Ce que vous devez savoir sur les comorbidités de la polyarthrite psoriasique

Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique (PsA) sont plus à risque de contracter d'autres maladies, appelées comorbidités. En médecine, une comorbidité est définie comme la présence d'une ou plusieurs conditions coexistant avec une affection primaire. La morbidité est chaque condition supplémentaire. Par exemple, une comorbidité généralement associée au PsA est une affection cutanée inflammatoire appelée psoriasis. D'autres conditions comorbides associées au PsA comprennent les troubles inflammatoires de l'intestin, les maladies cardiovasculaires, le diabète et le syndrome métabolique.

Les études de prévalence montrent que les personnes atteintes de RP sont à risque de développer de nombreuses comorbidités qui comportent un risque significatif d'autres maladies et un risque accru de décès prématuré. Les comorbidités de PsA ont tendance à être associées à un pronostic plus défavorable, à une qualité de vie diminuée et à un risque accru d'humeur. troubles.

La Fondation de l'arthrite note que plus de la moitié des personnes atteintes de PSA ont une maladie concomitante, et jusqu'à 40% ont trois conditions comorbides ou plus.

Voici ce que vous devez savoir sur les comorbidités associées au PSA, leurs effets et la réduction de votre risque.

Psoriasis

Le psA et le psoriasis sont deux types de maladie psoriasique. Le PsA est connu pour provoquer des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement, tandis que le psoriasis provoque un renouvellement trop rapide des cellules de la peau, entraînant une accumulation de plaques cutanées rouges, squameuses et argentées, appelées plaques.

Ces deux conditions surviennent souvent ensemble, et selon la National Psoriasis Foundation, jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis finiront par développer un rhumatisme psoriasique. Bien que ce soit moins courant, vous pouvez d'abord recevoir un diagnostic de PSA, puis développer une peau problèmes plus tard.

Maladie cardiovasculaire

Le PSA et les autres types d'arthrite inflammatoire sont systémiques, ce qui signifie qu'ils affectent tout le corps, y compris le cœur. Il existe un lien étroit entre le risque de maladie cardiaque et le rhumatisme psoriasique. Une étude de 2016 rapportée dans la revueSoins et recherche sur l'arthriteconstate que les personnes atteintes de PSA sont 43% plus susceptibles que les autres membres de la population générale de développer une maladie cardiovasculaire. L'étude a également révélé que les personnes atteintes de PSA ont également un risque de 22% plus élevé de maladie cérébrovasculaire, qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

L'inflammation peut également provoquer le durcissement et l'endommagement des vaisseaux sanguins, une maladie appelée athérosclérose, qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Et le fait d’avoir d’autres comorbidités, y compris le diabète, peut augmenter encore le risque de maladie cardiovasculaire d’une personne.

En raison du risque accru de maladie cardiovasculaire, il est important de connaître les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral. Les signes d'une crise cardiaque comprennent l'essoufflement, des douleurs dans la partie supérieure du corps, un inconfort extrême ou des douleurs à la poitrine. Les signes d'un accident vasculaire cérébral comprennent des difficultés à parler, un engourdissement ou une faiblesse du visage, du bras ou de la jambe, généralement d'un côté du corps.

Pour réduire votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, gérez les facteurs de risque que vous pouvez contrôler, tels que la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie.

Demandez à votre médecin quels tests de dépistage vous devriez subir. C'est également une bonne idée de faire de l'activité physique ou de faire de l'exercice régulièrement, d'envisager un régime anti-inflammatoire et d'arrêter de fumer.

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est défini comme une combinaison d'obésité centrale (graisse autour de la taille), d'hypertension artérielle, de résistance à l'insuline et de dyslipidémie (taux élevés de triglycérides, taux élevé de mauvais cholestérol, faible taux de bon cholestérol). Le risque de syndrome métabolique a tendance à être plus élevé chez les personnes atteintes de PSA, par rapport à celles qui ne souffrent que de psoriasis ou d'aucun de ces problèmes. Et les personnes atteintes à la fois de PsA et de syndrome métabolique ont tendance à avoir un PSA plus sévère et un faible risque de rémission ou une activité de la maladie minimale du PsA.

Diabète

Les personnes atteintes de PSA ont un risque accru de diabète de type 2, une maladie métabolique. Le diabète de type 2 survient lorsque le corps d’une personne est incapable d’utiliser correctement l’insuline et que la glycémie augmente. La prévalence du diabète sucré (DM) est significativement plus élevée chez les personnes atteintes de PSA qui présentent une forte activité de la maladie avec PsA, selon une étude rapportée en 2017 parLe journal de rhumatologie.

Le diabète fait référence à un groupe de maladies qui provoquent une glycémie élevée, y compris le prédiabète, le diabète de types 1 et 2 et le diabète gestationnel. Les chercheurs PsA-DM ont trouvé un risque 43% plus élevé de développer un DM avec PsA, ceci par rapport à d'autres dans la population générale.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi PsA et DM sont connectés, mais ils pensent que cela peut être dû au fait que les maladies ont des processus inflammatoires systémiques similaires. De plus, le diabète et le rhumatisme psoriasique présentent des facteurs de risque similaires, notamment des causes génétiques, d'obésité et métaboliques. Parlez à votre médecin si vous présentez des signes de diabète de type 2, notamment la soif, la faim, une vision trouble et une fatigue extrême. De plus, informez votre médecin si le diabète sévit dans votre famille afin que votre glycémie puisse être surveillée pour le pré-diabète.

Les deux meilleurs moyens de réduire votre risque de diabète de type 2 sont de pratiquer une activité physique régulière et de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Perdre du poids peut également améliorer les symptômes du rhumatisme psoriasique, prévenir le diabète et vous aider à mieux contrôler le diabète si vous ont déjà été diagnostiqués.

L'ostéoporose

L'ostéoporose - une condition qui cause la faiblesse, la fragilité et la tendance des os aux fractures - est liée au rhumatisme psoriasique. Une étude rapportée en 2014 par des chercheurs de l'Université de Rome «Sapienza» a révélé une forte prévalence de l'ostéopénie chez les personnes atteintes de maladie psoriasique.

L'ostéopénie est une condition dans laquelle le corps ne fabrique pas de nouvel os aussi rapidement qu'il réabsorbe le vieil os. L'ostéopénie est considérée comme une forme précoce d'ostéoporose. Dans l'étude italienne mentionnée, les chercheurs recherchaient des signes d'ostéoporose et d'ostéopénie chez 43 personnes atteintes de PSA. Ce qu'ils ont découvert, c'est que 60% souffraient d'ostéopénie et 18% vivaient avec l'ostéoporose.

La connexion PsA-ostéoporose a plusieurs théories possibles. La première est que le même processus inflammatoire qui cause le PSA provoque également l'ostéoporose. Une deuxième explication possible est que les corticostéroïdes utilisés pour contrôler l'inflammation du PsA peuvent également provoquer un amincissement des os. De plus, la douleur et la raideur articulaires peuvent rendre une personne moins active et le manque de mouvement peut affaiblir les os.

L'ostéoporose est une maladie asymptotique, c'est-à-dire qu'elle ne provoque pas de symptômes et que vous ne savez peut-être même pas que vous en souffrez jusqu'à ce que vous subissiez une fracture. Si vous présentez d'autres facteurs de risque d'ostéoporose, y compris des antécédents familiaux, parlez à votre médecin du dépistage de la densité osseuse pour vérifier les signes d'ostéoporose avant de subir une fracture.

Vous pouvez ralentir la perte osseuse en restant actif et en prenant des suppléments de vitamine D et de calcium et des médicaments contre l'ostéoporose si votre médecin vous les recommande.

Goutte

La goutte est un type d'arthrite inflammatoire causée par une accumulation d'acide urique dans le sang. L'acide urique est un déchet normal dans le corps. Lorsque les niveaux d'acide urique sont élevés, ils s'accumulent et s'accumulent dans une articulation et provoquent une inflammation, déclenchant une douleur et un gonflement. Un excès d'acide urique peut être causé par un renouvellement cellulaire rapide, une caractéristique du psoriasis.

Une étude rapportée en 2015 par leJournal des maladies rhumatismalestrouve un lien entre les niveaux élevés d'urine et le psoriasis, et un lien fort avec le PSA. Pour les hommes et les femmes atteints de PSA et de psoriasis, leur risque est cinq fois plus élevé que leurs pairs qui n'ont pas de psoriasis ou de PSA.

Si la goutte est présente dans votre famille, il est judicieux de vous pencher sur votre alimentation pour réduire votre risque. Limitez les aliments qui sont plus susceptibles d'augmenter les niveaux d'acide urique dans le corps, y compris l'alcool et les aliments gras.

Maladie inflammatoire de l'intestin

La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU), est connue pour sa co-occurrence avec le rhumatisme psoriasique. Les MII provoquent une suraction du corps et une attaque contre les parois et les tissus des intestins.

Une revue des études dans la revueDermatologie JAMAont constaté que les personnes atteintes de PSA présentaient un risque 1,7 fois plus élevé de CU et un risque 2,5 fois plus élevé de maladie de Crohn. Cela est probablement dû au fait que certaines des mêmes variations génétiques associées au PSA sont également associées aux MICI.

Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes de maladie inflammatoire de l'intestin, tels que du sang dans les selles, des douleurs abdominales, des crampes et une diarrhée fréquente. Les MII sont souvent gérées avec succès par un régime alimentaire et des médicaments.

Dépression

Les troubles de l'humeur, comme la dépression, sont plus fréquents chez les personnes souffrant d'arthrite, mais les personnes atteintes de PSA ont un risque encore plus élevé. Une étude rapportée en 2014 par leJournal de rhumatologieont constaté que les personnes atteintes à la fois de PsA et de psoriasis éprouvent des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression que les personnes atteintes de psoriasis seul.

Le PSA peut gravement affecter la vie d’une personne. Par exemple, les problèmes de peau liés au psoriasis affectent l'apparence et l'estime de soi, tandis que les douleurs articulaires, la mobilité réduite et la fatigue peuvent rendre plus difficile la vie sociale et active, entraînant l'isolement. Et ces facteurs jouent tous un rôle en provoquant une détresse émotionnelle et en contribuant au développement de la dépression. De plus, il a été démontré que l'inflammation peut créer des changements cérébraux qui affectent l'état émotionnel.

Les symptômes de la dépression comprennent:

• Perte d'intérêt pour les activités autrefois appréciées
• Se sentir souvent triste, impuissant et désespéré
• Problèmes de sommeil
• Problèmes de concentration et de concentration
• Se retirer des amis et de la famille

La dépression peut avoir un effet grave sur votre vie. Si vous pensez que vous pourriez être déprimé, parlez à votre médecin des moyens de le traiter et de le gérer, car ne pas le traiter aggravera le rhumatisme psoriasique.

Problèmes de vue

Le rhumatisme psoriasique a été associé à l'uvéite, une maladie oculaire, qui provoque une inflammation de l'uvée, la couche médiane de l'œil. Les symptômes de l'uvéite comprennent rougeur, douleur et gonflement oculaires, larmoiement, sensibilité à la lumière et vision trouble et altérée.

L'uvéite est connue pour devenir rapidement sévère et, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision. Si vous pensez l'avoir, parlez à votre rhumatologue ou à un autre médecin traitant de ce que vous pouvez faire pour le traiter et réduire le risque de complications.

Vous devez également consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an pour faire examiner vos yeux et consulter immédiatement un ophtalmologiste si vous ressentez des changements de vision inhabituels ou des symptômes oculaires graves.

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est le résultat de l'accumulation de graisse dans les cellules et les dépôts hépatiques. Cela n'a rien à voir avec l'abus d'alcool. L'arthrite inflammatoire peut augmenter votre risque de NAFLD.

Cette maladie présente peu de symptômes au début, il est donc probable qu'une fois le diagnostic diagnostiqué, la maladie soit déjà avancée. C'est pourquoi les médecins surveillent la fonction hépatique avec des analyses de sang chez les personnes atteintes de PSA. La perte de poids et l'exercice peuvent réduire votre risque de NAFLD.

Arthrite mutilane

Arthritis mutilans (AM) est un terme utilisé chez les patients atteints de PSA qui ont une forme sévère d'arthrite déformante dans le cadre de leur maladie, affectant environ 5% des personnes atteintes de PSA. Malgré sa rareté, il s'agit d'une comorbidité du PSA connue pour ses dommages. et détruire les os.

Chez les personnes atteintes de FA, une fois détruits, les os ne peuvent pas être reconstruits et les tissus mous des os finissent par s'effondrer. La FA affecte principalement les doigts, les mains, les poignets et les pieds. La bonne nouvelle est qu'il est rare chez les personnes atteintes de PSA qui sont traitées avec des produits biologiques. Et même si une personne développe la maladie, un traitement précoce peut empêcher une perte osseuse supplémentaire et ralentir la destruction osseuse.

Un mot de Verywell

Il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer une comorbidité avec PsA. Assurez-vous de consulter chaque année votre médecin de soins primaires pour dépister les facteurs de risque cardiovasculaire, vérifier la tension artérielle et la glycémie et effectuer d'autres dépistages pertinents. Si vous fumez, c'est une bonne idée d'arrêter. La réduction de la consommation d'alcool peut également aider, tout comme l'exercice régulier et une alimentation saine.

S'assurer que le PsA est bien géré peut également réduire le risque de comorbidités. Et parce que la dépression est si courante dans le PSA, n’ayez pas peur de demander de l’aide à vos proches, par le biais d’un groupe de soutien ou en discutant avec un professionnel de la santé mentale.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de comorbidité, assurez-vous de demander les soins d'un spécialiste pour votre état. Voir les bons médecins fait une grande différence dans votre état de santé général et les résultats de votre traitement.