L'arthroplastie du genou est le traitement de dernier recours pour les patients atteints d'arthrite sévère du genou. Un nouveau type d'arthroplastie du genou qui a retenu l'attention des professionnels de la santé est appelé «arthroplastie du genou personnalisée».
Luis Alvarez / Getty ImagesChirurgie de remplacement du genou standard
Un implant de remplacement du genou comporte trois parties de base, appelées composants. Le composant tibial de la prothèse du genou se trouve au-dessus du tibia. Le composant fémoral s'adapte à l'extrémité de l'os de la cuisse. Entre ces implants métalliques se trouve un composant en plastique appelé entretoise. Parfois, un quatrième composant est une petite pièce en plastique qui s'adapte à l'arrière de votre rotule.
Historiquement, la chirurgie de remplacement du genou consiste à couper une partie de l'os du tibia et de la cuisse et à remplacer ces parties de l'articulation du genou par une prothèse métallique. La plupart des prothèses pour arthroplasties du genou étaient «disponibles dans le commerce», ce qui signifie qu'elles auraient à peu près votre taille et un ajustement serré, mais pas adaptées à votre genou. Les arthroplasties du genou personnalisées cherchent à changer cet aspect de la chirurgie de remplacement articulaire.
Remplacements de genou personnalisés
Une prothèse de genou personnalisée est similaire aux implants de genou standard en ce sens que les mêmes types de pièces sont utilisés que ceux décrits ci-dessus. Mais avant une intervention chirurgicale avec des arthroplasties du genou personnalisées, vous aurez une tomographie informatisée (CT ou CAT). Ceci est une image détaillée de l'anatomie osseuse de votre hanche, genou et cheville. Votre chirurgien peut utiliser les informations de cette analyse pour examiner attentivement les images 3D de vos articulations. Ensuite, la technologie informatisée est utilisée pour mesurer la taille, la forme et la position de votre genou et de votre membre inférieur. Une prothèse totale d'articulation du genou est ensuite fabriquée pour épouser la forme et le contour exact de votre genou.
Avantages du remplacement personnalisé de l'articulation du genou
Il y a certainement des avantages possibles d'un système de remplacement du genou personnalisé, notamment:
- Amélioration de l'ajustement de votre prothèse d'articulation du genou
- Diminution de la coupe osseuse pendant la chirurgie
- Préservation de la forme naturelle et de la ligne articulaire de votre genou
- La possibilité d'utiliser des arthroplasties du genou personnalisées pour l'articulation totale ou partielle
Parce que la prothèse est faite sur mesure pour votre genou, moins de travail doit être effectué au moment de la chirurgie pour déterminer l'alignement et s'assurer que l'implant du genou sera correctement positionné. Certains chirurgiens estiment également que l'opération peut être effectuée plus rapidement, avec moins de perturbations tissulaires. L'espoir à long terme est que si les implants d'une arthroplastie du genou peuvent être placés avec plus de précision, ils peuvent durer plus longtemps en ne s'usant pas aussi rapidement et en améliorant la mobilité des patients.
Un système plus récent est-il meilleur?
Étant donné que la chirurgie de remplacement total du genou personnalisée est un concept relativement nouveau, il existe peu de recherches pour déterminer si l'utilisation de prothèses personnalisées fournit des résultats supérieurs par rapport au matériel standard de remplacement du genou «prêt à l'emploi». Les études initiales indiquent qu'une arthroplastie personnalisée du genou peut mieux reproduire le mouvement articulaire et la cinétique d'un genou humain réel. Cela peut conduire à une meilleure satisfaction globale à l'égard de la mobilité chez les patients subissant une arthroplastie du genou. Aucune augmentation des événements indésirables au cours de la chirurgie n'est démontrée avec les arthroplasties du genou personnalisées par rapport à la chirurgie de remplacement total du genou standard.
Il n'y a pas de données concrètes pour montrer que ce système est meilleur que les autres arthroplasties du genou que votre médecin peut recommander. En fait, certains médecins peuvent affirmer qu'il n'y a pas (encore) suffisamment de données pour recommander ce système par rapport à d'autres systèmes de remplacement de l'articulation du genou standard qui ont des résultats à plus long terme.
Un mot de Verywell
L'arthroplastie personnalisée du genou est un développement passionnant dans la chirurgie de remplacement du genou. Auparavant, une arthroplastie personnalisée du genou signifiait simplement que le genou était étudié avant la chirurgie et que les meilleures coupes étaient faites à l'articulation, ce qui optimisait le résultat chirurgical. Désormais, le remplacement personnalisé de l'articulation du genou n'est que cela - avant la chirurgie, votre orthopédiste utilisera la technologie informatique pour construire votre genou artificiel afin qu'il s'adapte exactement au contour de votre articulation réelle du genou. Cela pourrait un jour vous fournir des résultats supérieurs avec une arthroplastie totale du genou.
Le meilleur plan d'action: Apprenez tout ce que vous pouvez sur la chirurgie de remplacement total du genou standard et personnalisée et discutez de votre cas spécifique avec votre médecin et votre chirurgien orthopédiste. De cette façon, vous pouvez être sûr d'obtenir le bon traitement pour votre genou.
