Le carcinome basocellulaire (CBC) est la forme la plus courante de cancer de la peau. Il provient des cellules basales, qui sont situées dans la couche la plus externe de la peau (épiderme) et sont responsables de la production de nouvelles cellules cutanées et de les pousser vers la surface. En raison de l'emplacement de ces cellules, le BCC se développe généralement sur des zones de la peau régulièrement exposées à la lumière du soleil et à d'autres formes de rayonnement ultraviolet.
Le BCC a tendance à se développer lentement et à se développer sur les zones exposées au soleil telles que le visage, les oreilles, le cou, le cuir chevelu, la poitrine, les épaules et le dos. Les lésions apparaissent généralement comme des nodules surélevés indolores, souvent brillants avec de minuscules vaisseaux sanguins qui les traversent.
BURGER / PHANIE / Canopy / Getty ImagesMême ainsi, le BCC peut varier dans sa taille et son apparence et peut se développer sur des parties du corps qui ne sont pas exposées au soleil. En reconnaissant les différentes manifestations du CBC, vous pourrez peut-être les repérer tôt et rechercher un traitement immédiat.
Le diagnostic et le traitement précoces du carcinome basocellulaire sont associés à un taux de guérison sans maladie compris entre 85% et 95%.
Carcinome basocellulaire nodulaire
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Le carcinome basocellulaire nodulaire est l'un des trois principaux sous-types de BCC. Il se présente sous la forme d'un petit nodule en forme de dôme peuplé de minuscules vaisseaux sanguins en forme de branche (appelés télangiectasies).
Le carcinome basocellulaire nodulaire est le sous-type de BCC le plus courant, représentant plus de 50% de tous les cas de BCC. Les lésions prédominent sur la tête, en particulier les joues, le front, les paupières et les plis nasogéniens (les «rides du sourire» qui vont du coin du nez au coin de la bouche). Les lésions apparaissent souvent de couleur peau, rosâtre ou blanc nacré.
CBC nodulaire non ulcéré
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Le CBC nodulaire peut changer avec le temps - un signe général d'avertissement que le cancer est impliqué - et peut soudainement s'agrandir, former une croûte et former une dépression centrale. Les saignements accompagnés de traumatismes légers sont fréquents.
À ce stade, la lésion non ulcérée aura une apparence similaire à des affections telles que le molluscum contagiosum, l'hyperpclasie sébacée, le mélanome amélanotique et le naevus mélanocytaire intradermique (également connu sous le nom de grain de beauté commun).
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CBC nodulaire ulcéré
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Finalement, le centre de la lésion BCC non ulcérée peut soudainement s'ulcérer, formant une plaie ouverte avec une bordure roulée bien définie. Les lésions nodulaires ulcérées sont souvent appelées «ulcères de rongeurs» parce que les bords de la plaie semblent souvent déchiquetés et rongés.
Les ulcères de rongeurs ont tendance à être plus agressifs. Ils se développent souvent sur l'aile nasale (la surface latérale du nez qui s'évase pour former les narines), où ils peuvent causer des dommages importants aux tissus.
Les lésions ulcérées du CBC sont souvent difficiles à distinguer d'un autre type de cancer de la peau, appelé carcinome épidermoïde, qui peut également s'ulcérer.
Carcinome basocellulaire micronodulaire
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Le carcinome basocellulaire micronodulaire est un sous-type agressif de CBC nodulaire. Il est caractérisé par de multiples petits nodules qui peuvent être extrêmement petits et uniformes avec des bordures bien définies.
Les lésions micronodulaires du CBC sont de couleur peau à légèrement grisâtre et peuvent apparaître d'un jaune blanchâtre lorsqu'elles sont étirées. Les lésions surviennent le plus souvent autour des yeux et sont souvent fermes au toucher. Contrairement au CBC nodulaire, le CBC micronodulaire est moins sujet aux ulcérations.
Même ainsi, le CBC micronodulaire est plus susceptible de se reproduire, car les lésions sont si facilement manquées. Souvent, il y a autant de lésions invisibles - qui sont soit trop petites ou plates à la surface de la peau - que de lésions visibles.
Carcinome basocellulaire superficiel
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Regarde la photoInstitut national du cancer
Le carcinome basocellulaire superficiel est le deuxième type le plus courant de CBC, représentant environ 15% des cas. Selon son nom, le BCC superficiel est caractérisé par une zone de décoloration plate et distincte, appelée macule. Il est généralement de couleur rose à rouge avec des bords bien définis et une apparence écailleuse.
Certaines lésions BCC superficielles ont une fine bordure roulée ou des bords croustillants irréguliers. Des zones de la lésion peuvent soudainement régresser, laissant derrière elles une zone éclaircie (hypopigmentée) de peau amincie.
Contrairement au CBC nodulaire, le CBC superficiel a tendance à favoriser le tronc et les extrémités mais peut également se produire sur le visage. Elle est plus fréquente chez les adultes de moins de 50 ans à la peau claire, mais peut survenir chez des personnes aussi jeunes que 20 ans.
L'apparence floconneuse du CBC superficiel est facilement confondue avec des conditions non cancéreuses comme le psoriasis et l'eczéma nummulaire ainsi que des conditions précancéreuses telles que la kératose actinique.
Carcinome basocellulaire pigmenté
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Regarde la photo jax10289 / Getty ImagesLe carcinome basocellulaire pigmenté est une variante du BCC qui peut survenir avec le BCC nodulaire et superficiel. Il se distingue par sa coloration assombrie (hyperpigmentée) mais est par ailleurs identique à son homologue non pigmenté. La couleur est généralement assez homogène, allant d'un brun foncé à un noir bleuâtre.
En raison de sa coloration et de sa propension à saigner facilement, le BCC nodulaire pigmenté est souvent confondu avec un mélanome invasif, qui partage bon nombre des mêmes caractéristiques et caractéristiques. Une lésion BCC nodulaire pigmentée est généralement bien délimitée et peut se développer rapidement comme le peut le mélanome invasif.
Le BCC nodulaire pigmenté ne peut être distingué du mélanome invasif par son apparence seule. Un nouvel outil de diagnostic non invasif, appelé microscopie confocale à réflectance (RCM), est une alternative à la biopsie qui peut aider à différencier les deux sur la base d'images rapprochées de la peau créées avec des faisceaux laser de faible puissance.
Carcinome basocellulaire Morpheaform
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Le carcinome basocellulaire Morpheaform est le troisième sous-type le plus courant de BCC, représentant entre 5% et 10% des cas.
Aussi connu sous le nom de BCC sclérodermiforme en raison de sa ressemblance avec la maladie du tissu conjonctif sclérodermie, les lésions morpheaform BCC sont de couleur rose à ivoire avec des bordures et des zones d'induration mal définies (épaississement et durcissement des tissus).
Les lésions se manifestent souvent par une dépression cireuse dans la peau, les faisant ressembler davantage à une cicatrice qu'à une lésion, et se trouvent le plus souvent au milieu du visage.
Morpheaform BCC a tendance à être plus agressif que le BCC nodulaire ou superficiel et il est connu pour avoir été oublié lors d'un examen cutané.
Morpheaform BCC est parfois appelé BCC infiltrant ou infiltrant car la lésion peut parfois pénétrer dans l'épiderme et s'infiltrer dans la couche inférieure de la peau, appelée derme. Pour cette raison, il existe un risque plus élevé de récidive par rapport aux autres sous-types de CBC.
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