seulement les MII peuvent imiter les symptômes du cancer du côlon, mais les MII sont un facteur de risque de développement du cancer du côlon.
Appendicite aiguë
Les symptômes de l'appendicite reflètent ceux du cancer du caecum, y compris des douleurs abdominales qui sont les plus graves dans le bas-ventre droit, des nausées et des vomissements. De plus, avoir un cancer du caecum peut entraîner une inflammation de l'appendice. Cela pourrait entraîner un diagnostic de cancer du caecum plus tôt qu'il ne le serait autrement.
Traitement
Si le cancer est trop volumineux pour être retiré lors d'une polypectomie, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le retirer. Le type de chirurgie le plus courant pour le cancer du caecum est appelé hémicolectomie droite - cette chirurgie enlève le côté droit de votre côlon et rattache la partie restante à votre intestin grêle.
Selon le stade et le grade de votre cancer, votre médecin peut également vous conseiller des traitements adjuvants, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie.
Pronostic
Par rapport aux cancers du côlon du côté gauche, les cancers du côlon du côté droit, comme ceux du caecum, ont des taux de survie un peu plus faibles. Cela pourrait être dû à une plus grande difficulté à diagnostiquer ces tumeurs et à un stade plus élevé de la maladie au moment de diagnostic.
Malgré ce pronostic, les cancers du côlon du côté droit sont moins susceptibles de se propager (métastaser) au foie et aux poumons que les cancers du côlon du côté gauche.
Un mot de Verywell
Par rapport aux autres cancers du côlon, le cancer du caecum peut être plus difficile à diagnostiquer, sur la base à la fois des symptômes qui diffèrent des cancers du côlon plus loin dans le côlon, et d'une plus grande difficulté à visualiser cette zone sur les tests de dépistage.
Les premiers symptômes comprennent souvent une anémie ferriprive due à des saignements microscopiques. L'anémie ferriprive doit toujours être étudiée, en particulier chez les hommes et les femmes ménopausées.
Les coloscopies de dépistage sont le meilleur moyen de détecter la maladie mais n'atteignent pas toujours la région du caecum. Lorsque cela se produit, la coloscopie virtuelle est une option qui peut aider à visualiser le côlon supérieur droit.
Le pronostic est un peu plus mauvais pour les cancers du caecum que pour les autres cancers du côlon, probablement lié à la plus grande difficulté à diagnostiquer la maladie à un stade précoce.
Si vous présentez des signes ou des symptômes évocateurs d'un cancer du caecum, parlez-en à votre médecin. Certains de ces symptômes soulèvent également des inquiétudes concernant d'autres affections graves.
Heureusement, bien qu'il existe une controverse sur le dépistage d'autres types de cancer du côlon, les coloscopies de dépistage du cancer du côlon sauvent des vies et, espérons-le, amélioreront les taux de survie à l'avenir.
.jpg)
-subtypes.jpg)
