La goutte est l'une des plus anciennes formes d'arthrite reconnues, avec des antécédents médicaux remontant au Moyen Âge. Elle était à l’origine connue sous le nom de «maladie de l’homme riche» car elle était associée à des aliments riches et à l’alcool, qui n’étaient généralement pas disponibles pour les classes inférieures.
Aujourd'hui, il touche des personnes de tous les statuts socio-économiques. Les types d'aliments que vous mangez peuvent avoir un impact direct sur les symptômes et la gravité de la goutte. Plus précisément, les aliments riches en purines ont tendance à entraîner davantage de poussées de symptômes.
Parmi les personnes atteintes de goutte, la consommation aiguë de purine a multiplié par près de cinq le risque de crises de goutte récurrentes, selon une étude de 2014.
Verywell / Alexandra Gordon
Qu'est-ce que la goutte?
La goutte est une forme d'arthrite inflammatoire qui affecte une articulation (généralement l'articulation du gros orteil) ou plusieurs articulations à la fois. Il se produit lorsqu'il y a trop d'acide urique dans le sang, provoquant une accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations, les liquides et les tissus dans tout le corps, provoquant souvent un gonflement, une rougeur et une douleur sévères.
Que sont les purines?
Les purines sont des composés chimiques présents naturellement dans les aliments, ainsi que dans votre corps. Les purines naturelles présentes dans votre corps sont appelées purines endogènes, tandis que les purines présentes dans les aliments que vous mangez sont appelées purines exogènes. Les purines exogènes sont décomposées dans le corps par le système digestif.
L'acide urique est créé comme sous-produit lorsque les purines exogènes et endogènes sont traitées par le corps. La majorité de l'acide urique est réabsorbée par l'organisme, le reste étant excrété dans l'urine et les selles.
Si la quantité de purines dans le corps est supérieure à ce qu'il peut traiter, l'acide urique s'accumule dans le sang, dans une condition appelée hyperuricémie. L'hyperuricémie entraîne une accumulation de cristaux d'acide urique dans le corps, conduisant souvent à des calculs rénaux ou à la goutte, bien que certaines personnes ne présentent aucun signe ou symptôme.
Il est recommandé aux personnes atteintes d'hyperuricémie ou de goutte d'éviter ou de limiter la consommation d'aliments riches en purines pour aider à réduire la charge de purine dans le corps. Les aliments riches en purines comprennent certains aliments sucrés, les viandes rouges, les abats, les fruits de mer, les levures et les boissons alcoolisées.
Sucres
Le sucre semble augmenter les niveaux d'acide urique. Le fructose est une forme naturelle de sucre présente dans certains aliments. Le fructose, ainsi que le sirop de maïs à haute teneur en fructose ajouté à certains aliments, peuvent augmenter les niveaux d'acide urique sérique. Éviter ou limiter les aliments riches en ces sucres peut aider à atténuer les symptômes de la goutte.
Certains fruits sont naturellement riches en fructose, bien que l'association entre les fruits et la goutte ne soit pas claire. Si vous souffrez de goutte, vous n’avez pas à éviter tous les fruits. Cependant, certains jus de fruits doivent être évités ou limités.
Assurez-vous de ne consommer qu'une portion de fruit à la fois, comme une petite pomme ou une orange, 4 onces (1/2 tasse) de jus, 1 once (une paume pleine) de fruits séchés ou une demi-tasse de fruit frais. Les déclencheurs de la goutte peuvent être individuels, alors faites attention aux fruits (et aux quantités) que vous mangez et s'ils semblent déclencher une crise de goutte.
Les boissons sucrées peuvent augmenter les taux d'acide urique dans le sang. Une revue des études de 2020 a révélé que la consommation de boissons sucrées était significativement associée à un risque accru de goutte et d'hyperuricémie chez les adultes. Évitez les boissons sucrées, telles que les boissons gazeuses ou les sodas, les boissons énergisantes et les boissons pour sportifs.
Sodas et boissons sucrées
Les sodas et les boissons sucrées sont considérés comme des aliments à calories vides, car ils ne contiennent aucun nutriment bénéfique tout en apportant beaucoup de calories à votre alimentation.
Par exemple, une boîte de 12 onces de cola contient environ 150 calories et 40 grammes, soit environ 9,5 cuillères à café, de sucres ajoutés. De plus, les boissons sucrées ont été associées à un risque accru de maladie cardiaque, de diabète de type 2, de prise de poids et de caries dentaires.
Aliments transformés et glucides raffinés
Le régime occidental moderne est souvent riche en aliments transformés et en glucides raffinés. De plus, les aliments transformés et les glucides raffinés ont été associés à un risque accru de diabète de type 2, de maladies cardiaques et de prise de poids.
Une étude de 2017 a examiné l'incidence de la goutte chez les personnes qui suivaient un régime occidental ou le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Le chercheur a découvert que le régime DASH était associé à un risque plus faible de goutte, tandis que le régime occidental était associé à un risque plus élevé de goutte.
Pour aider à prévenir les symptômes de la goutte, il est préférable de limiter les aliments hautement transformés et les boissons et les aliments riches en glucides raffinés, tels que les bonbons, les pâtisseries et les pâtisseries, les croustilles, les craquelins, les biscuits, les bonbons, les sodas, les glaces, les pains blancs et certains pré - des plats surgelés préparés.
Manger des aliments hautement transformés et des glucides raffinés avec modération aidera non seulement votre goutte, mais aussi votre santé globale.
Viande rouge et abats
La viande rouge et les abats sont riches en purines. La consommation de ces aliments augmente les taux d'acide urique dans le sang et le risque de goutte et d'attaques de goutte.
Gardez votre consommation de viande rouge (y compris le bœuf, le chevreuil et le bison) et les abats (y compris le foie, le cœur, le ris de veau, la langue et les reins) à un faible niveau. Le poulet contient des quantités modérées de purines et doit donc être consommé avec modération.
Les protéines sont importantes pour le corps, et même si vous devrez peut-être limiter les protéines de certaines sources animales, vous pouvez toujours obtenir des protéines d'autres sources. Les produits laitiers faibles en gras semblent réduire le risque de goutte et constituent une bonne source de protéines dans l'alimentation. Les autres aliments protéinés que vous pouvez manger comprennent les œufs, les noix et les beurres de noix, les haricots et le tofu.
Viandes à éviter:
- Foies de bœuf, de porc et de poulet
- Autres abats, comme les reins ou le cœur
- Jeu sauvage
Viandes à limiter:
- Viande rouge (bœuf, porc, agneau)
- la volaille
- Soupes et sauces à base de viande
- Viandes transformées, comme le salami et le prosciutto
Poisson et fruits de mer
Certains types de fruits de mer sont riches en purines et doivent donc être évités dans le cadre d'un régime alimentaire respectueux de la goutte. Les autres fruits de mer sont modérés en purines et devraient être limités à une à deux portions de 2 à 3 onces par jour.
Les poissons gras, comme le thon et le saumon, sont généralement considérés comme un complément sain et nutritif à l'alimentation, principalement en raison des acides gras oméga-3 sains pour le cœur qu'ils contiennent. Cependant, en raison de leur teneur plus élevée en purines, il est actuellement recommandé de limiter ces aliments si vous souffrez de goutte.
Cela dit, une étude de 2019 a révélé que la consommation de poisson riche en acides gras oméga-3 était associée à un risque plus faible de poussées de goutte récurrentes, mais que les acides gras oméga-3 supplémentaires ne l'étaient pas. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ces effets.
Fruits de mer à éviter:
- Sardines
- Anchois
- Jack maquereau
- hareng
- Moules
- Morue
- Escalopes
- Truite
- Églefin
Fruits de mer à limiter:
- Homard
- Crabe
- Crevette
- Huîtres
- Palourde
- Saumon
Bière et alcool
La consommation d'alcool a longtemps été associée à la goutte. En conséquence, il est recommandé d'éviter l'alcool avec la goutte. En particulier la bière, les liqueurs fortes et autres alcools de céréales.
La consommation fréquente d'alcool est connue pour provoquer une hyperuricémie chronique, augmentant le risque de goutte et d'attaques de goutte. Pour cette raison, il est recommandé d'éviter complètement certains alcools, comme la bière, et d'en consommer d'autres, comme le vin, uniquement avec modération.
Alcool à éviter:
- Alcool fort
- Bière
- Autres alcools de céréales
Alcool à limiter:
- Vin
Goutte et vin
Bien qu'il était auparavant considéré comme préférable d'éviter tous les types d'alcool avec la goutte, des recherches récentes ont montré que le vin, avec modération, peut ne pas contribuer à un risque accru de goutte.
Une étude portant sur l'effet du vin sur la goutte a révélé que le vin, lorsqu'il est consommé avec des repas et avec modération, ne provoque pas d'hyperuricémie chronique. Une consommation modérée de vin est considérée comme une boisson de 5 onces par jour pour les femmes et deux boissons de 5 onces par jour pour les hommes.
Levures
Certaines levures et extraits de levure sont riches en purines et doivent être évités avec la goutte. Les suppléments et les aliments avec ces derniers doivent être évités pour maintenir les niveaux d'acide urique bas. L'extrait de levure peut parfois être trouvé dans les aliments, tels que certaines sauces de soja, les soupes et ragoûts en conserve, les dîners surgelés et les collations salées.
Les légumes à haute purine sont OK
Certains légumes et aliments végétaux, tels que les pois, les haricots, les lentilles, les épinards, les champignons, l'avoine et le chou-fleur, sont riches en purines. Cependant, plusieurs études ont montré qu'elles n'augmentaient pas le risque de goutte.
En fait, l'inverse semble être vrai, une alimentation riche en légumes étant associée à un risque de goutte plus faible par rapport à une consommation moindre de légumes. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de limiter ou d'éviter les légumes sur la goutte. -un régime amical.
Gestion du poids
En plus de réduire les poussées de symptômes de goutte, suivre un régime adapté à la goutte peut également avoir d'autres avantages pour la santé. Suivre un régime avec moins d'aliments transformés, de sucre et d'alcool, et riche en légumes, en grains entiers et en autres aliments à base de plantes, peut vous aider à atteindre et à maintenir un poids santé.
Recherche publiée dansAnnales des maladies rhumatismalessuggère qu'un indice de masse corporelle plus élevé est un facteur de risque de goutte et que les personnes en surpoids et obèses couraient un risque significativement plus élevé d'accident de goutte. De plus, les personnes atteintes de diabète, d'hypercholestérolémie, ou les deux, étaient plus à risque d'accident de goutte et de poussées de goutte chez les personnes atteintes de goutte prévalente.
Avoir un poids santé peut également être moins pénible pour vos articulations, ralentissant ainsi la progression des lésions articulaires. Si vous souhaitez perdre du poids, une approche lente et régulière est la meilleure pour votre santé, car vous serez plus susceptible de maintenir ce changement de mode de vie sain sur le long terme.
Un mot de Verywell
Suivre un régime adapté à la goutte peut sembler difficile ou irréaliste pour certaines personnes, surtout si les aliments à éviter sont ceux que vous consommez fréquemment. Travaillez avec vos fournisseurs de soins de santé et commencez par apporter de petits changements pour vous aider à vous sentir plus autonome.
N'oubliez pas que les déclencheurs de la goutte peuvent être individuels et que les causes d'une poussée pour une personne peuvent ne pas faire de différence notable pour une autre. Ayez de la patience et gardez à l'esprit votre objectif à long terme de vivre une vie saine sans symptômes de goutte.