Les stéroïdes topiques sont utiles pour le traitement de nombreux types de maladies allergiques cutanées et de prurit, y compris la dermatite atopique (également appelée eczéma). En tant que médicament anti-inflammatoire, les stéroïdes topiques réduisent les démangeaisons, la desquamation et le suintement lorsqu'ils sont appliqués sur la peau une ou plusieurs fois par jour. De manière générale, un médecin recommandera un stéroïde topique pour traiter l'eczéma d'un enfant (ou d'un adulte) qui ne peut pas être contrôlé avec des hydratants pour la peau seuls.
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Regarde la photo DermNet / CC BY-NC-NDLes types de stéroïdes topiques disponibles
Il existe un certain nombre de types de stéroïdes topiques disponibles sur ordonnance, ainsi que la crème à l'acétate d'hydrocortisone à 1%, disponible en vente libre sans ordonnance.
Les stéroïdes topiques sont disponibles dans une variété de médicaments, de forces et de véhicules. Certains médicaments sont plus puissants (plus forts avec la même quantité de médicament), à des concentrations plus élevées ou sont placés dans un «véhicule» différent (comme les crèmes, lotions, onguents, etc.), ce qui peut affecter la force du stéroïde topique. .
La différence entre une lotion, une crème et une pommade
Le véhicule du stéroïde topique influence la force du médicament. Étant donné le même stéroïde topique, la liste suivante représente les forces du médicament, du plus élevé au plus bas:
- Pommade
- Crèmes
- Lotions
- Solutions
- Les gels
- Vaporisateurs
Stéroïdes topiques pouvant être utilisés sur les enfants
Parce que les enfants sont plus sujets aux effets secondaires des stéroïdes topiques, des stéroïdes topiques plus faibles doivent être utilisés dans la mesure du possible. Des études suggèrent que deux des nouveaux stéroïdes topiques, Cutivate (propionate de fluticasone) et Elocon (furoate de mométasone), peuvent être plus sûrs pour les enfants car moins de médicaments sont absorbés par l'organisme. Ils peuvent également être utilisés une fois au lieu de deux fois par jour. L'hydrocortisone et le désonide sont des corticostéroïdes topiques approuvés pour les nourrissons dès l'âge de 3 mois.
Méfiez-vous de l'utilisation de stéroïdes topiques à haute puissance sur votre visage
La peau du visage est particulièrement sensible aux effets secondaires des stéroïdes topiques, et l'obtention de ces médicaments dans les yeux peut entraîner un glaucome ou une cataracte. Limitez l'utilisation de corticostéroïdes topiques sur le visage, avec seulement la plus petite quantité de médicament utilisée pendant la durée la plus courte possible, sous la direction d'un médecin.
Soyez prudent en appliquant des stéroïdes topiques aux zones sensibles
Certaines zones du corps sont particulièrement sensibles aux effets des stéroïdes topiques. Par exemple, les parties du corps à peau fine, telles que le visage, les paupières et les organes génitaux, sont très sensibles, et seuls les stéroïdes topiques ne doivent être utilisés que sur ces zones, comme conseillé par un médecin. Les zones avec des plis cutanés, comme les aisselles, l'aine et sous les seins, absorbent plus de stéroïdes topiques, de sorte que les stéroïdes topiques doivent également être utilisés avec prudence sur ces zones.
Les effets secondaires possibles des stéroïdes topiques
Les effets secondaires des stéroïdes topiques sont le plus souvent observés sur les zones de la peau où le médicament est appliqué. Les effets secondaires locaux comprennent:
- Amincissement de la peau
- Changements de pigment (peau plus claire ou plus foncée)
- Formation de télangiectasie (vaisseau sanguin)
- Rosacée, dermatite périorale et acné
- Sensibilité accrue aux infections de la peau
- Capacité de cicatrisation retardée
- Irritation, rougeur, brûlure, picotement et desquamation de la peau
- Dermatite de contact résultant du stéroïde topique lui-même
Lorsque des stéroïdes topiques sont utilisés sur de grandes parties du corps, des zones d'absorption accrue (par exemple, le visage ou les organes génitaux) ou pendant des périodes prolongées, tout le corps peut être affecté.C'est ce qu'on appelle un effet systémique et, bien que rare, il peut inclure tout ou partie des symptômes du syndrome de Cushing.
D'autres facteurs qui déterminent si les effets des stéroïdes topiques à l'échelle du corps se produisent comprennent la puissance du corticostéroïde, ainsi que si un pansement d'occlusion est appliqué sur le stéroïde.
Quelques exemples de stéroïdes topiques classés par puissance
Les stéroïdes topiques sont généralement séparés en 7 groupes en fonction du niveau de puissance, le groupe 1 étant le plus fort et le groupe 7 étant le plus faible. Voici des exemples de stéroïdes topiques couramment utilisés dans chaque groupe:
- Groupe 1: Temovate (clobétasol) 0,05% crème et pommade, Diprolène (bétaméthasone) 0,05% crème et pommade
- Groupe 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% sous toutes ses formes, Topicort (désoximétasone) 0,25% crème, gel, pommade
- Groupe 3: Topicort (désoximétasone) crème 0,05%, Cutivate (propionate de fluticasone) pommade 0,005%, Elocon (furoate de mométasone) pommade 0,1%
- Groupe 4: Westcort (valérate d'hydrocortisone) pommade 0,2%, crème Kenalog (triamcinolone) 0,1% crème Elocon (furoate de mométasone) 0,1%
- Groupe 5: Crème Cutivate (propionate de fluticasone) 0,05%, crème Westcort (valérate d'hydrocortisone) 0,2%
- Groupe 6: Désonate (désonide) 0,05% crème
- Groupe 7: Cortaid (acétate d'hydrocortisone) toutes formes et concentrations
Efficacité de la crème d'hydrocortisone en vente libre
En fonction de la gravité de la maladie de la peau - pour la dermatite atopique légère, par exemple - une crème d'hydrocortisone de faible puissance en vente libre fonctionnera probablement très bien. Si l'eczéma est sévère, persistant ou impliquant une peau épaisse (comme les paumes ou la plante des pieds), un stéroïde topique sur ordonnance plus fort peut être nécessaire.
Un mot de Verywell
Une information importante est que vous ne devriez jamais utiliser le stéroïde topique sur ordonnance d'une autre personne, car vous ne savez peut-être pas à quoi ce médicament était destiné à l'origine. Le stéroïde topique peut être d'une forte puissance, et vous ne voudriez pas utiliser un tel médicament sur certaines parties du corps, comme le visage ou sur les plis cutanés.
