Un cystogramme est un examen médical qui consiste à obtenir des images de votre vessie avec une radiographie. L'examen est principalement utilisé pour diagnostiquer les problèmes de vessie et est effectué par un radiologue avec l'aide d'un technicien en radiologie.
Illustration par JR Bee, VerywellObjectif du test
Un cystogramme est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer le reflux urinaire, également appelé reflux vésico-urétéral ou simplement reflux. La condition est souvent caractérisée par des infections récurrentes des voies urinaires (IVU). Si vous vous plaignez de cela et que votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un reflux urinaire, il vous prescrira un cystogramme.
Pour vous assurer que votre vessie n’est pas déchirée et qu’il n’y a pas de dommages structurels, votre médecin peut également vous prescrire ce test si vous déclarez avoir subi une blessure à la région pelvienne. En outre, avoir des problèmes d'uriner - miction douloureuse, sang dans l'urine et miction fréquente - peut amener votre médecin à soupçonner que vous avez un polype de la vessie ou une tumeur et il peut vous faire subir une cystoscopie avec ou sans cystogramme.
Avant ou après certaines chirurgies de la colonne vertébrale, votre médecin voudra peut-être rechercher tout problème avec les nerfs reliant la colonne vertébrale à la vessie, et une étude d'urodynamique (une étude de la fonction / vidange de la vessie généralement réalisée par un urologue) comprenant un cystogramme peut être utilisée pour faire ça.
Si on vous demande d'uriner et que des radiographies supplémentaires sont prises pendant que vous videz votre vessie, le test n'est plus simplement un cystogramme. Il est plutôt appelé un cystogramme mictionnel (VCUG).
Limites
Notez qu'un cystogramme ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer chaque problème qui concerne votre vessie. Votre médecin recommandera stratégiquement le test en fonction des symptômes que vous présentez et de vos antécédents médicaux.
Examens similaires
Un cystogramme est très similaire à une cystoscopie en termes de conditions qu'ils sont utilisées pour identifier et diagnostiquer. Cependant, ils diffèrent sur le plan de la procédure.
Avec une cystoscopie, une radiographie n’est pas utilisée pour visualiser la vessie. Au lieu de cela, un long tube est inséré dans votre vessie par l'ouverture urinaire et une petite caméra fixée au tube (un cystoscope) montre au médecin ce qu'il doit voir.
Risques et contre-indications
Il existe un léger risque de développer une infection de la vessie après une cystographie, mais cela est rare. Tous les matériaux utilisés doivent être stériles. Le cathéter qui est inséré dans votre vessie pendant le test peut également provoquer des saignements et / ou du sang dans vos urines. Ce n'est pas une cause d'inquiétude - votre médecin vous expliquera combien de temps cela peut durer, ce qui est normal en termes de quantité de sang et que faire en cas de saignement.
Parce que cet examen implique l'utilisation de rayons X, vous serez exposé à des radiations. Heureusement, le niveau de radioactivité auquel vous serez exposé est minime et ne devrait idéalement pas avoir d'effets secondaires. Cependant, pour être prudent, si vous avez déjà subi des radiographies médicales, vous devez le dire. votre médecin à ce sujet.
Contre-indications
Il est déconseillé de subir une cystographie si vous êtes enceinte, car l’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des anomalies congénitales. Vous devez informer votre médecin de toute possibilité que vous soyez enceinte.
Les personnes sensibles ou allergiques aux médicaments et aux colorants de contraste peuvent ne pas être en mesure de subir cet examen non plus. Vous devez préalablement lister toutes vos allergies alimentaires et médicamenteuses à votre médecin.
Votre historique médical complet doit être mis à la disposition de votre médecin. Bien que peu probable, certaines conditions ou facteurs de risque peuvent nécessiter une évaluation et une discussion avant de commander un cystogramme.
Avant le test
Une fois que votre médecin vous a recommandé ce test, vous pouvez vous attendre à discuter de vos antécédents médicaux, de vos maladies récentes et de votre état de santé actuel, y compris des médicaments ou des suppléments que vous prenez actuellement. Vous devez divulguer à votre médecin toute allergie que vous pourriez avoir aux crustacés, aux médicaments, à l'iode, aux colorants de contraste et / ou au latex.
Votre médecin vous donnera des instructions claires sur la manière de vous préparer au test. Parfois, mais pas toujours, le test nécessite de ne pas manger à l'avance et de ne boire que des liquides le jour du test. Cela peut également impliquer l'utilisation de laxatifs ou la nécessité de subir un lavement.
On pourra vous demander de signer un formulaire de consentement soit au cabinet du médecin, soit sur le site de l’examen. Vous devriez lire le formulaire très attentivement et poser des questions sur les parties sur lesquelles vous n'êtes pas clair.
Horaire
L'examen proprement dit peut durer jusqu'à une heure. Un certain temps est mis avant l'intervention pour permettre au radiologue de vous expliquer l'intervention et de vous poser des questions sur votre état de santé et d'éventuelles allergies. Si vous n’avez pas déjà rempli le formulaire de consentement au cabinet de votre médecin, attendez-vous à passer du temps à le remplir et à le signer avant le test.
Lieu
Un cystogramme a normalement lieu dans le service de radiologie d'un hôpital.
Quoi porter
Vous pouvez vous habiller normalement, car vous recevrez une robe de chambre d’hôpital pour vous changer au moment du test. Si vous préférez, vous pouvez apporter vos propres chaussons.
Nourriture et boisson
Cela dépend des instructions que votre médecin vous a données. Certains médecins peuvent insister pour que vous ne mangiez pas de nourriture et ne buviez que des liquides le jour de l'examen, tandis que d'autres peuvent ne pas le suggérer en fonction de votre cas unique.
Coût et assurance maladie
En fonction de votre assurance maladie, vous devrez peut-être soumettre une demande de pré-autorisation. Le personnel de l’hôpital pourra peut-être gérer cela pour vous, mais il est préférable de le confirmer avec lui et votre assureur également.
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter une pièce d'identité personnelle, votre carte d'assurance maladie, ainsi que votre bon de commande de test (si vous en avez reçu un). Si vous payez l'examen de votre poche ou si vous en payez une partie, vous devez apporter un mode de paiement ou savoir si vous pouvez être facturé ultérieurement.
Puisqu'un cystogramme n'implique aucun anesthésique ou sédatif, vous n'êtes pas obligé d'y aller avec un ami ou un membre de la famille. Vous pourrez vous conduire chez vous.
Pré-test
Le radiographe vous expliquera toute la procédure. Il devrait également répondre à toutes vos questions ou préoccupations.
Vous devrez peut-être remplir et signer un formulaire de consentement donnant votre permission pour que l'examen soit effectué.
On vous demandera de vous changer en robe de chambre d’hôpital, après quoi vous serez dirigé vers les toilettes pour vider votre vessie.
Tout au long du test
En général, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.
- On vous demandera de vous allonger sur le dos sur la table de radiographie.
- Une infirmière peut laver ou nettoyer votre région génitale.
- Le radiologue insérera un petit cathéter dans votre urètre (votre urètre est l'ouverture à partir de laquelle vous urinez). Le cathéter peut être maintenu en place en utilisant du ruban adhésif pour le fixer à l'intérieur de la cuisse. Vous pouvez ressentir de l'inconfort ou des désagréments lors de l'insertion du cathéter - communiquez ce que vous ressentez au technicien.
- Le radiologue remplira votre vessie avec l'agent de contraste (colorant pour rayons X) à travers le cathéter. La teinture aux rayons X facilite la visibilité de vos organes sur les rayons X. Une fois que cela est fait, il est normal que vous vous sentiez fortement obligé de faire pipi.
- Le radiologue prendra des photos aux rayons X. On vous demandera peut-être de vous déplacer dans différentes positions pour permettre au radiologue d'avoir une meilleure vue de vos organes. Si un cystogramme avec Catscan (cystogramme CT) est en cours, le Catscan sera terminé à ce moment.
- Le cathéter sera ensuite retiré et vous serez autorisé à utiliser les toilettes. Il est possible qu’une radiographie finale soit prise à votre retour des toilettes afin que le radiologue vérifie si votre vessie s’est complètement vidée ou s'il reste encore du colorant de contraste.
Notez que si vous subissez un cystogramme mictionnel, une fois le cathéter retiré, il vous sera demandé de vider votre vessie pendant que des images radiographiques sont prises pendant que vous urinez. Dans ce cas, un écran peut vous être fourni pour vous donner une certaine intimité lorsque vous urinez. Il est conseillé de poser des questions à ce sujet si vous vous sentez gêné d’uriner à découvert devant des personnes.
Après le test
Il n'y a pas de temps d'arrêt après cet examen et vous pouvez reprendre votre vie normale immédiatement après. Vous pouvez ressentir une légère sensation de brûlure lorsque vous essayez d'uriner après. Ceci est normal et se résoudra dans les 12 à 24 heures.
Vous devriez boire plus d'eau et de liquides pour le reste de la journée pour aider à éliminer les restes de colorant pour rayons X. Cela aidera également à prévenir l'infection. Si vous remarquez des saignements, de la fièvre ou des difficultés à uriner, consultez immédiatement votre médecin.
Interprétation des résultats
Le radiologue qui a effectué l'examen interprétera les résultats de votre test et enverra un rapport à votre médecin. Les résultats et le rapport d'accompagnement aideront votre médecin à déterminer la ou les causes de vos infections des voies urinaires ou de vos problèmes de vessie. Votre médecin discutera des résultats et de ses implications avec vous lors de votre prochain rendez-vous de suivi.
Suivre
Les mesures médicales que votre médecin vous recommandera dépendront de vos résultats. Si vous êtes diagnostiqué avec un reflux urinaire, des antibiotiques vous seront probablement prescrits pour traiter les infections urinaires et vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer le défaut de la valve qui devrait normalement empêcher l'urine de refluer. Si vous avez une tumeur ou un polype cancéreux, d'autres tests seront effectués pour déterminer la gravité et les traitements nécessaires.
Un mot de Verywell
Il est normal de se sentir anxieux à l'idée de subir des examens médicaux. L'incertitude parfois angoissante sur les résultats attendus est quelque chose que presque tout le monde a vécu à un moment donné. J'espère que tout va pour le mieux, mais si vous le souhaitez, préparez-vous à la possibilité de résultats défavorables et soyez prêt à discuter longuement de vos options avec votre médecin. Si vous avez des amis proches ou de la famille, il peut également être utile de leur parler de vos peurs et de vos inquiétudes, car le partage pourrait vous aider à mieux faire face.
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