L'anatomie du nerf supraorbitaire

Le nerf supraorbitaire est un nerf sensoriel chargé d'apporter des sensations à la paupière supérieure, au front et au cuir chevelu. Il s'agit d'une branche terminale du nerf frontal, qui est une ramification de la branche ophtalmique du nerf trijumeau.

Anatomie

Les gens ont à la fois un nerf supraorbitaire droit et un nerf gauche, situés près de chaque os de l'œil supérieur. Le nerf supraorbitaire s'étend du nerf frontal, qui se divise également en nerf supratrochléaire.

Chaque nerf supraorbitaire émerge de l'encoche que vous pouvez sentir le long du bord de l'os frontal près de votre sourcil. Habituellement, il se trouve à 2,7 centimètres (cm) de la ligne médiane du visage.

Juste au-dessus du bord orbitaire, le tronc de ce nerf se divise en deux branches, l'une connue sous le nom de superficiel et l'autre sous le nom de branche profonde. La branche superficielle passe au-dessus du muscle frontal situé sur le front et s'étend vers la racine des cheveux.

Cela procure une sensation à votre front et à une partie du cuir chevelu. La branche profonde fournit une entrée sensorielle au cuir chevelu pariétal frontal et au tissu conjonctif vasculaire sous-jacent.

Les variations anatomiques du nerf supraorbitaire sont fréquentes et doivent être prises en compte pour toute intervention chirurgicale dans la région.

Fonction

Le nerf supraorbitaire fournit des informations sensorielles à la peau du front, à l'arête du nez, à la partie médiane de la paupière supérieure et à la partie avant du cuir chevelu.

S'il est important que le nerf fonctionne bien, il y a des moments où il est également essentiel de contourner cette fonction. Le blocage de ce nerf supraorbitaire peut aider à contrôler la douleur dans le cadre de:

• Zone de fermeture de la plaie
• Soulager la douleur / les maux de tête
• Procédures impliquant des patients qui ne peuvent pas avoir d’anesthésie générale
• Chirurgie mineure des paupières
• Biopsies dans la région

Conditions associées

S'il y a des dommages au nerf supraorbitaire, vous pouvez éprouver une névralgie supraorbitaire avec une douleur au-dessus de votre sourcil, pouvant même s'étendre jusqu'au cuir chevelu.Cela peut être le résultat d'un traumatisme, d'une infection, d'une tumeur ou même d'une constriction involontaire du nerf.

Les caractéristiques de la névralgie supraorbitaire, une maladie rare, comprennent:

• Douleur au front
• Tendresse dans l'encoche supraorbitaire (une ouverture dans l'os juste en dessous de votre front)
• Atténuation complète des symptômes lorsqu'un blocage est utilisé sur le nerf supraorbitaire

La cause de la névralgie supraorbitaire peut être le résultat d'une infection ou d'un traumatisme au nerf, comme un coup de poing dans l'œil ou d'avoir heurté le pare-brise d'une voiture lors d'un accident. La cause peut également être inconnue.

Cela peut également survenir à la suite d'un piégeage nerveux supraorbitaire. Un tel piégeage peut être causé par un tissu cicatriciel. Cela peut ne pas être présent pendant plusieurs années après un accident jusqu'à ce que le tissu cicatriciel ait réellement eu la chance de se former et de se resserrer autour de la zone. Ce n'est qu'alors qu'il peut commencer à provoquer une douleur dans la région, comme un mal de tête récurrent.

Si le nerf supraorbitaire est piégé, certains peuvent croire à tort que la névralgie supraorbitaire qui en résulte est causée par une sinusite due à une inflammation des voies nasales.

Le port de lunettes bien ajustées peut aggraver le nerf supraorbitaire et provoquer une forme de névroglie supraorbitaire appelée «mal de tête du nageur». Cela peut se développer lorsque des lunettes mal ajustées sont trop serrées, éventuellement pour compenser les fuites sous l'eau.

Les personnes atteintes de cette maladie peuvent ressentir une douleur au cuir chevelu ou peuvent décrire la sensation comme des «cheveux douloureux». Cesser d'utiliser les googles devrait atténuer la situation. Il peut alors être possible de passer à une paire mieux ajustée qui ne cause pas la condition.

Traitement

Les cas de névralgie supraorbitaire peuvent généralement être traités par une injection de lidocaïne dans la région, ce qui devrait soulager la douleur dans 80% des cas pendant une durée considérable. Dans quelques cas, le bénéfice d'un traitement médicamenteux par la carbamazépine et l'indométacine peut être limité.

Si la douleur persiste ou réapparaît, d'autres possibilités de traitement comprennent:

• Utilisation de l'acupuncture
• Injection de toxine botulique ou de phénol / glycérol
• Traitement chirurgical

Au-delà des cas de névralgie, le traitement chirurgical du nerf supraorbitaire s'est en fait avéré bénéfique pour certaines personnes souffrant de migraines. En décompressant chirurgicalement ce nerf - ainsi qu'en soulageant la pression sur un autre nerf frontal connu sous le nom de nerf supratrochléaire - ces maux de tête souvent douloureux peuvent parfois être soulagés.

Le premier lien entre les migraines et ces structures a été établi par Bahman Guyuron, MD, en 2000, lorsqu'il a rapporté qu'après une chirurgie de rajeunissement du front, 80% des patients décrivaient une amélioration ou une élimination des migraines.