Grand vaisseau de la cuisse, la veine fémorale est une voie majeure que le sang des membres inférieurs emprunte pour retourner au cœur. On l'appelle parfois la veine fémorale superficielle (pour la mettre en contraste avec la veine fémorale profonde).
Ce vaisseau apparié, situé dans les deux jambes, est la principale veine profonde de la cuisse, ce qui le rend essentiel pour la fonction des membres inférieurs et du pied. La veine poplitée continue dans la veine fémorale, qui continue ensuite dans la veine fémorale commune, puis continue comme la veine iliaque externe.
Compte tenu de son emplacement et de sa fonction, les médecins peuvent utiliser la partie supérieure de la veine fémorale pour le cathétérisme, un moyen de diagnostic ou de traitement de certaines affections cardiaques. La coagulation de cette veine, une affection appelée thrombose veineuse profonde (TVP), peut entraîner des symptômes importants ainsi qu'une embolie pulmonaire (un caillot dans les poumons).
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Anatomie
Structure
Parmi les plus gros vaisseaux du corps, le diamètre de la veine fémorale chez l'adulte varie d'environ 12 à 14 millimètres (mm), soit environ un demi-pouce. Émergeant près du genou, il a tendance à grossir comme il se déplace vers le haut de la cuisse, avec ses régions plus larges plus près de son extrémité près du côté de l'aine.
Comme tous les vaisseaux du corps, il est composé de trois couches de cellules:
- Tunica intima est la doublure interne de la veine. Il est composé d'épithélium squameux, d'une couche semi-perméable de cellules, ainsi que de tissu conjonctif.
- Tunica media est une couche intermédiaire relativement plus épaisse, composée de muscle lisse, qui peut appliquer une pression pour aider à pousser le sang.
- Tunica extrema, la doublure extérieure, est composée de quantités variables de fibres plus élastiques et plus rigides. Ceux-ci façonnent la veine et aident à la maintenir en place.
Lieu
Comme mentionné, la veine fémorale se forme après que la veine poplitée remonte à l'arrière du genou et passe dans le hiatus adducteur, qui est une ouverture entre le muscle grand adducteur de l'intérieur de la cuisse et le fémur.
Il passe ensuite par la face antérieure (avant de) la cuisse, en remontant et vers le centre du corps le long d'une rainure appelée canal adducteur. Le long de ce trajet, il accède au triangle fémoral, une dépression entre la cuisse muscles, où la veine fémorale passe à côté de l'artère fémorale, un important fournisseur de sang pour les membres inférieurs.
Il traverse la gaine fémorale, un espace en forme d'entonnoir reliant le bas de l'abdomen et le triangle fémoral. Ensuite, la veine fémorale se termine et se transforme en veine iliaque externe juste derrière le ligament inguinal, une bande de tissu solide qui forme une barrière entre la cuisse et le bassin. À son tour, elle se draine dans la veine iliaque commune, et finalement le cœur.
En se déplaçant vers le haut et médialement (vers le centre du corps) à travers la cuisse, plusieurs affluents importants se déversent dans la veine fémorale:
- Veine fémorale profonde: Ce vaisseau, l'autre veine principale de la cuisse profonde, accède à l'arrière de la veine fémorale à environ 8 centimètres du ligament inguinal.
- Grande veine saphène: la plus grande veine du corps, ce vaisseau va du pied à la cuisse à travers le tissu sous-cutané sous la peau de la jambe inférieure. Il rejoint la veine fémorale sur sa face antérieure, près du bassin.
- Veines fémorales circonflexes: Les veines fémorales circonflexes latérales et médiales se connectent aux artères fémorales circonflexes correspondantes, qui sont des branches de l'artère fémorale profonde de la jambe.
Variations anatomiques
D'une manière générale, les variations anatomiques congénitales de la veine fémorale sont relativement fréquentes. Les plus courants sont les suivants:
- La veine fémorale dupliquée est l'anomalie la plus courante, dans laquelle une deuxième veine fémorale parallèle court le long de l'original.
- Le tronc fémoral axo est un cas dans lequel la veine fémorale ne se forme pas complètement, de sorte que la veine axiale est la veine primaire de la cuisse.
- Le tronc fémoral profond se produit lorsque le manque de développement de la veine fémorale fait que la veine fémorale profonde est la voie principale pour le sang quittant les membres inférieurs.
Dans de nombreux cas également, les médecins trouveront des différences entre la structure de la veine de la cuisse gauche et de la cuisse droite.
Fonction
Les veines ramènent le sang sans oxygène vers le côté droit du cœur. Le côté droit du cœur transporte ensuite ce sang vers les poumons afin que le sang puisse s'oxygéner. Le sang oxygéné se déplace ensuite vers le côté gauche du cœur et le côté gauche du cœur pompe le sang oxygéné vers le corps.
En tant que principale veine profonde de la cuisse, la veine fémorale est essentielle pour drainer le sang du membre inférieur. Plus précisément, à partir de la veine poplitée, la veine fémorale transporte le sang des parties du pied et de l'arrière de la jambe. Tout au long de son parcours, il draine également le sang désoxygéné des muscles de la cuisse.
Signification clinique
En raison de sa plus grande taille, en milieu hospitalier et de soins de santé, la veine fémorale peut être employée dans quelques procédures importantes, et elle peut être impliquée dans certaines conditions de santé. Voici une ventilation rapide:
Cathétérisme
Cette procédure, dans laquelle un petit tube est passé à travers la veine fémorale pour accéder à l'oreillette droite du cœur, où il peut mesurer la pression artérielle et les niveaux d'oxygène. Il est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer des problèmes tels que l'insuffisance cardiaque, la maladie coronarienne et d'autres problèmes.
Échantillonnage veineux
Utilisée comme moyen de prélever des échantillons de tissu veineux à des fins de test et d'évaluation, cette procédure aide les médecins à diagnostiquer certains problèmes ou maladies hormonaux, tels que le syndrome de Cushing, l'aldostéronisme (un type d'hypertension artérielle) et l'hyperthyroïdie, entre autres. La veine fémorale peut servir de point d'accès pour les outils chargés de collecter ce tissu.
Thrombose veineuse profonde
Il s'agit d'une condition potentiellement très dangereuse dans laquelle un caillot sanguin se forme dans une veine profonde. Souvent observée dans les veines des membres inférieurs comme la veine fémorale, la TVP devient particulièrement grave si le matériel coagulé se détache et atteint le poumon (une condition appelée embolie pulmonaire).
Non seulement cela entraîne un gonflement, une douleur et une sensibilité, mais si cela progresse, cela peut entraîner des difficultés respiratoires, des battements cardiaques élevés / irréguliers, des étourdissements et de la toux. Ces derniers symptômes nécessitent des soins médicaux d'urgence.
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