L'asthme lui-même est associé à une pression artérielle élevée. Alors que les médicaments contre l'hypertension peuvent aggraver les symptômes de l'asthme, les médicaments contre l'asthme n'induisent ou n'aggravent généralement pas l'hypertension. Cependant, certains facteurs de risque peuvent poser des problèmes connexes, notamment des maladies cardiaques graves.
Lorsque l'asthme et l'hypertension surviennent simultanément, l'association aggrave l'état de santé général et augmente le risque de décès, en particulier si les deux ou l'une ou l'autre des affections n'est pas bien contrôlée. Si vous souffrez d'asthme et d'hypertension, ou si vous présentez un risque élevé prudence lors de la prescription de médicaments contre l'asthme.
sturti / Getty ImagesEffet des médicaments contre l'asthme sur la tension artérielle
Votre médecin traitera votre asthme avec les médicaments les plus susceptibles de contrôler vos problèmes respiratoires.
Dans la plupart des cas, la tension artérielle n'est pas vraiment une considération majeure lorsqu'il s'agit de choisir un traitement contre l'asthme, et votre médecin peut choisir parmi la gamme de médicaments contre l'asthme disponibles. Les plus courants sont les corticostéroïdes, les bêta-2 agonistes, les modificateurs des leucotriènes, les anticholinergiques et les immunomodulateurs.
La plupart du temps, les médicaments utilisés pour traiter l'asthme sont inhalés, ils ont donc un effet concentré sur les poumons et n'ont pas d'action systémique significative (dans tout le corps).L'effet des inhalateurs pour l'asthme sur la tension artérielle n'est pas mesurable, sauf dans certaines circonstances, lorsque les personnes présentent de graves risques pour la santé.
Même si vous développez de l'hypertension pendant que vous êtes traité pour l'asthme, votre hypertension artérielle est plus probablement une hypertension essentielle primaire (sans cause connue) qu'un effet secondaire de vos médicaments contre l'asthme.
En général, les stéroïdes et les bêta-agonistes sont les médicaments contre l'asthme les plus associés à l'hypertension. Les doses et les types utilisés pour traiter cette condition ont tendance àne pascauser de l'hypertension pour la plupart des gens, bien que la possibilité existe.
Stéroïdes
Les corticostéroïdes à très forte dose peuvent provoquer une hypertension, mais ils n'induisent pas d'hypertension lorsqu'ils sont pris comme prescrit pour le traitement de l'asthme.
Si vous souffrez d'asthme, une surdose de stéroïdes peut toutefois provoquer une hypertension artérielle.C'est l'une des nombreuses bonnes raisons pour lesquelles vous ne devriez jamais prendre plus de médicaments que ce qui vous a été prescrit. Si vos symptômes ne sont pas correctement gérés avec la posologie qui vous a été prescrite, parlez-en à votre médecin.
D'un autre côté, les traitements oraux - comme les corticostéroïdes - peuvent provoquer des effets secondaires systémiques, y compris l'hypertension, mais l'effet n'est pas universel. Les stéroïdes oraux ont de nombreux effets secondaires (infections, diabète, ostéoporose, dysfonctionnement hormonal), ils sont donc généralement recommandés pour une courte période plutôt que pour le traitement chronique de l'asthme.
Agonistes bêta-2
Les bêta-2 agonistes comprennent les bêta-2 agonistes à longue durée d'action (BALA), utilisés pour la gestion continue de l'asthme, et les types à courte durée d'action (SABA), utilisés pour les crises aiguës.
Ces médicaments stimulent les récepteurs bêta du corps, élargissant les voies respiratoires pour soulager les symptômes de l'asthme. Bien qu'efficaces à ces fins, les bêta-2 agonistes peuvent compliquer l'hypertension dans une certaine mesure.
Considérez le fonctionnement des médicaments contre l'hypertension. Ce sont des bêta-bloquants, ce qui signifie qu'ils ont l'effet inverse des bêta-agonistes. L'hypertension artérielle est améliorée parcontrecarrerl'activité des récepteurs bêta, ne l'encourageant pas comme c'est le cas pour le traitement de l'asthme.
Les vaisseaux sanguins ont principalement des récepteurs bêta-1, de sorte que l'augmentation de l'activité bêta-2 de ces médicaments contre l'asthme ne provoque pas de changement substantiel de la pression artérielle. Cependant, les vaisseaux sanguins ont certains récepteurs bêta-2 et leur activation de cette manière peut affecter la pression artérielle (bien que cela soit généralement minime).
Remarque: certains médicaments contre l'hypertension sont des bêta-antagonistes spécifiques, ce qui signifie qu'ils se concentrent uniquement sur les récepteurs bêta qui aideront à améliorer la tension artérielle. D'autres sont des médicaments non spécifiques qui neutralisent les récepteurs bêta-1etrécepteurs bêta-2, ce qui les rend potentiellement dangereux pour les personnes asthmatiques.
Considérations particulières
Encore une fois, pour la plupart des gens, les médicaments contre l'asthme n'affecteront pas négativement la pression artérielle. Mais le potentiel est là et doit être considéré pour certaines personnes.
Cardiopathie
Les traitements de l'asthme peuvent présenter un risque pour les personnes qui ont une maladie cardiaque préexistante. Les recherches suggèrent que les bêta-2 agonistes peuvent causer des problèmes de tension artérielle chez les personnes souffrant de maladies cardiaques sévères.
La raison en est que les bêta-agonistes peuvent modifier le rythme cardiaque chez les personnes qui ont déjà des problèmes de conduction cardiaque (problèmes liés à la fréquence et au rythme cardiaques). Tout changement de la fonction cardiaque peut entraîner une hypertension, surtout si un événement cardiaque majeur, comme une crise cardiaque, se produit.
Cela signifie pour vous que votre médecin pourrait surveiller votre rythme cardiaque pour détecter tout changement si vous prenez un BALA et / ou un SABA et que vous avez déjà une maladie cardiaque grave. Si votre maladie cardiaque s'aggrave ou si votre rythme cardiaque devient irrégulier, votre fonction cardiaque peut affecter votre tension artérielle.
Grossesse
La grossesse peut poser des problèmes d'asthme, mais pour différentes raisons qui méritent d'être signalées.
L'asthme est associé à un risque accru d'hypertension maternelle, de prééclampsie et d'éclampsie. Ceci n'est pas corrélé à l'utilisation de médicaments contre l'asthme et la cause n'est pas entièrement comprise. Mais cela met en évidence l'importance d'un bon contrôle de l'asthme pendant la grossesse.
Fait intéressant, les femmes enceintes qui souffrent d'asthme et d'hypertension artérielle peuventdiminuérisque d'hypertension gravidique avec l'utilisation de bêta-agonistes à courte durée d'action, mais les médicaments contre l'hypertension artérielle, si nécessaire, peuvent aggraver les symptômes de l'asthme.
L'approche la plus sûre consiste à respecter la dose recommandée de médicaments contre l'asthme et à alerter votre médecin si vous ressentez une augmentation de vos symptômes d'asthme.
Si votre asthme s'aggrave pendant que vous êtes enceinte, votre médecin devra peut-être ajuster votre plan de traitement de l'asthme. Mais ils seuls peuvent déterminer ce qui est le mieux pour gérer votre asthme et votre risque d'exacerbation de l'hypertension.
Il existe un risque légèrement accru de malformations à la naissance chez les bébés nés de femmes asthmatiques. La recherche montre que cela n'est pas associé au médicament utilisé pour traiter l'asthme, mais plutôt à l'effet de l'asthme lui-même.
Un mot de Verywell
La gestion de l'asthme nécessite de prendre en compte vos autres conditions médicales et vos médicaments. C'est pourquoi il est si important que vous listiez toutes vos maladies et vos médicaments chaque fois que vous consultez un médecin pour quelque raison que ce soit. On vous prescrira probablement une dose plus faible de médicaments contre l'asthme (avec moins d'effets secondaires potentiels) si vous les prenez comme prévu et évitez autant que vous le pouvez vos déclencheurs d'asthme.
Bien que l'asthme et l'hypertension se produisent souvent ensemble, les experts conviennent que le risque de cette comorbidité pourrait être dû à des problèmes tels que l'inflammation et la génétique, et n'est pas lié à l'utilisation de médicaments contre l'asthme.
