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Points clés à retenir
- Une nouvelle étude révèle que les femmes médecins de soins primaires (PSP) passent plus de temps avec leurs patients que les hommes médecins, ce qui contribue à l'écart de rémunération entre les hommes et les femmes parmi les médecins.
- Certaines femmes PPC n’ont pas été surprises par les résultats de l’étude, qui ont révélé que les femmes médecins passent 2,4 minutes supplémentaires avec leurs patients par rapport à leurs homologues masculins.
- Payer les médecins sur visite semble contribuer à l’écart salarial, selon les auteurs de l’étude.
Depuis des années, il est bien connu que les femmes médecins ont tendance à gagner moins d’argent que leurs homologues masculins, mais maintenant, selon une nouvelle étude, il devient clair que la raison de l’écart de rémunération n’est pas parce qu’elles travaillent moins d’heures.
L'étude, publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, suggère que l'écart de rémunération est le résultat du fait que les femmes médecins passent plus de temps avec leurs patients lors de visites en personne que les hommes médecins et, par conséquent, voient moins de patients tout au long de l'année.
«Les principaux résultats de cet article sont que les femmes médecins ont gagné 11% de revenus de visites en moins par an en effectuant 11% de visites en moins par an, mais elles ont passé plus de temps avec les patients par visite, par jour et par an», premier auteur Ishani Ganguli, MD, MPH, chercheur en politique de la santé et professeur adjoint à la Harvard Medical School et au Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, à Boston, Massachusetts, a déclaré à Verywell.
Ganguli et ses collègues ont constaté qu'en moyenne, les femmes médecins de premier recours passent 2,4 minutes supplémentaires avec leurs patients par visite. Même si cela ne semble pas beaucoup de temps, au cours d'une année, cela représente environ 20 heures supplémentaires passées avec les patients.
L'étude a également révélé que les femmes médecins signalaient un plus grand nombre de diagnostics et commandaient davantage d'examens de suivi et d'ordonnances, mais elles manquaient souvent l'occasion d'utiliser des codes de facturation plus rémunérateurs en fonction de la durée de la visite.
Pour arriver à ces conclusions, les auteurs de l'étude ont analysé les données des demandes de règlement et des dossiers de santé électroniques de plus de 24 millions de visites au cabinet de soins primaires en 2017.
Les échantillons représentaient des facteurs tels que l'âge, le diplôme, la spécialité et le nombre de séances prévues par jour ou par semaine du médecin, ainsi que les caractéristiques des patients, notamment l'âge, le sexe, la race ou le groupe ethnique, l'état matrimonial, le nombre de maladies chroniques, assureur principal et si la personne était nouvelle pour le médecin.
Un autre résultat frappant de l'étude, dit Ganguli, est à quel point la façon dont les médecins sont payés (en volume) affecte l'équité entre les sexes.
«Il existe de nombreux exemples de raisons pour lesquelles cela (payer pour le système de volume) ne fonctionne pas, l'un est [qu'il] récompense les médecins pour une sorte de précipitation dans les visites, [et] il récompense les médecins pour avoir ramené des patients pour des visites quand peut-être un coup de téléphone ou autre chose suffirait », dit Ganguli. «L'idée que les femmes et les hommes réagissent différemment à ces incitations est un autre clou dans le cercueil du paiement basé sur le volume.»
Ce que cela signifie pour vous
Bien que tous les médecins ne soient pas créés égaux, cette étude suggère que les femmes médecins peuvent passer plus de temps avec vous lors d'une visite au cabinet et commander plus d'examens et de traitements de suivi. La recherche s'ajoute également à la littérature croissante selon laquelle le système de rémunération au volume pour les médecins contribue à l'écart salarial bien connu entre les PCP masculins et féminins.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer si d'autres méthodes de paiement pour les médecins permettraient de résoudre cet écart de rémunération entre les hommes et les femmes - comme payer les médecins au salaire, ce que font actuellement certains systèmes de santé - Hannah Neprash, codirigeante de l'étude et assistante professeur à l'École de santé publique de l'Université du Minnesota, affirme que certains leaders de la santé travaillent déjà sur de meilleures solutions.
«La bonne nouvelle est qu'il y a de nombreux efforts pour passer du paiement basé sur le volume», déclare Neprash à Verywell. «Au lieu de payer les cliniciens pour chaque service qu'ils fournissent, les réformes peuvent mettre l'accent sur le paiement de soins de meilleure qualité, de meilleurs résultats et / ou la taille et les caractéristiques des panels de patients globaux des médecins. "
Comment cela affecte-t-il les soins aux patients?
Il est facile de comprendre pourquoi passer plus de temps avec votre médecin pour un bilan de santé général a ses avantages: pour commencer, vous êtes en mesure de répondre à toutes vos questions sans avoir l'impression d'être précipité. Et les médecins conviennent qu'il y a un certain nombre d'avantages à consacrer du temps supplémentaire à leurs patients.
Keri Peterson, MD, médecin de soins primaires à New York et spécialiste en médecine interne, dit à Verywell qu'il est extrêmement important d'établir un lien avec ses patients en posant plus de questions et en apprenant à les connaître.
«Cet effort crée de la confiance et du sens dans la relation. Mais cela prend plus de temps », dit Peterson.« À long terme, cela en vaut la peine, car les patients sont très fidèles à un médecin qu'ils se sentent en sécurité et à l'aise pour prendre soin d'eux.
Poser des questions supplémentaires est également un moyen pour les médecins de découvrir les problèmes de santé sous-jacents de leurs patients. Dana S. Simpler, MD, une omnipraticienne qui possède son propre cabinet privé à Baltimore, Maryland, dit qu'elle n'a pas été surprise d'apprendre les résultats de l'étude et explique que le fait de sonder ses patients pour plus d'informations l'a aidée à poser le bon diagnostic. dans de nombreux cas.
"Il faut du temps pour approfondir et savoir ce qui est réellement à l'origine du problème - et lorsque vous prenez le peu de temps supplémentaire, vous pouvez trouver ces choses qui sont les véritables coupables du problème", explique Simpler à Verywell.
Bien que l’étude n’ait pas exploré précisément les raisons pour lesquelles les femmes ont tendance à passer plus de temps avec leurs patients, Peterson souligne les types de relations que les femmes entretiennent avec les autres.
«Peut-être que les femmes médecins ressentent le besoin de créer un lien plus profond basé sur la façon dont nous interagissons avec d'autres personnes dans nos vies: nos amis, conjoints et êtres chers», dit Peterson.
Ganguli dit également que le lien peut provenir des différences dans les compétences interpersonnelles des femmes ou de la façon dont elles sont généralement élevées pour répondre aux gens.
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