Le cancer du côlon est la troisième cause de décès par cancer aux États-Unis chez les hommes et les femmes. La plupart des cancers du côlon se développent à partir de polypes, qui sont des excroissances qui se forment dans la paroi interne du côlon.Bien que la plupart des polypes ne se transforment pas réellement en cancer, ceux qui sont les plus susceptibles de l'être sont appelés polypes adénomateux ou adénomes. Les grands polypes (plus d'un centimètre), les polypes contenant des cellules anormales (appelées polypes dysplasiques) et la présence de deux polypes ou plus dans le côlon augmentent également le risque de cancer du côlon.
En termes de facteurs de risque, les chances d'une personne de développer un cancer du côlon augmentent à mesure qu'elle vieillit, en particulier après l'âge de 50 ans. De plus, avoir un diabète de type 2 ou une maladie inflammatoire de l'intestin (par exemple, la colite ulcéreuse), ou des antécédents familiaux du cancer du côlon augmente également le risque de développer la maladie, tout comme certains facteurs de risque modifiables comme le surpoids et une alimentation riche en viandes rouges et transformées.
Illustration par Verywell
En fin de compte, connaître les causes et les facteurs de risque du cancer du côlon peut vous aider à comprendre l'importance du dépistage systématique du cancer du côlon et à savoir si vous faites partie des personnes qui devraient commencer le dépistage à un âge plus précoce.
Facteurs de risque courants
Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque d'une personne de développer un cancer du côlon, certains sous le contrôle d'une personne (considérés comme modifiables) et d'autres non, comme l'âge, l'origine ethnique, la race ou la génétique.
Âge
L'âge est le premier facteur de risque de cancer du côlon.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 90% des cas de cancer du côlon surviennent chez des personnes âgées de 50 ans ou plus.
Cela dit, les jeunes adultes peuvent aussi avoir un cancer du côlon. En fait, l'incidence du cancer du côlon chez les jeunes âgés de 20 à 39 ans est en augmentation, et les experts ne savent pas pourquoi. De plus, contrairement à ce que l'on pense, la plupart des cancers du côlon chez les jeunes ne sont pas liés à des syndromes génétiques, mais surviennent sporadiquement. .
Illustration par VerywellL'essentiel ici est que si l'âge est un facteur de risque majeur de développer un cancer du côlon, il est vraiment important pour toute personne de tout âge de se familiariser avec les symptômes et les facteurs de risque (en plus de l'âge) de cette maladie.
Ethnicité et race
L'origine ethnique est également un facteur bien connu associé au risque de cancer. Les Afro-Américains sont plus susceptibles de développer et de mourir d'un cancer du côlon que les Caucasiens. Les personnes d'origine juive d'Europe de l'Est sont un autre groupe à haut risque de cancer du côlon.
Être en surpoids ou obèse
Le lien entre le cancer du côlon et l'obésité est fort. Au total, les personnes obèses sont plus de 30% plus susceptibles de développer ce type de cancer que les personnes de poids normal. La bonne nouvelle est que dans votre parcours pour perdre du poids, une activité physique régulière peut en fait vous protéger du cancer du côlon. .
Diabète de type 2
La recherche a constamment montré un lien entre le diabète de type 2 et le développement du cancer du côlon.
Histoire personnelle des polypes coliques
Le terme polype du côlon fait référence à une croissance anormale de la muqueuse du côlon. Le plus souvent, les cancers du côlon se développent à partir de polypes adénomateux, l'adénocarcinome étant le type de tumeur colorectale le plus répandu. Les polypes adénomateux peuvent être villeux (en forme de fronde ou de feuille), surélevés ou plats.
Pratiquement tous les cancers du côlon se développent à partir de polypes adénomateux; avoir un ou plusieurs polypes adénomateux augmente votre risque de développer un cancer du côlon. Ce risque est d'autant plus élevé que le polype est gros, plus vous avez de polypes et si le polype présente une dysplasie, ce qui signifie qu'il contient des cellules d'apparence anormale.
L'avantage est que lorsque ces polypes sont trouvés et éliminés par coloscopie, ils n'ont plus la possibilité de passer de précancéreux à cancéreux.
Antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est caractérisée par des conditions telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Les deux sont associés au développement du cancer du côlon, et la durée de la maladie est un facteur de risque majeur pour identifier qui (avec une MII) est le plus à risque.
Par exemple, alors que les résultats des différentes études varient légèrement, selon une grande étude, le risque de cancer du côlon pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse était de 0,7% à 10 ans, 7,9% à 20 ans et 33,2% à 30 ans. .
En plus de la durée de la maladie, les personnes atteintes de colite plus étendue (inflammation du côlon) courent un risque plus élevé. Plus précisément, les personnes dont le côlon entier est malade (appelé pan-colite) ont le risque le plus élevé de développer un cancer du côlon.
Il est important de noter que les MII ne doivent pas être confondues avec le syndrome du côlon irritable (SCI), qui n'augmente pas le risque de développer un cancer du côlon.
Radiation
Le rayonnement de l'abdomen, du bassin ou de la colonne vertébrale pendant un enfant augmente le risque de développer un cancer du côlon. C'est pourquoi le Children's Oncology Group recommande que «si vous avez été traité par radiothérapie de l'abdomen, du bassin, de la colonne vertébrale ou du corps entier pendant l'enfance, l'adolescence ou le jeune âge adulte, vous devriez subir un dépistage du cancer colorectal à partir de 5 ans après la radiothérapie ou à 30 ans, selon la dernière éventualité. Ces options incluent des tests sur les selles tous les trois ans ou une coloscopie tous les cinq ans. »
La recherche suggère également que les hommes qui ont reçu une radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate et des testicules ont un taux plus élevé de cancer du côlon et du rectum (le rectum est le tube digestif situé entre le côlon et l'anus).
La génétique
La recherche a montré qu'un cas sur quatre de cancer du côlon a une sorte de lien génétique. Donc, si vous avez un membre de la famille au premier degré (frère, sœur, père, mère, enfant) atteint d'un cancer du côlon ou de polypes, votre risque de développer un cancer du côlon est augmenté.
Il est important de noter que le cancer du côlon fonctionne dans les familles, mais ces cancers ne sont liés à des syndromes génétiques spécifiques que de temps en temps.
Syndrome de polypose adénomateuse familiale (FAP)
Il s'agit d'un syndrome héréditaire familial qui provoque le développement de centaines (voire de milliers) de polypes précancéreux dans votre côlon. Les personnes atteintes de FAP ont près de 100 pour cent de chances de développer un cancer colorectal, souvent à l'âge de 40 ans. Bien que ce soit assez rare, les personnes atteintes de FAP peuvent recevoir un diagnostic de cancer du côlon dès l'adolescence. Les symptômes de la FAP peuvent inclure un changement des habitudes intestinales, des douleurs abdominales ou des selles sanglantes (dues à de gros polypes).
Syndrome de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC)
Également appelé syndrome de Lynch, il s'agit d'une maladie héréditaire qui peut augmenter le risque de développer un cancer du côlon jusqu'à 80%. Il n'y a pas de symptômes extérieurs de HNPCC, mais des tests génétiques, une histoire familiale de cancer du côlon et des examens de dépistage, comme une coloscopie, aideront votre médecin à diagnostiquer ce syndrome.
Syndrome de Peutz-Jeghers (PJS)
Il s'agit d'une maladie héréditaire qui provoque des polypes du côlon qui sont plus susceptibles de devenir cancéreux. La PJS n'est pas courante, touchant entre une et 25 000 à une et 300 000 personnes à la naissance.
PJS peut être transmis à un enfant (50/50 chance) ou développé sporadiquement pour des raisons inconnues. Certains symptômes associés au syndrome, qui sont généralement observés à la naissance, comprennent des taches foncées pigmentées sur les lèvres ou dans la bouche, le matraquage des doigts ou des ongles des pieds et du sang dans les selles.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Bien qu'il soit facile de se sentir dépassé par les facteurs de risque non modifiables de développer un cancer du côlon, rappelez-vous que le surpoids / l'obésité - un facteur commun dans le développement du cancer du côlon - est quelque chose sur lequel vous pouvez avoir une influence. De plus, ces facteurs de risque sont également sous votre contrôle.
Consommation d'alcool
L'alcool est désormais considéré comme l'un des principaux facteurs de risque de cancer du côlon, et le risque est directement lié à la quantité d'alcool consommée. En fait, même une consommation d'alcool modérée peut mettre une personne en danger.
Facteurs diététiques
Les régimes riches en matières grasses et en cholestérol, en particulier les viandes rouges (par exemple, le bœuf, l'agneau et le porc), ont été associés au cancer du côlon. La recherche a également révélé que manger plus d'une once et demie de viande transformée par jour, comme les hot dogs et la viande pour le déjeuner, augmente le risque de décès dû au cancer du côlon.
Bien qu'il n'y ait pas de directives «figées» sur la quantité exacte de viande rouge ou transformée que vous pouvez consommer pour éviter d'augmenter votre risque de cancer du côlon, le World Cancer Research Fund recommande de consommer moins de 500 grammes de viande rouge par semaine (soit environ 18 onces par semaine) et manger très peu (le cas échéant) de viandes transformées.
L'American Cancer Society recommande également de limiter les viandes rouges et transformées (bien qu'il n'y ait pas de directives de consommation définies) et de manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers pour réduire votre risque de cancer du côlon.
Fumeur
Selon une étude duJournal de l'American Medical Association, les personnes qui ont déjà fumé sont 18% plus susceptibles de développer un cancer du côlon qu'une personne qui n'a jamais fumé. De plus, le risque d'une personne de développer un cancer du côlon augmente proportionnellement avec le nombre d'années pendant lesquelles elle fume. La bonne nouvelle est que dès qu'une personne arrête de fumer, son risque personnel de cancer du côlon commence à diminuer.
Liens possibles
Il existe de nombreux autres facteurs liés à un risque accru de développer un cancer du côlon, bien qu'il soit important de noter que le jury n'est toujours pas sur ces derniers. Certains d'entre eux incluent:
- Traitement à long terme de privation d'androgènes (TDA), probablement en raison de la résistance à l'insuline en tant que complication de l'ADT
- Ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie), qui a été associée à un risque accru de cancer du côlon droit
- Carence en vitamine D, également appelée «vitamine du soleil» (votre corps le produit lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets)
- Certaines conditions médicales, comme l'acromégalie ou la maladie coronarienne
- Greffe de rein, en raison de la suppression à long terme du système immunitaire
Les facteurs de risque plus controversés (ce qui signifie que le lien ou la connexion est encore plus flou) comprennent:
- Protéine C-réactive élevée (CRP) trouvée dans la circulation sanguine d'une personne; La CRP est une protéine fabriquée dans le foie qui augmente en réponse à l'inflammation dans le corps
- Constipation chronique et utilisation régulière de laxatifs, en particulier des laxatifs sans fibres
- Infection par certains virus ou bactéries (par exemple,Helicobacter pyloriinfection)
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