Le virus du papillome humain (VPH) est une infection virale transmise par contact intime avec une autre personne. Il existe plus de 100 souches de VPH. Au moins 14 d'entre eux ont été liés au cancer. Les cancers du col de l'utérus et de l'anus en particulier sont associés à ces souches de VPH à haut risque. Le cancer du pénis et le cancer de l'oropharynx (cancer de la partie médiane de la gorge derrière la langue) sont également liés à des souches à haut risque.
Malgré une sensibilisation accrue au VPH, il reste une certaine confusion sur le virus ainsi que sur le vaccin qui peut aider à le prévenir. Avoir une compréhension des faits clés de base sur les deux peut contribuer grandement à vous assurer de ne pas manquer les signes de l'infection, de la propager à d'autres personnes ou de vous mettre en danger.
Le VPH est plus courant que vous ne le pensez
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On estime que plus de 79 millions d'Américains vivent avec le VPH, ce qui en fait la maladie sexuellement transmissible la plus répandue aux États-Unis.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), parmi les adultes âgés de 18 à 59 ans, 42,5% sont infectés par un VPH génital et 7,3% sont infectés par un VPH oral.
Il est si courant, en fait, que les chercheurs pensent que presque toutes les personnes sexuellement actives contracteront le virus à un moment de leur vie.
Vous n'avez pas besoin d'avoir des relations sexuelles pour contracter le VPH
santypan / Getty ImagesLe VPH est transmis par contact sexuel peau à peau. Cela ne devrait pas suggérer, cependant, que les rapports sexuels sont la seule voie de transmission. En fait, aucune pénétration d'aucune sorte n'est nécessaire pour transmettre le VPH, et toute zone non couverte par un préservatif est vulnérable à l'exposition au VPH.
Dans l'ensemble, les relations sexuelles vaginales et anales sont les activités les plus associées à la transmission du VPH. Bien que moins courant, le virus peut également être transmis par voie orale. Le risque n'augmente que si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou si vous avez des relations sexuelles avec quelqu'un qui a eu plusieurs partenaires.
Tous les types de VPH ne provoquent pas le cancer
SCIEPRO / Getty ImagesIl existe plus de 100 souches différentes de VPH. Certaines sont des souches «à haut risque» associées au cancer; d'autres sont des types «à faible risque» connus pour causer des verrues génitales.
Les souches considérées à haut risque sont les types 16 et 18 qui, ensemble, sont à l'origine de 70% des cancers du col de l'utérus et des lésions précancéreuses du col de l'utérus.
Il y a une idée fausse commune parmi beaucoup de gens que les verrues génitales sont un précurseur du cancer. Ce n'est pas le cas. Les souches de VPH responsables des verrues génitales ne sont pas connues pour provoquer le cancer.
Cela étant dit, avoir une verrue génitale ne devrait pas suggérer que vous êtes «en sécurité». Les personnes peuvent être infectées par plusieurs types de VPH, et l'apparition d'une verrue devrait être un signe avant-coureur d'une exposition possible à des souches à haut risque.
Il existe un vaccin, mais aucun remède contre le VPH
BSIP / UIG / Getty ImagesLes types de VPH qui causent les verrues génitales et le cancer du col de l'utérus peuvent être gérés mais pas guéris. De même, les verrues génitales peuvent être traitées en les supprimant, mais leur élimination n'éradique pas le virus sous-jacent.
S'il existe aujourd'hui des vaccins qui peuvent réduire considérablement le risque de VPH chez les jeunes, ils ne stérilisent pas les vaccins et ne peuvent pas neutraliser le virus chez les personnes déjà infectées.
La plupart des personnes atteintes du VPH ne présentent pas de symptômes
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Vous ne pouvez pas savoir si quelqu'un a le VPH en les regardant ou en recherchant des verrues génitales. Cela ne fonctionne pas de cette façon. La plupart des gens, en fait, ne présentent aucun signe d'infection et ne peuvent en prendre conscience que si le résultat du frottis de Pap est anormal.
Mais, même pour les personnes qui présentent des symptômes, ils sont souvent négligés ou mal compris.
Le vaccin contre le VPH ne protège pas contre toutes les souches
Paquet Gardasil 9. MerckIl existe trois vaccins contre le VPH qui peuvent protéger contre certaines des souches à haut risque, mais pas toutes:
- Gardasil protège contre quatre des types les plus courants et les deux qui causent 9% de toutes les verrues génitales.
- Gardasil 9 protège contre les 4 types courants et cinq souches supplémentaires.
- Cervarix protège contre les deux souches à haut risque les plus courantes mais n'offre aucune protection contre les verrues génitales.
Le seul vaccin contre le VPH disponible aux États-Unis est Gardasil 9.
Bien que ces vaccins fournissent généralement une protection suffisante, ils peuvent être insuffisants chez les femmes attribuées à la naissance et vivant avec le VIH. Cette population peut développer un cancer du col de l'utérus à la suite d'un type de VPH atypique.
Test HPV et sexe assigné à la naissance
Westend61 / Getty ImagesLe test HPV peut être effectué sur les femmes assignées à la naissance en conjonction avec un test de Pap lors d'un examen gynécologique de routine. Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) approuve les tests de routine contre le VPH comme suit:
- Les femmes assignées à la naissance âgées de 21 à 65 ans devraient subir un test Pap et un test HPV tous les trois ans.
- Les moins de 21 ans et plus de 65 ans n'ont pas besoin de dépistage du VPH, mais peuvent être testés en cas de résultat anormal du frottis de Pap.
En revanche, l'American Cancer Society (ACS) recommande aux personnes atteintes d'un col de l'utérus de subir un test HPV primaire - plutôt qu'un test Pap - tous les cinq ans, à partir de 25 ans et jusqu'à 65 ans. avoir accès aux tests primaires du VPH, les tests Pap tous les trois ans sont considérés comme acceptables.
Il n'y a pas de test HPV disponible pour détecter le VPH génital dans les pénis. Cependant, certains médecins peuvent exécuter un test HPV sur un frottis anal chez les personnes à haut risque qui se livrent à des relations sexuelles anales réceptives.
Certains médecins hésitent à effectuer des tests HPV
Wesley WilsonL'une des raisons pour lesquelles les agences de santé hésitent à émettre des recommandations de tests de routine est que les avantages des tests HPV sont encore largement incertains.
Si un test HPV négatif est une bonne indication que vous n'obtiendrez pas de cancer, un résultat positif ne signifie souvent rien. En effet, la majorité des infections au VPH disparaissent en deux ans sans aucune complication. En tant que tel, un résultat positif peut causer plus de détresse que nécessaire ou des investigations médicales directes qui ne sont pas nécessaires.
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La vaccination contre le VPH n'est pas réservée aux jeunes
Images de héros / Getty ImagesLe CDC recommande la vaccination contre le VPH pour toutes les femmes assignées à la naissance à 11 ou 12 ans, ainsi que pour celles de 13 à 26 ans qui n'ont pas été vaccinées auparavant. Ce groupe aura probablement besoin d'une troisième dose pour améliorer l'efficacité.
Pour certaines personnes de plus de 26 ans, la vaccination peut encore être bénéfique. Le CDC recommande que les hommes gais et bisexuels et les personnes transgenres soient vaccinés même s'ils sont plus âgés, car ils courent un risque plus élevé de cancer anal et du col de l'utérus que la population générale.
Ce risque accru d'exposition au VPH est lié à l'exclusion des gays, des bisexuels et des transgenres de la vie sociale et de l'emploi qui augmente la probabilité que les personnes de ces communautés s'engagent dans le travail du sexe de survie.
Le CDC conseille également aux personnes immunodéprimées (y compris celles séropositives) de se faire vacciner quel que soit leur âge.
Les directives de l'ACS pour la vaccination contre le VPH diffèrent de celles du CDC. En 2020, l'ACS a commencé à recommander que la vaccination de routine contre le VPH commence à l'âge de 9 ans pour aider à soutenir les taux de vaccination plus tôt dans l'ensemble. ACS a également commencé à recommander de ne pas vacciner les personnes de plus de 27 ans en raison du faible bénéfice attendu et de la pénurie de vaccin.
Si vous avez plus de 26 ans et que vous pensez être à risque accru de cancer du col de l'utérus ou de l'anus, n'hésitez pas à demander à un médecin de vous faire vacciner. Cela coûtera environ 100 $, que votre assurance peut couvrir.
Obtenir le vaccin contre le VPH ne signifie pas que vous pouvez ignorer le dépistage du cancer
Même si vous recevez le vaccin contre le VPH, vous devez être vigilant pour vous faire dépister pour le cancer du col de l'utérus. Le vaccin montre une réduction des précancéreux plus avancés, mais il n’existe pas depuis assez longtemps pour fournir les 20 années de données nécessaires pour indiquer une réduction des cas réels de cancer.