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Points clés à retenir
- Une nouvelle recherche a révélé que l'empagliflozine médicamenteuse peut traiter et même inverser l'insuffisance cardiaque chez certains patients.
- Le médicament est également utilisé pour traiter le diabète de type 2.
- Environ 80% des patients insuffisants cardiaques ont montré une amélioration significative de leur état.
De nouvelles recherches ont montré que l'empagliflozine, un médicament contre le diabète de type 2 récemment mis au point, peut également traiter et inverser l'insuffisance cardiaque chez les patients, qu'ils soient diabétiques ou non.
L'étude de novembre, publiée dans leJournal de l'American College of Cardiology,a recruté 84 patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec une fraction d'éjection réduite, ce qui signifie que le côté gauche du cœur ne pompe pas le sang vers le corps comme il le devrait. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit l'empagliflozine, soit un placebo pour six mois. Les patients ont subi une série de tests, à la fois au début de l'étude et à six mois.
À la fin de l'étude, environ 80% des patients traités par empagliflozine ont présenté une «amélioration significative» de leur maladie cardiaque, leur cœur revenant à un fonctionnement presque normal. Leur cœur est également devenu plus petit et moins dilaté, et les parois de leur cœur sont moins épaisses. En conséquence, le ventricule gauche pourrait pomper le sang plus facilement.
Le groupe placebo n'a présenté aucune amélioration, les patients restant au niveau de base ou ayant leur état s'aggraver.
L'auteur principal de l'étude, Carlos Santos-Gallego, MD, chercheur postdoctoral à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York, dit à Verywell que des recherches antérieures sur des animaux ont trouvé un lien entre l'empagliflozine et une inversion de l'insuffisance cardiaque. «Ce que nous avons vu confirme les résultats antérieurs», dit-il. «Nous avons démontré que l'empagliflozine, en plus d'un traitement médical optimal, peut aider les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.»
Environ 6,2 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Ce que cela signifie pour vous
L'empagliflozine n'est actuellement pas disponible pour le grand public comme traitement de l'insuffisance cardiaque, mais, si elle est approuvée, cela pourrait être un autre outil pour les patients atteints de la maladie.
Comment fonctionne l'empagliflozine
Selon MedlinePlus, l'empagliflozine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2). Le médicament abaisse la glycémie en amenant les reins à se débarrasser de plus de glucose (sucre dans le sang) dans l'urine.
«D'un point de vue diabétique, avoir moins de sucre dans le corps est une bonne chose», dit Santos-Gallego. "Vous éliminez également les calories vides par le rein, ce qui peut entraîner une perte de poids."
Comment il traite l'insuffisance cardiaque
«Avant nos recherches, il n'était pas tout à fait clair comment l'empagliflozine traite l'insuffisance cardiaque», explique Santos-Gallego. Cependant, son travail a révélé que le médicament aide à remodeler le cœur.
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique et progressive dans laquelle le muscle cardiaque n’est pas en mesure de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps en sang et en oxygène, selon l’American Heart Association (AHA).
En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur subit ce qu'on appelle un «remodelage indésirable», c'est-à-dire lorsque le ventricule gauche, la plus épaisse des cavités cardiaques qui pompe le sang oxygéné vers les tissus du corps, devient plus épais, plus sphérique et pompe de manière plus faible. que d'habitude, explique Santos-Gallego, mais l'empagliflozine réduit et annule le remodelage indésirable. Il réduit spécifiquement la dilatation et l'épaisseur du ventricule gauche, l'aide à pomper plus fortement et rend le ventricule gauche moins sphérique.
Quant au lien avec le diabète, «le diabète est un facteur de risque d'insuffisance cardiaque, et ce médicament aide à contrôler le diabète», explique Jamie Alan, PhD, professeur adjoint de pharmacologie et de toxicologie à la Michigan State University, à Verywell. L’empagliflozine n’est cependant pas le seul médicament capable de le faire. «Actuellement, il y en a deux autres dans la classe, [les médicaments contre le diabète] la canagliflozine et la dapagliflozine», explique Alan. En mai, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la dapagliflozine pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. La canagliflozine a été approuvée pour réduire le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque.
Santos-Gallego espère que l'empagliflozine rejoindra leurs rangs. «Nous savions que le médicament était efficace, mais maintenant nous comprenons le mécanisme», dit Santos-Gallego. «Les médecins aiment comprendre les mécanismes, et nous espérons que cela se traduira par un plus grand nombre de cliniciens prescrivant ce médicament.»
En septembre, la FDA a accordé à l'empagliflozine la désignation accélérée pour améliorer les résultats après une crise cardiaque. La procédure accélérée est un processus conçu pour faciliter le développement et accélérer l'examen des médicaments pour traiter des affections graves et répondre à un besoin médical non satisfait. , par la FDA.
Comment l'insuffisance cardiaque est actuellement traitée
Il existe plusieurs traitements potentiels pour l'insuffisance cardiaque, et ils comprennent généralement les suivants, selon le CDC:
- Prendre des médicaments
- Réduire le sodium dans l'alimentation
- Boire moins de liquides
- Utiliser des appareils qui éliminent l'excès de sel et d'eau du sang
- Avoir une transplantation cardiaque ou une autre chirurgie
- Faire une activité physique quotidienne