Dysphagie et problèmes de déglutition

Lorsque vous mangez et buvez votre boisson préférée, vous ne pensez probablement pas à ce qui se passe dans votre bouche et votre gorge pour aider à faire descendre la nourriture et la boisson dans votre ventre. La déglutition est un phénomène tellement naturel que nous la prenons souvent pour acquis. Nous supposons que le mécanisme de déglutition de notre corps fonctionnera. Mais parfois, un problème survient dans le corps et des difficultés à avaler de la nourriture ou des boissons surviennent, une condition connue sous le nom de dysphagie.

Qu'est-ce que la dysphagie?

La dysphagie est définie comme une difficulté à avaler des aliments ou des liquides en raison d'une maladie ou d'une maladie. Cela se produit lorsque vous avez besoin de plus de temps ou d'efforts pour déplacer les aliments de votre bouche à votre estomac, ou que vous ne pouvez pas déplacer le bolus d'aliments de votre bouche, ce qui entraîne un étouffement ou une aspiration des aliments.

Lorsque la dysphagie survient, il est essentiel de résoudre le problème pour vous assurer que vous pouvez manger et boire en toute sécurité.

Les causes

Il existe de nombreuses causes possibles de dysphagie, que ce soit une maladie ou une blessure. Les causes courantes de dysphagie peuvent inclure:

• Accident vasculaire cérébral
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou sclérose en plaques (SEP)
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Après une chirurgie de la tête et du cou
• Vieillissement
• la maladie de Parkinson
• Sténose ou spasme œsophagien
• Sclérodermie
• Tumeur
• Objet étranger
• Après une intervention chirurgicale ou une intervention médicale impliquant la bouche
• Après radiothérapie pour les cancers de la tête, du cou et de la gorge

Étant donné que la déglutition est une fonction vitale pour le corps et qu'un problème de déglutition peut être préjudiciable ou mortel, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour être correctement diagnostiqué et traité. Si vous pensez avoir une dysphagie, faites-le vérifier.

Diagnostic

Si vous pensez avoir une dysphagie ou des problèmes de déglutition, vous devez consulter immédiatement votre médecin. La dysphagie peut être dangereuse et il est essentiel d'obtenir un diagnostic précis. Votre médecin peut vous orienter vers un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou un gastro-entérologue (GI). Vous pouvez également être référé à un orthophoniste (orthophoniste) spécialiste de la dysphagie et de la prise en charge de la déglutition.

Les tests et mesures que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer votre dysphagie peuvent inclure:

• Examen clinique en cabinet. Votre médecin vous regardera et vous écoutera pendant que vous avalez pour déterminer quels muscles fonctionnent correctement ou sont affaiblis.
• Examen de déglutition au baryum avec vidéofluoroscopie. Au cours de cet examen, une radiographie sera prise de votre mécanisme de déglutition lorsque vous avalez du baryum. Le baryum est opaque sur la radiographie, et votre médecin peut évaluer où il va dans votre bouche et votre gorge lorsque vous avalez. L'examen peut être capturé sur vidéo en temps réel pour examen.
• Examen endoscopique de la déglutition par fibre optique (FEES). UN FRAIS implique d'avoir un petit tube à fibre optique flexible inséré dans votre cavité nasale. Une minuscule caméra se trouve au bout du tube. Votre région nasale peut être anesthésiée avant l'insertion du tube. Une fois que la caméra est placée dans votre nez et dans le fond de votre gorge, vous mangez des morceaux de nourriture et votre médecin peut voir où la nourriture ou la boisson est prise pendant que vous avalez. Le test peut être enregistré sur vidéo pour un examen ultérieur.

Après un (ou plusieurs) tests, votre médecin ou votre orthophoniste pourra peut-être déterminer ce qui se passe dans votre bouche et votre gorge pour provoquer votre dysphagie.

Traitement

Si vous recevez un diagnostic de dysphagie, votre médecin vous dirigera vers un spécialiste pour un traitement. Votre traitement initial doit être axé sur la cause principale de votre dysphagie. Si vous avez une tumeur ou un objet étranger bloquant votre œsophage, votre traitement initial sera probablement l'élimination du blocage. Si le RGO cause votre difficulté à avaler, des changements de médicaments et de régime alimentaire peuvent être nécessaires pour traiter le problème. Une fois le problème principal atténué, il se peut que vous ayez encore des difficultés à avaler, et vous devrez peut-être travailler avec un spécialiste pour récupérer complètement la fonction de déglutition normale.

Plusieurs fois, les patients bénéficient de travailler avec un orthophoniste pour leurs problèmes de déglutition. Votre orthophoniste effectuera une évaluation initiale avant d'offrir un traitement. Cette évaluation peut inclure:

• Un entretien sur votre état
• Examen de vos antécédents médicaux
• Examen du médicament que vous prenez
• Examen de tous les tests que vous avez effectués
• Évaluation clinique des mouvements de votre bouche et de votre langue et évaluation de votre hirondelle fonctionnelle
• Développement des objectifs de traitement

Une fois votre évaluation initiale terminée, des exercices et des conseils seront effectués pour commencer à traiter votre dysphagie. Votre thérapeute peut vous montrer quels exercices sont les mieux adaptés à votre état. Les exercices pour la dysphagie peuvent inclure:

• La manœuvre de Mendelsohn: pendant que vous avalez, gardez la pomme d'Adam surélevée pendant deux à cinq secondes. Ensuite, laissez-le lentement s'abaisser.
• Exercice Shaker: Allongez-vous sur le dos et levez la tête comme si vous essayiez de regarder vos orteils. Maintenez la position pendant une seconde ou deux et abaissez lentement.
• La manœuvre de Masako: Pour ce faire, faites sortir votre langue de votre bouche et maintenez-la doucement entre vos dents de devant. Tout en tenant votre langue avec vos dents, avalez de la salive.
• Hirondelle supraglottique: pour effectuer cela, prenez une profonde respiration, retenez-la, puis avalez. Après avoir avalé, éclaircissez-vous la gorge pour la débarrasser de tout résidu.
• Exercices de motricité orale pour les lèvres: ces exercices comprennent le déplacement de vos lèvres de manière spécifique et la formation de formes spécifiques avec vos lèvres et votre bouche.
• Exercices de motricité orale de la mâchoire: Des exercices et des mouvements simples de la mâchoire peuvent vous aider à vous assurer que votre mâchoire est correctement positionnée pour avaler.
• Exercices de la langue: divers mouvements avec votre langue peuvent vous aider à vous assurer qu'elle est dans la bonne position et qu'elle a une force et une amplitude de mouvement adéquates pour avaler.

Votre thérapeute peut vous demander d'effectuer les exercices à la clinique ou au bureau, et il vous prescrira probablement des exercices de déglutition dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile. Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre thérapeute et posez des questions si vous en avez.

Avant de commencer tout programme d'exercice pour la dysphagie, consultez votre médecin ou votre orthophoniste pour vous assurer qu'il est sans danger pour votre état particulier.

Votre thérapeute peut également modifier votre alimentation pour s'adapter à votre dysphagie. Ils peuvent recommander des liquides épaississants pour les avaler plus facilement. Des agents épaississants spéciaux peuvent vous être recommandés lorsque vous buvez pour empêcher le liquide de glisser dans les zones de la bouche et de la gorge qui doivent être évitées lors de la déglutition.

Pronostic

Le pronostic de la dysphagie est variable et dépend en grande partie de nombreux facteurs différents.Tout d'abord, votre diagnostic spécifique et la cause de la dysphagie peuvent déterminer combien de temps vous en souffrirez. Si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour un cancer, votre déglutition peut revenir à la normale avec la pratique et à mesure que les choses guérissent.

Si votre dysphagie est causée par une affection neurologique telle qu'un accident vasculaire cérébral ou une sclérose en plaques, votre issue peut être moins prévisible. Parfois, votre dysphagie peut s'améliorer avec des exercices pour améliorer votre fonction globale de déglutition neuromusculaire.

Parfois, les problèmes neurologiques sont permanents et votre déglutition peut être altérée malgré vos meilleurs efforts de thérapie et d'exercices. Si tel est le cas, d'autres techniques d'alimentation peuvent être nécessaires. Cela peut inclure un tube PEG pour la nutrition. Votre médecin et votre équipe de traitement peuvent vous aider à déterminer la meilleure façon de procéder.

Un mot de Verywell

La dysphagie et les difficultés de déglutition peuvent être une condition effrayante à vivre et peuvent vous rendre frustré et anxieux à l'idée de consommer des aliments et des boissons. Les problèmes de déglutition peuvent être bien gérés s'ils sont correctement diagnostiqués et si le bon traitement est appliqué. Si vous sentez que vous avez une dysphagie ou des problèmes de déglutition, consultez immédiatement votre médecin pour une prise en charge appropriée afin de vous assurer que vous pouvez rapidement et en toute sécurité revenir à votre état de santé normal.