Le surpoids affecte-t-il l'asthme?

Vous êtes-vous déjà demandé à vous-même ou à votre médecin «est-ce que le poids affecte l'asthme?»

Bien que cela puisse ne pas sembler beaucoup, il a été démontré que gagner 5 livres seulement aggrave le contrôle de l'asthme et la qualité de vie. Dans une étude publiée dans la revueMédecine respiratoire,prendre 5 livres, par rapport à ceux qui ont pris moins ou perdu du poids, était associé à:

• Contrôle auto-évalué de l'asthme 22% plus mauvais
• Qualité de vie autodéclarée de 18% moins bonne
• Augmentation de 31% des chances de nécessiter une explosion de stéroïdes

Les auteurs ont conclu que «les stratégies de prévention de la prise de poids pourraient aider les patients à mieux contrôler leur asthme et à améliorer la qualité de vie liée à l'asthme. Une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels le poids corporel / l'IMC influence le contrôle de l'asthme et d'autres résultats liés à l'asthme permettra aux spécialistes du traitement de formuler des programmes de traitement qui incluent un volet de gestion du poids.

En fait, peu d'études ont examiné rigoureusement les traitements chez les asthmatiques en surpoids ou obèses ou l'impact de la perte de poids dans l'asthme.

Le poids entraîne des réactions différentes aux médicaments contre l'asthme

Dans ce scénario, le poids a un impact direct sur le contrôle de l'asthme. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études ciblant spécifiquement les asthmatiques en surpoids ou obèses, les patients obèses ne semblent pas répondre aux médicaments de contrôle de la même manière que les asthmatiques non en surpoids. En revanche, la réponse aux médicaments de secours n'est pas modifiée. Sans surprise, la recherche actuelle sur l'asthme n'a pas ciblé spécifiquement les patients obèses, et cela devrait être un objectif de la recherche clinique future. Actuellement, il n'y a aucune différence de traitement recommandée en fonction de votre poids.

La perte de poids affecte-t-elle l'asthme?

Plusieurs études ont suggéré que la perte de poids due à la chirurgie bariatrique améliore le contrôle de l'asthme chez les patients obèses. Une étude a révélé que les recharges de médicaments diminuaient jusqu'à 50% après une chirurgie bariatrique. Des publications plus récentes ont démontré des améliorations des symptômes de l'asthme ainsi que des tests de la fonction pulmonaire 5 ans après la chirurgie.L'une des principales limites de toutes les études impliquant la chirurgie bariatrique et l'asthme est une petite taille, limitant la généralisabilité des résultats.

Bien que ces rapports soient prometteurs, la chirurgie bariatrique est une étape assez radicale. La procédure a ses propres risques et complications. Si les modifications du mode de vie visant la perte de poids produisent des résultats similaires, la chirurgie ne vaut pas le risque.

Un petit essai clinique randomisé (ECR) impliquant un régime alimentaire et de l'exercice a démontré une amélioration de la qualité de vie chez 83% des participants et du contrôle de l'asthme chez 58% des participants après une perte de poids de 5 à 10%. Dans l'intervention diététique, les participants ont consommé 2 substituts de repas, un repas principal et 2 collations par jour, en plus de recevoir des conseils diététiques. Dans l'activité physique, les patients d'intervention ont reçu un abonnement au gym et 1 heure par semaine d'entraînement personnel avec un programme d'activité physique adapté. Bien que cette étude et quelques autres soient prometteuses, à ce jour, aucun essai multicentrique de grande envergure n'a été entrepris pour voir si ces résultats peuvent être reproduits.

Implications pour vous

Bien que nous ne puissions pas recommander une perte de poids pour l'asthme spécifiquement chez les patients en surpoids et obèses, nous pouvons recommander une perte de poids pour ces patients en général. Les patients dans de petites études ont obtenu des améliorations significatives des résultats de l'asthme avec une perte de poids. Tout patient en surpoids ou obèse doit tenter de perdre du poids après une consultation médicale appropriée.