Il n'y a pas de traitement standard pour le syndrome de fatigue chronique, cliniquement connu sous le nom d'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC). Cependant, il existe de nombreuses options pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie, y compris les changements de mode de vie, la gestion du stress, la thérapie et les médicaments. Avec l'aide d'un médecin et d'autres soignants, ceux-ci peuvent être adaptés aux symptômes spécifiques d'un individu.
Verywell / Brianna Gilmartin
Remèdes à la maison et mode de vie
Les changements de style de vie peuvent avoir un impact considérable sur la façon dont vous vous sentez, et leur ampleur peut dépendre de la gravité de votre maladie et de la façon dont vos activités quotidiennes peuvent exacerber vos symptômes. Alors que certaines personnes peuvent voir l'énorme avantage de simplement apporter des changements à leur façon de manger, par exemple, d'autres peuvent trouver que des changements plus radicaux, comme un changement d'emploi, peuvent être nécessaires.
Activités de stimulation
Le fait de vous pousser pendant vos bons jours peut entraîner des pannes pour les prochains jours, ce que l'on appelle le «cycle push-crash». Apprendre à rythmer vos activités peut vous aider à éviter cela.
Tout d'abord, apprenez à connaître votre corps et tenez un journal ou un journal des symptômes afin de savoir combien d'activité physique ou mentale vous pouvez gérer, quels types ont le plus d'impact et tous les signes avant-coureurs que vous approchez de votre limite. Gardez vos périodes d'activité courtes et prenez des pauses programmées. Établissez des routines pour que vos activités importantes soient terminées, mais vous n'en faites pas trop en une journée. Changez les types de tâches que vous faites pour alterner la position assise et debout, les tâches physiques et les tâches mentales. Recherchez également des moyens de modifier les tâches, comme s'asseoir tout en travaillant dans la cuisine.
Exercer
L'exercice est particulièrement difficile pour les personnes atteintes d'EM / SFC, car même de petits efforts peuvent conduire à un malaise post-effort. La thérapie par l'exercice gradué (GET) vise à améliorer les symptômes et la santé globale et est basée sur le démarrage avec de faibles niveaux d'exercice et en augmentant progressivement la quantité et l'intensité.
Des études ont montré certains avantages, mais certaines des recherches ont été critiquées pour leur faible qualité, ce qui fait de GET un sujet très controversé.
Si vous trouvez que vous pouvez tolérer l'exercice, vous voudrez peut-être essayer des activités à faible impact comme la marche, le yoga, le Tai Chi ou le Pilates.
Améliorer les habitudes de sommeil
Un sommeil non réparateur et des troubles du sommeil sont quelques-uns des symptômes caractéristiques de l'EM / SFC. Vous pouvez améliorer votre environnement de sommeil en:
- Fixer une heure de coucher et de réveil régulières
- Planifier une période d'activité calme avant d'aller au lit, éviter l'exercice ou les activités stimulantes mentalement
- Éviter la caféine à partir de l'après-midi et limiter l'alcool et les gros repas le soir
- N'utilisez votre chambre que pour dormir; bannir l'ordinateur, la télévision et le téléphone de la pièce
- Ne pas faire plus de 30 minutes de sieste au total tout au long de la journée
- Faire de votre chambre un endroit apaisant, calme, sombre et agréable (en termes de température)
Respiration et pleine conscience
Cela peut sembler trop simple, mais respirer profondément peut aider à soulager l'anxiété qui peut accompagner cette maladie. Beaucoup de gens prennent des respirations courtes et superficielles, ce qui peut déclencher une réaction de «combat ou de fuite» dans votre système nerveux autonome (SNA). Lorsque vous ralentissez consciemment votre respiration, cela peut avoir l'effet inverse, permettant à votre corps et à votre esprit de se détendre.
La pleine conscience est la pratique d'observer vos pensées, vos sentiments et vos sensations physiques sans porter de jugement.
Régime
Souvent, le simple fait de manger plus sainement peut faire une différence significative. Si vous avez besoin d'aide, vous voudrez peut-être en parler à votre médecin et obtenir une recommandation pour un diététiste. Cependant, il n'y a aucune preuve solide qu'un régime alimentaire soit utile pour toutes les personnes atteintes d'EM / SFC, et les autorités sanitaires disent que les régimes d'élimination devraient être évités. Cela dit, certaines personnes atteintes de la maladie trouvent qu'elles se sentent mieux lorsqu'elles mettent l'accent sur certains aliments.
Un journal des symptômes qui comprend des notes sur ce que vous mangez peut vous aider à identifier les aliments qui vous posent problème ou qui vous sont particulièrement utiles.
Chauffage et refroidissement
Certaines personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique éprouvent une sensibilité à la température et ont tendance à surchauffer et à avoir du mal à se refroidir. Il existe de nombreux produits de refroidissement ainsi que des produits de chauffage. Vous pouvez prendre un bain chaud ou frais ou simplement tremper vos pieds. Les sels d'Epsom ajoutés à l'eau du bain sont un remède populaire traditionnel utilisé par beaucoup.
La chaleur est une excellente option pour détendre les muscles tendus, en particulier pour les personnes qui ont souvent froid et qui peuvent avoir du mal à s'échauffer. Vous pouvez utiliser un coussin chauffant, une bouillotte, un sac de riz ou des chaussettes ou des pantoufles chauffantes.
Thérapies en vente libre
Ces produits peuvent vous aider à gérer certains de vos symptômes, mais assurez-vous d'informer votre médecin si vous les utilisez souvent.
Aides au sommeil
Si vous avez amélioré vos habitudes de sommeil et votre environnement, mais que vous avez toujours des difficultés à dormir, les somnifères en vente libre peuvent être utiles. Votre médecin peut recommander des produits d'utilisation à court terme tels que Nytol (diphenhydramine) ou Unisom (doxylamine).
Analgésiques topiques
Il existe sur le marché de nombreux produits et patchs anti-douleur qui peuvent aider à soulager certaines de vos douleurs. Certains des plus courants sont Capzasin (capsaïcine), baume du tigre (camphre et menthol), Aspercreme (salicylate de trolamine), BiOFREEZE (menthol USP) et les patchs Salonpas (camphre, menthol et salicylate de méthyle). Parce qu'ils ne fonctionnent que là où vous les placez, les frottements et les patchs sont mieux utilisés pour la douleur localisée. Utilisez-les toujours comme indiqué. Si vous avez la peau sensible, il est préférable de commencer par de petites doses pour vérifier les réactions.
AINS
Ces médicaments sont parfois utilisés pour soulager la douleur et la fièvre associées à l'EM / SFC. Plusieurs sont disponibles en vente libre, notamment:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofène)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxène)
Les ordonnances
Alors que les médecins prescrivent des médicaments pour le syndrome de fatigue chronique, aucun d'entre eux n'est approuvé par la FDA pour la maladie. Habituellement, ces médicaments sont destinés à gérer les symptômes.
Certains médecins, cependant, pensent que certains médicaments peuvent rendre la maladie moins grave en s'attaquant à d'éventuelles infections persistantes ou à d'autres processus qui maintiennent le système immunitaire à travailler des heures supplémentaires.
En plus de ce qui suit, certains médecins prescrivent également des médicaments pour le TDA / TDAH pour l'EM / SFC.
Antimicrobiens
«Antimicrobien» fait référence à une variété de types de médicaments, y compris les antiviraux, les antibiotiques, les antifongiques et les antiprotozoaires. Certains chercheurs théorisent que le syndrome de fatigue chronique fait que votre corps agit constamment comme s'il combattait une infection. Bien qu'aucun virus ou bactérie spécifique n'ait été lié de manière concluante à l'EM / SFC, certains des suspects incluent le virus d'Epstein-Barr (qui cause la mononucléose), herpèsvirus humain 6 (HHV-6, qui cause la roséole, et les entérovirus.
Les médecins ne prescrivent généralement des antimicrobiens que lorsque vous avez une infection active, et ils le font même s'ils ne savent pas si cette infection est à l'origine de vos symptômes de fatigue chronique.
Cependant, certains médicaments sont à l'étude pour une utilisation pour la maladie en particulier:
- Ampligen (rintatolimod): Ce médicament expérimental a été rejeté par la FDA et n'est pas encore commercialisé pour aucune utilisation. On pense qu'Ampligen agit en relançant la voie antivirale naturelle du corps. Le fabricant poursuit ses essais, dans l'espoir de gagner un jour l'approbation.
- Valcyte (valganciclovir): L'antiviral valganciclovir a été proposé comme traitement de l'EM / SFC. Les petites études ont eu des résultats encourageants, mais les experts conviennent que des études plus vastes et mieux conçues doivent être menées avant de pouvoir tirer des conclusions fiables.
Les antidépresseurs
Bien que les antidépresseurs soient un traitement courant, cela ne signifie pas que toutes les personnes qui les prennent sont déprimées ou souffrent d'un trouble psychiatrique. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique sont cliniquement dépressives, mais cela est généralement considéré comme unrésultat des symptômes et du changement de mode de vie et nonune causede la maladie elle-même. Les types les plus courants d'antidépresseurs prescrits pour l'EM / SFC sont les ISRS / IRSN et les agents tricycliques.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) augmentent les niveaux de neurotransmetteurs importants qui sont faibles chez certaines personnes atteintes d'EM / SFC. La sérotonine aide à traiter les signaux de la douleur et est également importante pour votre cycle veille-sommeil, tandis que la noradrénaline (un type d'adrénaline) est impliquée dans la réponse au stress et les explosions d'énergie.
Des exemples d'ISRS et de SNRI sont:
- Cymbalta (duloxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxétine)
- Effexor (venlafaxine)
De faibles doses d'antidépresseurs tricycliques améliorent parfois le sommeil et soulagent une douleur légère et généralisée chez les personnes atteintes d'EM / SFC. Quelques exemples sont:
- Adapin, Sinequan (doxépine)
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (désipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Assurez-vous de bien connaître les effets secondaires de tous les antidépresseurs que vous prenez, d'autant plus que bon nombre de ces médicaments sont accompagnés d'un avertissement d'un risque accru de pensées et de comportements suicidaires.
Si vous souhaitez arrêter de prendre un antidépresseur, parlez d'abord à votre médecin de la manière de vous sevrer correctement. La dinde froide peut conduire à ce que l'on appelle le syndrome d'arrêt des antidépresseurs.
Médicaments anti-anxiété
Les médecins prescrivent parfois des médicaments anti-anxiété aux patients atteints d'EM / SFC avec des troubles anxieux concomitants. Ils incluent:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Ativan (lorazépam)
Les effets secondaires courants des médicaments contre l'anxiété comprennent la sédation et les effets cognitifs. Les arrêter brusquement peut entraîner des symptômes de sevrage potentiellement graves.
AINS
Une douleur qui ne peut pas être gérée avec des options en vente libre ou d'autres mesures peut inciter votre médecin à prescrire des AINS plus puissants que les médicaments du commerce. Il est important de ne pas combiner différents médicaments de cette classe, car cela peut vous exposer à un risque accru de développer des effets secondaires dangereux, notamment des lésions rénales et des saignements gastro-intestinaux.
Médicaments contre la pression artérielle
Une forme d'hypotension appelée intolérance orthostatique est courante chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Elle est causée par une interaction anormale entre le cœur et le cerveau, même si les deux organes sont normaux et sains.
Bien que souvent gérés de manière non pharmacologique, certaines personnes diagnostiquées avec ce symptôme prennent un médicament appelé Florinef (fludrocortisone) pour augmenter le volume sanguin, ou d'autres médicaments qui peuvent avoir un impact sur les vaisseaux sanguins ou les hormones du stress.
Médicaments pour le sommeil
Si vous continuez à avoir des problèmes de sommeil, votre médecin peut commencer à vous prescrire des somnifères à faible dose ou pendant une courte période. Klonopin (clonazépam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) ou Ambien (zolpidem) peuvent être envisagés.
Thérapie
Il peut être difficile d'accepter les changements imposés par la santé dans votre vie. Beaucoup trouvent que le counseling et la thérapie psychologiques sont utiles pour aborder les effets de la fatigue chronique sur vous non seulement mentalement, mais physiquement.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement psychologique à court terme utilisé pour traiter à la fois des conditions psychologiques et physiologiques. Il vise à modifier les pensées et les actions pour vous aider à trouver des approches plus saines et à éliminer les mauvaises habitudes qui peuvent aggraver vos symptômes. Vous apprenez à changer vos pensées à l'égard de certaines choses ainsi que vos comportements à leur égard.
Par exemple, votre médecin peut recommander une thérapie par l'exercice gradué, mais vous pouvez avoir la peur de devenir actif en raison d'une histoire de malaise post-effort. La thérapie vise à réduire cette appréhension.
La TCC est controversée car certains médecins préfèrent l'utiliser comme thérapie de première ligne, tandis que d'autres pensent qu'elle est plus appropriée comme traitement complémentaire. Et bien qu'il y ait des preuves pour montrer son efficacité pour traiter l'EM / SFC, certains patients pensent qu'elle peut être dommageable.
Soutien émotionnel et conseils
Vous pouvez bénéficier de conseils psychologiques pour vous aider à gérer les émotions et le stress associés à une maladie chronique qui a un impact considérable sur votre mode de vie. En plus de voir un thérapeute, vous pouvez trouver bénéfique d'assister à un groupe de soutien.
Médecine complémentaire (CAM)
La plupart des méthodes de traitement complémentaires / alternatives ne sont pas bien étudiées pour l'EM / SFC. Certaines personnes déclarent avoir réussi avec eux, tandis que d'autres ne le font pas. Ces traitements comprennent:
- Acupuncture: diverses formes d'acupuncture peuvent aider certaines personnes à gérer la douleur. Les gens l'utilisent également pour tenter de réduire la fatigue et d'augmenter l'énergie.
- Massage, Reiki et autres travaux corporels: Un massage doux peut aider à la relaxation, à réduire l'anxiété et à améliorer le sommeil.
- Qigong: C'est une pratique traditionnelle chinoise pour améliorer le mouvement de l'énergie (qi ou chi) à travers le corps. Le Tai Chi est la forme qui utilise un exercice doux. D'autres formes combinent des exercices de respiration avec la méditation et le mouvement. Un praticien formé peut effectuer un travail énergétique, similaire au Reiki. Certaines études ont trouvé des effets bénéfiques sur la fatigue et l'anxiété lors de l'utilisation du qigong avec la méditation.
- Hypnothérapie et biofeedback: ces thérapies peuvent viser à atteindre la relaxation et à réduire le stress.
Suppléments
Votre médecin peut recommander un supplément nutritionnel pour traiter une carence et ses symptômes associés, mais il existe peu de preuves solides que les suppléments aident à soulager les symptômes de l'EM / SFC. Les résultats autodéclarés sont très mitigés, différents suppléments fonctionnant pour différentes personnes.Certains suppléments ont fait l'objet d'essais cliniques en double aveugle contrôlés par placebo et ont eu des résultats mitigés, tandis que d'autres n'ont pas du tout été testés scientifiquement.
Avant de commencer un régime de supplémentation, assurez-vous de parler à votre médecin pour vous assurer que les options qui vous intéressent sont sans danger pour vous.
Votre pharmacien est également une excellente ressource pour repérer les interactions négatives possibles entre les suppléments et vos médicaments. Gardez à l'esprit que le fait qu'un produit soit naturel ne garantit pas sa sécurité.
Lorsque vous envisagez de prendre des suppléments, pensez aux symptômes qui vous affectent le plus, puis recherchez ceux qui aident à atténuer ces symptômes spécifiques. Les listes suivantes répartissent les suppléments couramment utilisés en catégories liées aux problèmes courants de syndrome de fatigue chronique. Notez que certains suppléments appartiennent à plus d'une catégorie. Cela peut vous aider à décider lesquels essayer.
- Énergie: carnitine, CoQ10, créatine, D-ribose, malate de magnésium, NADH, SAM-e, vitamine B12
- Fonction immunitaire: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, théanine
- Douleur et sensibilité: Lysine. malate de magnésium, oméga-3 (huile de poisson), curcuma, vitamine D
- Sommeil: Mélatonine, valériane
- Problèmes d'humeur: DHEA, acide folique, lysine
- Fonction cérébrale / équilibre des neurotransmetteurs: 5-HTP, carnitine, acide folique, oméga-3 (huile de poisson), Rhodiola, SAM-e, théanine
Certains médecins et autres prestataires de soins de santé, tels que les homéopathes et les chiropraticiens, ont développé des protocoles expérimentaux pour l'EM / SFC. Deux des plus connus incluent le protocole Pall et le protocole Glutathion. Alors que certains de ces traitements sont basés sur une science établie ou émergente, beaucoup ne le sont pas. Assurez-vous de bien rechercher les traitements que vous envisagez et parlez à votre médecin des avantages et des risques possibles.
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