La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui bloque partiellement ou complètement une grosse veine (généralement dans la partie inférieure de la jambe ou de la cuisse, comme la veine poplitée) bien qu'elle puisse survenir dans d'autres parties du corps.
La TVP empêche le sang désoxygéné de retourner au cœur. En conséquence, la circulation est bloquée dans la jambe, ce qui entraîne des douleurs et un gonflement.
Si ce caillot de sang se rompt, il devient une embolie et peut traverser le cœur et les poumons, bloquant ainsi le passage du sang. Un caillot de sang qui se déplace vers vos poumons est appelé embolie pulmonaire (EP). L'EP peut priver les tissus de sang et endommager les tissus. La TVP est très grave et peut être mortelle.
Selon le National Heart, Lung and Blood Institute, les caillots sanguins dans les cuisses sont plus susceptibles de se rompre et de provoquer une PE que les caillots sanguins dans le bas de la jambe.
Les Centers for Disease Control and Prevention estime que pas moins de 900 000 Américains souffrent de thrombose veineuse profonde ou PE chaque année et que 60 000 à 100 000 personnes en meurent.
Il est important de noter que la TVP est différente d'un caillot sanguin (également appelé thrombophlébite superficielle), qui se forme dans les veines juste sous la peau. La thrombophlébite superficielle ne se propage généralement pas aux poumons et peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, l'alitement et des compresses chaudes. Les TVP sont également différentes des caillots sanguins qui se produisent dans les artères, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
2:22Causes courantes et facteurs de risque des caillots sanguins
Symptômes de thrombose veineuse profonde
Les symptômes courants de la TVP sont une douleur et une sensibilité dans la zone touchée, ainsi qu'une rougeur ou une décoloration de la peau. Si la TVP se rompt et se transforme en EP, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques, des battements cardiaques rapides et des difficultés respiratoires. Des vomissements, des crachats de sang et des évanouissements sont également des signes d'EP.
La TVP et l'EP sont graves, donc si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes, demandez immédiatement de l'aide.
Symptômes de l'embolie pulmonaireLes causes
L'une des principales causes de TVP est de rester immobile et assis pendant de longues périodes. Que vous soyez en convalescence après une intervention chirurgicale ou assis pendant un long vol, l'inactivité ralentit la circulation sanguine et peut empêcher les plaquettes et le plasma dans votre sang de se mélanger et de circuler correctement.
Une blessure majeure ou une intervention chirurgicale à la jambe peut également causer une TVP.
Les adultes de plus de 60 ans sont les plus exposés au risque de TVP, mais les femmes enceintes, qui prennent des contraceptifs oraux ou qui suivent un traitement hormonal substitutif sont également à risque de coagulation. Cela est dû à l'augmentation des taux d'œstrogènes, qui peuvent facilement provoquer la coagulation du sang.
Causes et facteurs de risque de la thrombose veineuse profondeDiagnostic
Si vous avez une TVP, il est important d'être diagnostiqué immédiatement avant qu'elle ne devienne une embolie pulmonaire. Une fois qu'une EP bloque une artère dans votre poumon, tout le flux sanguin est réduit ou complètement arrêté, ce qui peut entraîner une mort subite.
Votre médecin effectuera très probablement une échographie de compression, mais d'autres tests, comme une phlébographie, une tomodensitométrie ou un test D-dimère, peuvent également être utilisés pour diagnostiquer la TVP. Grâce à une échographie de compression, votre médecin peut voir le caillot sanguin et obstruction du flux sanguin dans la veine.
Très bien
Comment la thrombose veineuse profonde est diagnostiquéeTraitement
Si votre médecin confirme un diagnostic de TVP, la première ligne de traitement est généralement des anticoagulants (anticoagulants). Les anticoagulants ne cassent pas les caillots existants, mais agissent pour empêcher la coagulation du sang dans les veines et réduire vos chances de développer une EP. Il existe des anticoagulants injectables et sous forme de comprimés.
Si vous développez une EP et avez un gros caillot, un traitement thrombolytique (médicament anti-caillot) peut vous être prescrit. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou par un cathéter injecté directement dans le caillot. Les médicaments anti-caillots sont généralement réservés aux cas d'urgence en raison du risque de saignement sévère.
Directives pour la TVP et l'EP
Les directives de traitement ont été mises à jour pour recommander conditionnellement que certaines personnes atteintes de TVP ou d'EP à faible risque de complications puissent être traitées à domicile plutôt qu'à l'hôpital.
Guide de discussion du médecin sur la thrombose veineuse profonde
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Envoyez à vous-même ou à un être cher.
S'inscrireCe guide de discussion avec les médecins a été envoyé à {{form.email}}.
Il y avait une erreur. Veuillez réessayer.
Une fois le traitement à court terme terminé, votre médecin peut vous prescrire un autre anticoagulant. Le traitement anticoagulant dure généralement trois mois, mais dans certains cas, il peut être indéfini, surtout si vous avez eu une EP. Votre médecin évaluera votre cas par rapport aux risques et aux avantages dans le cadre de sa prise de décision clinique.
En 2020, l'American Society of Hematology (ASH) a publié des directives de traitement mises à jour pour la TVP et l'EP. Les mises à jour de ces recommandations de traitement fondées sur des données probantes à prendre en compte comprennent:
- Pour les personnes souffrant d'EP et d'instabilité cardiaque, les médicaments anti-caillots (thérapie thrombolytique) suivis d'une anticoagulation sont recommandés par rapport à l'anticoagulation seule.
- Pour les patients présentant une TVP ou une EP récurrente non provoquée, la poursuite du traitement anticoagulant indéfiniment est recommandée plutôt que l'arrêt de l'anticoagulation après le traitement primaire.
La prévention
Il est important pour les personnes à risque de TVP, ou celles qui en ont eu une, de maintenir un mode de vie sain. Arrêter de fumer, atteindre un poids santé et suivre une routine d'exercice régulière sont autant de stratégies de prévention utiles.
Vous devriez éviter de rester assis pendant de longues périodes et de vous étirer et de bouger tout au long de la journée. Les chaussettes de compression sont particulièrement utiles sur les longs vols car elles facilitent la circulation et aident les veines des jambes à renvoyer le sang désoxygéné vers le cœur.
Si vous prenez un contrôle des naissances ou un traitement hormonal substitutif, vous pouvez demander à votre médecin de modifier votre plan de traitement afin d'éviter de futurs caillots. Les personnes souffrant d'hypertension, de maladie cardiaque ou d'insuffisance cardiaque courent également un risque élevé de TVP. , alors assurez-vous de parler avec votre médecin de la création d'un plan de traitement qui réduit votre risque et prévient la formation de caillots.
Prévention de la thrombose veineuse profondeUn mot de Verywell
La thrombose veineuse profonde est une affection grave qui doit être traitée immédiatement. Il faut généralement trois à six mois pour que le caillot se résorbe complètement, mais grâce à un traitement médical, vous pouvez empêcher le caillot d'augmenter de taille et de se détacher.
Si vous présentez des symptômes d'embolie pulmonaire, obtenez de l'aide immédiatement. Bien que les symptômes de la TVP puissent être alarmants, les connaître peut vous aider à sauver votre vie ou celle d'une personne que vous connaissez.
Symptômes de la thrombose veineuse profonde
-for-epilepsy-treatment.jpg)
