Qu'est-ce que le test des anticorps anti-récepteurs de la thyrotropine?

Le test des anticorps anti-récepteurs de la thyrotropine (TRAb) est un test sanguin qui aide les médecins à diagnostiquer la maladie thyroïdienne auto-immune appelée maladie de Graves.Les anticorps qu'il teste sont présents chez 90% des personnes atteintes de cette maladie.

Les autres noms du test TRAb incluent:

• Anti-Thyrotropine
• Anti-TSHR
• Anticorps contre le récepteur TSH
• Immunoglobuline inhibitrice
• TBII
• TBII (immunoglobuline inhibitrice de liaison à la thyrotropine)
• Immunoglobuline stimulant la thyroïde
• Anticorps récepteur de l'hormone thyréostimulante (récepteur TSH)
• Anticorps récepteur de la thyrotropine
• TRAb
• Anticorps récepteur TSH
• Anticorps bloquant les récepteurs TSH

Objectif du test

Votre médecin peut vous envoyer passer un test TRAb si vous présentez des symptômes compatibles avec une hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive) ou une maladie de Graves, qui est la cause d'une suractivité thyroïdienne plus de 70% du temps que l'hyperthyroïdie est diagnostiquée Ces symptômes comprennent:

• Perte de poids inexpliquée
• Anxiété et / ou irritabilité
• Intolérance à la chaleur (sensation de chaleur lorsque les gens autour de vous ont froid)
• Transpiration excessive
• Faiblesse musculaire
• Perte de cheveux
• Peau inhabituellement lisse
• Rythme cardiaque rapide et irrégulier
• Fatigue
• Goitre (une bosse à l'avant de votre cou où se trouve la glande thyroïde que vous pouvez voir ou sentir)

Ce sont quelques-uns des principaux symptômes, mais l'hyperthyroïdie peut également causer de nombreux autres symptômes.

Quelques symptômes sont associés à la maladie de Graves mais pas à d'autres formes d'hyperthyroïdie. Tout le monde ne les a pas, mais quand ils sont présents, ils rendent Graves plus suspect. Elles sont:

• Yeux exorbités (appelé ophtalmopathie de Graves)
• Lésions cutanées (appelées dermopathie thyroïdienne), qui provoquent un gonflement et des démangeaisons sévères

Ce que recherche le test TRAb

Le test TRAb détecte l'auto-anticorps associé à la maladie de Graves. Un anticorps est une protéine spécialisée fabriquée par votre système immunitaire. Les anticorps sont faits sur mesure pour tuer les agents pathogènes de votre corps, tels que les virus ou les bactéries.

Un auto-anticorps est une erreur - votre système immunitaire a identifié à tort un tissu sain comme un agent pathogène et cherche à le détruire.

La thyroïde est également appelée hormone thyréostimulante ou TSH. La TSH se lie aux récepteurs de la glande thyroïde pour lui dire de produire de l'hormone thyroïdienne. L'anticorps récepteur de la thyrotropine imite la TSH, donc lorsqu'il est présent, il ordonne à la thyroïde de continuer à libérer de l'hormone lorsque votre corps n'en a pas besoin. Cela entraîne des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, ce qui cause les symptômes. Si l'anticorps récepteur de la thyrotropine est présent, c'est un indicateur de la maladie de Graves.

Limitations du test

Étant donné que cet auto-anticorps n'est présent que chez 90% des personnes atteintes de Graves, un test négatif n'exclut pas automatiquement la maladie. Votre médecin devra s'appuyer sur les symptômes que vous signalez ainsi que sur d'autres tests afin de poser un diagnostic.

Le test TRAb a suscité une certaine controverse quant à sa précision. Une analyse de la recherche sur le sujet, cependant, révèle que la science derrière le test a parcouru un long chemin. Maintenant sur sa troisième génération, les chercheurs ont déclaré que de meilleurs tests ont fourni un tremplin pour un meilleur traitement individualisé.

Autres tests courants

En plus du TRAb, votre médecin peut vous prescrire un certain nombre de tests sanguins pour vous aider à vous diagnostiquer. Chez une personne qui présente des symptômes compatibles avec l'hyperthyroïdie, ces tests sont susceptibles d'inclure:

• TSH
• Thyroxine (T4)
• Thyroxine T4 gratuite
• Triiodothyronine (T3)

Les médecins peuvent également demander une échographie de la thyroïde ou une analyse de la prise d'iode thyroïdienne pour voir si l'apparence de la glande thyroïde a été modifiée:

Risques et contre-indications

Les tests sanguins sont courants et assez sûrs. Vous pouvez ressentir une piqûre de l'aiguille. Par la suite, vous pouvez avoir une petite marque rouge à l'endroit où l'aiguille a été insérée, et parfois la zone peut faire des ecchymoses. Gardez le site d'injection propre comme vous le feriez pour toute coupure ou éraflure.

Effets à long terme

Des tests sanguins simples comme ceux effectués pour l'hyperthyroïdie ne sont associés à aucun effet à long terme.

Contre-indications

Si vous avez un trouble de la coagulation, une cellulite ou des problèmes veineux, informez votre médecin avant de passer des analyses de sang.

Avant le test

Vous ne devriez pas avoir besoin de vous passer de nourriture ou de boisson ou de vous préparer de quelque manière que ce soit avant votre TRAb ou d'autres tests d'hormones thyroïdiennes. Ces tests peuvent généralement être effectués à tout moment de la journée.

Pour toute prise de sang, il est important que vous soyez hydraté, à la fois pour votre propre bien et pour faciliter la procédure.

Emplacement et calendrier

Une prise de sang pour un TRAb est parfois effectuée par une infirmière dans le cabinet de votre médecin, mais vous pouvez être envoyé dans un laboratoire. Le test lui-même prend très peu de temps - juste quelques minutes.

Cependant, lorsque vous vous présentez au test, vous devrez peut-être remplir des formulaires et / ou attendre que le technicien du laboratoire vous contacte. Si vous êtes préoccupé par le temps que cela prendra, appelez le laboratoire pour vérifier les temps d'attente ou demandez à quelle heure de la journée est généralement la plus rapide.

Si vous êtes anxieux à propos du test, vous voudrez peut-être vous accorder plus de temps au cas où vous souffririez des effets négatifs de l'anxiété, tels que des étourdissements ou une crise de panique. Vous pouvez également demander à quelqu'un de vous conduire vers et depuis le test.

Vous n'obtiendrez probablement pas les résultats de votre TRAb tout de suite. Il est plus probable que votre médecin vous contactera plus tard avec les résultats. Vous voudrez peut-être demander au médecin combien de temps cela devrait prendre pour les entendre et vérifier auprès du bureau s'il semble que vous avez attendu trop longtemps. Attendez-vous à ce que cela prenne au moins plusieurs jours.

Quoi porter

Vous voudrez porter des manches courtes ou des manches qui peuvent facilement être poussées ou retroussées. Vous ne devriez pas avoir besoin de vous changer en blouse d'hôpital pour un TRAb.

Coût et assurance maladie

Votre assurance maladie peut nécessiter une approbation préalable avant de passer un test TRAb, alors assurez-vous de vérifier auprès de l'entreprise. Vous pouvez avoir une quote-part ou être responsable d'une partie du coût. Le cabinet de votre médecin ou le laboratoire devrait être en mesure de vous indiquer le prix avant le test.

Ce qu'il faut apporter

Lorsque vous allez passer un test, assurez-vous d'avoir votre carte d'assurance et tous les documents que votre médecin vous aura peut-être remis concernant le test. Vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour occuper votre temps si vous prévoyez une longue attente.

Pendant le test

La procédure de test est assez simple. Voici à quoi s'attendre.

Pré-test

L'infirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang peut vous demander de confirmer votre nom, votre date de naissance et d'autres informations pour vous assurer qu'il n'y a pas de confusion et que tout est correctement étiqueté.

Ils vous demanderont de remonter votre manche ou d'enlever une couche à manches longues si nécessaire. Ensuite, ils attacheront quelque chose autour de votre bras pour emprisonner le sang dans la veine qu'ils prévoient d'utiliser et tamponneront le site avec de l'alcool pour le nettoyer. Ils peuvent vous demander de faire un poing ou de serrer vos mains ouvertes et fermées.

Tout au long du test

Ils insèrent ensuite l'aiguille et relâchent le garrot sur votre bras pour favoriser la circulation sanguine. Si plusieurs tests sont effectués sur votre sang, ils peuvent alors changer de flacon une ou plusieurs fois. Une fois que le sang requis est prélevé, ils glissent l'aiguille et exercent une pression sur le site pour arrêter le saignement.

Post-test

Après cela, ils le banderont et vous devriez être libre de partir. Si vous rencontrez des problèmes, tels que de l'anxiété ou des étourdissements, faites-leur savoir. Ils voudront peut-être vous surveiller pendant un certain temps pour s'assurer que vous pouvez partir en toute sécurité.

Après le test

Il se peut que vous ayez un peu de douleur autour du site et que vous ayez un peu d'ecchymose, ce qui est normal. L'ecchymose devrait disparaître dans quelques jours.

Vous ne devriez pas avoir d'autres effets persistants d'une simple prise de sang. Si vous ressentez d'autres effets indésirables, appelez votre médecin.

Interprétation des résultats

Les résultats du test TRAb sont assez simples à interpréter - si vous testez positif pour les auto-anticorps, vous êtes probablement atteint de la maladie de Graves. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut effectuer d'autres tests pour déterminer si vous souffrez de maladie de Graves ou d'une autre maladie, en fonction de vos autres taux d'hormones thyroïdiennes.

Suivre

Une fois que vous avez reçu vos résultats, vous devrez peut-être retourner chez le médecin pour discuter des options de traitement ou pour des tests supplémentaires, si les résultats étaient négatifs ou non concluants.

Un mot de Verywell

Le processus de diagnostic peut être effrayant et déroutant. Cela a également tendance à se produire plus lentement que nous ne le souhaiterions lorsque nous ne nous sentons pas bien et que nous sommes préoccupés par notre santé. Un diagnostic de maladie chronique peut également être effrayant. Tout au long du processus, essayez de garder à l'esprit qu'il vaut mieux obtenir le bon diagnostic que d'obtenir un diagnostic précipité (et peut-être incorrect). Une fois que vous êtes diagnostiqué, même si les nouvelles ne sont pas ce que vous espériez, l'avantage est que vous pouvez commencer à explorer les options de traitement afin de vous sentir mieux.