Quels sont les déséquilibres électrolytiques?

Les déséquilibres électrolytiques tels qu'une augmentation ou une diminution des concentrations de sodium, de potassium et de calcium dans votre sang peuvent entraîner de nombreux problèmes médicaux différents. S'ils sont graves, ces déséquilibres peuvent entraîner des problèmes importants, voire mortels. Les anomalies électrolytiques sont également utilisées pour aider à diagnostiquer une grande variété de problèmes médicaux.

Comprendre les électrolytes

Les électrolytes sont des particules qui portent une charge positive ou négative. Ces minéraux sont dissous dans les fluides de votre corps. Ils jouent un rôle clé dans une variété de processus physiologiques importants dans toutes les cellules de votre corps.

Par exemple, les électrolytes sont nécessaires à la bonne contraction de vos muscles, y compris les muscles de votre cœur. Si vos niveaux d'électrolytes sont bas, cela peut affecter la façon dont vos nerfs signalent dans le corps. Ils sont essentiels pour éviter que votre sang ne devienne trop acide ou trop alcalin. Certains électrolytes, comme le calcium, sont essentiels à la coagulation du sang et à la santé des os. Les électrolytes sont également importants pour s'assurer que suffisamment d'eau reste à l'intérieur des cellules et que pas trop d'eau ne quitte le corps.

Les électrolytes se trouvent naturellement dans de nombreux aliments et boissons. Des électrolytes spécifiques sont également ajoutés à certaines boissons pour sportifs annoncées pour les reconstituer lorsque cela pourrait être nécessaire (comme après un exercice intense). La plupart des gens consomment suffisamment d'électrolytes dans les aliments qu'ils consomment, mais des circonstances spécifiques peuvent provoquer la désagrégation de ces électrolytes.

Certains des électrolytes les plus importants du corps sont:

• Sodium (Na +)
• Potassium (K +)
• Calcium (Ca ++)
• Magnésium (Mg ++)
• Chlorure (Cl-)
• Bicarbonate (HCO3-)
• Phosphate (PO43-)

Types de déséquilibre électrolytique

Votre corps travaille dur pour maintenir les électrolytes du corps à une certaine concentration dans votre sang. Par exemple, si un certain électrolyte est trop élevé, le rein peut essayer d'en libérer davantage dans votre urine. Des problèmes peuvent survenir si les électrolytes sont trop élevés ou trop bas. C'est ce qu'on appelle un déséquilibre électrolytique, lorsque la concentration de l'électrolyte spécifique tombe en dehors de la plage normale. Les déséquilibres électrolytiques peuvent causer des problèmes avec de nombreux systèmes corporels différents, qui peuvent même mettre la vie en danger s'ils sont graves.

L’un des déséquilibres électrolytiques les plus courants est l’hyponatrémie, de faibles taux de sodium dans le sang. Les autres types particulièrement importants sont une élévation du sodium (hypernatrémie), des anomalies du potassium (hypokaliémie ou hyperkaliémie), des anomalies du calcium (hypercalcémie ou hypocalcémie) et déséquilibres en magnésium (hypermagnésémie ou hypomagnésémie).

Le préfixe «hypo» fait référence à des niveaux faibles et «hyper» fait référence à des niveaux élevés d'un électrolyte spécifique.

Les déséquilibres électrolytiques peuvent eux-mêmes causer des problèmes, mais ils sont aussi souvent des indicateurs d'autres problèmes dans le corps. Pour cette raison, ils jouent un rôle important dans le diagnostic de nombreuses conditions médicales différentes.Parfois, une personne peut avoir plus d'un type d'électrolyte qui se situe en dehors de la plage normale.

Les déséquilibres électrolytiques sont particulièrement fréquents chez les personnes âgées et chez les personnes gravement malades.

Symptômes de déséquilibre électrolytique

Les symptômes varient en fonction des électrolytes spécifiques impliqués, ainsi que de la gravité du déséquilibre.

Selon la situation, certains symptômes potentiels peuvent inclure:

• Mal de crâne
• Vertiges
• Confusion
• Fatigue
• Nausée et vomissements
• Urination fréquente
• Constipation
• Rythme cardiaque augmenté
• Crampes musculaires ou faiblesse musculaire
• Mauvaise coordination lors de la marche
• Douleur osseuse

S'ils sont graves, certains déséquilibres électrolytiques peuvent entraîner des problèmes très graves, tels que des anomalies du rythme cardiaque, des convulsions, le coma et la mort.

Cependant, les déséquilibres électrolytiques peuvent ne causer aucun symptôme notable. Cela est particulièrement susceptible d'être le cas si le déséquilibre est léger ou si le déséquilibre est apparu progressivement.

Les déséquilibres électrolytiques augmentent également le risque de complications et de décès chez les personnes qui ont déjà des problèmes de santé graves.

Les causes

Une variété de causes différentes peut entraîner des déséquilibres électrolytiques. Chaque fois que vous perdez beaucoup de liquides de votre corps, vous êtes à risque de certains déséquilibres électrolytiques. Par exemple, un exercice prolongé avec beaucoup de transpiration peut provoquer un déséquilibre. Les vomissements, la diarrhée et les brûlures graves sont toutes des causes de perte de liquide pouvant entraîner des déséquilibres électrolytiques.

Les conditions qui provoquent un gain d'eau excessif peuvent également conduire à d'autres types de déséquilibres électrolytiques. Par exemple, une personne souffrant d'insuffisance cardiaque congestive pourrait être plus à risque. Comme autre exemple, les gens peuvent parfois avoir un déséquilibre électrolytique s'ils boivent de très grandes quantités d'eau.

Les autres causes potentielles comprennent:

• Problèmes rénaux
• Diabète
• Problèmes du tractus gastro-intestinal
• Problèmes de foie
• Problèmes pulmonaires
• Cancer
• État septique
• Traumatisme ou chirurgie récent
• Fluides intraveineux administrés de manière inappropriée
• Effets secondaires des médicaments (comme les diurétiques)
• Consommation d'alcool et de drogues illicites

Des problèmes avec certaines hormones, comme l'hormone antidiurétique (ADH), l'hormone parathyroïdienne (PTH) ou l'aldostérone, peuvent également provoquer des déséquilibres électrolytiques. Cela peut être dû à un problème dans la glande qui fabrique l'hormone ou dans une partie du cerveau qui régule l'hormone. Dans certains cas, une mauvaise alimentation en électrolyte peut prédisposer une personne à un déséquilibre électrolytique. Parfois, aucune cause spécifique ne peut être identifiée pour un déséquilibre électrolytique.

Diagnostic

Le diagnostic d'un déséquilibre électrolytique peut être effectué avec un simple test sanguin. Les électrolytes sont généralement testés en groupe, avec d'autres électrolytes et des valeurs de laboratoire clés supplémentaires.

Par exemple, plusieurs de vos électrolytes peuvent être testés au cours d'une série de tests sanguins appelés panel métabolique de base ou dans le cadre d'un ensemble de tests plus complet appelé panel métabolique complet. Ces tests peuvent vous dire si vous avez un déséquilibre électrolytique dans un électrolyte spécifique, comme le sodium.

Cependant, ces tests sanguins ne disent pasPourquoiune personne a un déséquilibre électrolytique. Parfois, cela peut être relativement évident. D'autres fois, il peut nécessiter une enquête plus approfondie pour le découvrir. Cela peut signifier des tests sanguins supplémentaires ou une imagerie médicale ou d'autres étapes de diagnostic.

Les électrolytes sont souvent testés lorsqu'une personne présente des symptômes mais n'a pas encore été diagnostiquée. Par exemple, la faiblesse est un symptôme potentiel de certains déséquilibres électrolytiques. Un test d'électrolyte peut être ordonné par un clinicien pour vérifier un déséquilibre.

Parfois, ils sont testés dans le cadre de la surveillance des personnes qui ont certaines conditions médicales susceptibles d'altérer les électrolytes. Ceux-ci peuvent inclure des maladies affectant votre système gastro-intestinal, vos reins, votre cœur, votre système endocrinien ou vos poumons. Ils peuvent devoir être régulièrement testés si vous prenez un médicament susceptible de modifier votre taux d'électrolytes, comme un diurétique.

Lors de l'évaluation des causes sous-jacentes des déséquilibres électrolytiques, il est utile d'examiner les électrolytes regroupés. C’est pourquoi ces activités sont généralement effectuées en groupe. Lorsqu'ils sont associés, certains déséquilibres électrolytiques peuvent signaler des problèmes dans certaines parties du corps. De plus, des problèmes dans certains électrolytes peuvent causer des problèmes avec d'autres électrolytes. Par exemple, un faible taux de magnésium peut être la cause sous-jacente d'un faible taux de calcium.

Si une personne présente un déséquilibre électrolytique grave, elle peut avoir besoin d'autres types de surveillance. Par exemple, il peut être important de vérifier un électrocardiogramme (ECG) pour rechercher d'éventuels problèmes de rythme cardiaque.

Traitement

Traiter le problème médical sous-jacent

Le traitement des déséquilibres électrolytiques dépendra du problème médical sous-jacent. Souvent, le problème d'électrolyte se résoudra après le traitement de l'état de santé sous-jacent. Surtout chez une personne ayant un déséquilibre relativement léger, cela pourrait être la seule intervention nécessaire.

Par exemple, une personne pourrait avoir un déséquilibre électrolytique en raison d'un diabète de type 1 non traité. Dans ce cas, un traitement à l'insuline et à d'autres thérapies peut aider à corriger le déséquilibre. Si vous avez un problème d'hypercalcémie en raison d'un problème avec votre glande parathyroïde, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Il est également important de repérer les médicaments qui pourraient contribuer au problème. Vous devrez peut-être changer de type de médicament.

Correction de la déshydratation ou de la surhydratation

Si la déshydratation fait partie de la cause, une personne peut avoir besoin de recevoir des liquides intraveineux. D'un autre côté, si la personne est surhydratée, elle devra peut-être limiter la quantité de liquides qu'elle boit et éventuellement prendre des diurétiques (pour l'aider à se débarrasser du surplus de liquide par l'urine).

Réglage des électrolytes

Certaines personnes peuvent également avoir besoin de recevoir des électrolytes supplémentaires pendant une période limitée. Cela peut être administré par voie orale ou par voie intraveineuse. Dans certaines circonstances, une personne peut être encouragée à consommer des électrolytes supplémentaires en se concentrant sur certains aliments de son alimentation.

Surveillance

Après le traitement, vous devrez voir si le problème se corrige. Cela nécessitera des tests de suivi des électrolytes. Parce que les déséquilibres électrolytiques sont si fréquents chez les personnes séjournant dans l'unité de soins intensifs, ces personnes font souvent contrôler la plupart de leurs électrolytes quotidiennement.

La prévention

Chez une personne qui perd beaucoup de liquides, il peut être utile de fournir des boissons contenant des électrolytes supplémentaires. Par exemple, un enfant qui perd beaucoup de liquides à cause de vomissements ou de diarrhée pourrait bénéficier d'une boisson électrolytique pour éviter qu'il ne se déshydrate. Le cabinet de votre pédiatre peut être en mesure de vous indiquer quand cela peut être utile.

De nombreuses personnes connaissent également les boissons électrolytiques annoncées pour les activités d'endurance. Bien que ces produits puissent remplacer certains des électrolytes et des liquides perdus lors de la transpiration, beaucoup d'entre eux sont également assez riches en sucre. Ceux-ci peuvent être utiles pour certains athlètes lors d'activités prolongées. Cependant, l'eau est souvent la seule chose dont on a besoin. Être hydraté avant de commencer votre entraînement est un bon moyen de prévenir les problèmes. Il est également important de noter que boire trop de liquides, que ce soit de l’eau ou des boissons électrolytiques commerciales, peut également entraîner des déséquilibres électrolytiques.

Prendre vos médicaments exactement comme prescrit peut également vous aider à réduire votre risque de déséquilibre électrolytique. En général, prendre des mesures pour contrôler votre état de santé sous-jacent (le cas échéant) peut réduire votre risque de futur déséquilibre électrolytique.

Un mot de Verywell

Les perturbations électrolytiques sont très courantes dans de nombreuses conditions médicales différentes. Souvent, ils peuvent être facilement traités, mais parfois ils signalent des problèmes très graves. N'hésitez pas à demander à votre professionnel de la santé la source et le traitement de votre déséquilibre électrolytique.