Depuis que le livre «The Arthritis Cure» a été vendu dans les librairies à travers le pays en 1997, on a souvent demandé aux médecins, aux pharmaciens et aux personnes souffrant d'arthrite leur opinion sur la glucosamine comme traitement de l'arthrite. Le mot «guérir» dans le titre du livre a suscité l'espoir de nombreuses personnes souffrant de la maladie.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesComment fonctionne la glucosamine
La glucosamine se trouve en fortes concentrations dans les articulations. Il a été théorisé que la glucosamine stimule la formation de cartilage qui est essentiel pour la réparation des articulations. Dans les modèles animaux, le sulfate de glucosamine par voie orale a un effet bénéfique sur l'inflammation, l'arthrite mécanique et l'arthrite immunologiquement réactive, bien que beaucoup moins que l'indométacine et d'autres médicaments de ce type.
La glucosamine est parfois utilisée en association avec le sulfate de chondroïtine comme traitement de l'arthrite. Le sulfate de chondroïtine se trouve également dans le cartilage. Le sulfate de chondroïtine maintient la viscosité des articulations, stimule les mécanismes de réparation du cartilage et inhibe les enzymes qui dégradent le cartilage.
Complément alimentaire
La glucosamine est vendue aux États-Unis comme complément alimentaire. Le Dietary Supplement Health and Education Act adopté en 1994 par le Congrès autorise la commercialisation d'un produit censé affecter la structure ou la fonction du corps en tant que «complément alimentaire» sans l'approbation d'aucune agence gouvernementale. L'étiquetage doit inclure une clause de non-responsabilité indiquant que le produit n'a pas été évalué par la FDA et que le produit n'est pas destiné à diagnostiquer, traiter ou prévenir une maladie. La glucosamine est disponible dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels sous forme de sel sulfate, chlorhydrate, n-acétyle ou chlorhydrate.
Etudes cliniques
Des études contrôlées à court terme ont rapporté que la glucosamine était efficace pour soulager la douleur chez les patients souffrant d'arthrose et pour augmenter leur amplitude de mouvement. Un essai en double aveugle de quatre semaines portant sur 252 patients souffrant d'arthrose du genou a trouvé 500 mg de sulfate de glucosamine par voie orale. trois fois par jour plus efficace que le placebo pour soulager les symptômes.
Un autre essai en double aveugle de quatre semaines portant sur 200 patients souffrant d'arthrose du genou a révélé 500 mg. de sulfate de glucosamine aussi efficace pour soulager les symptômes que l'ibuprofène 400 mg. trois fois par jour, après la deuxième semaine.
Dans une étude en double aveugle de huit semaines sur 40 patients souffrant d'arthrose, sulfate de glucosamine 500 mg. trois fois par jour par voie orale était aussi efficace que l'ibuprofène 400 mg. trois fois par jour pour soulager la douleur après les deux premières semaines. Dans tous les rapports, la glucosamine était généralement bien tolérée avec une incidence de troubles gastro-intestinaux non supérieure à celle du placebo.
Ces études, bien qu'elles aient donné des résultats souhaitables, n'ont pas été considérées comme des études bien conçues. Des études bien conçues doivent être menées sur un nombre suffisant de patients sur des périodes suffisantes, au moins un an, par des investigateurs expérimentés, en utilisant des mesures objectives et des techniques statistiques permettant de déterminer si l'amélioration est le résultat direct du traitement. Ces études répondaient à quelques-uns des critères et ont été menées sur bien trop peu de patients.
Selon une étude canadienne de 2004, portant sur 137 patients, aucune différence significative n'a été trouvée entre le pourcentage de participants qui ont poussé dans un groupe placebo par rapport à un groupe glucosamine.
Lors de la réunion annuelle de l'ACR 2005, les résultats de deux essais sur la glucosamine ont été présentés. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) a été financé par le NIH et conçu pour déterminer la sécurité et l'efficacité de la glucosamine, de la chondroïtine, prises séparément ou ensemble, et GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) était un essai clinique européen. Les résultats du GUIDE ont montré que la glucosamine procurait plus de soulagement que l'acétaminophène.
Les résultats du GAIT ont montré que la combinaison de glucosamine et de chondroïtine est meilleure que le placebo, mais les bénéfices semblent dépendre de la sévérité de la douleur. Chez les patients souffrant d'arthrose légère du genou, l'association glucosamine chondroïtine n'était pas significativement plus efficace que le placebo.
La dernière étude sur l'utilisation de la glucosamine et de la chondroïtine a été publiée dans leBritish Journal of Sports Medicineen février 2018. La glucosamine et la chondroïtine ont permis de réduire la douleur à court terme, mais la fonction physique ne s'est pas beaucoup améliorée. À long terme, seule la chondroïtine a démontré des effets faibles mais cliniquement significatifs sur l'amélioration structurelle de l'articulation par rapport au placebo. Les chercheurs ont conclu qu'ils ne sont actuellement pas en mesure de recommander la glucosamine et la chondroïtine aux patients souffrant d'arthrite.
Conclusion
Le consensus est que les suppléments de glucosamine et de chondroïtine pourraient atténuer la douleur chez certains patients souffrant d'arthrose. Ils semblent sûrs, mais les médecins avertissent les patients que la qualité et l'efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine varient en raison de la non-réglementation. Si vous souhaitez les essayer, achetez des produits de haute qualité auprès d'une source réputée.
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