Les orthèses plantaires sont des inserts de chaussures qui peuvent être fabriqués sur mesure selon les spécifications prescrites ou achetés «dans le commerce». Les orthèses sur mesure sont généralement considérées comme plus efficaces et de meilleure qualité que les orthèses plantaires préfabriquées. Les orthèses plantaires sur mesure peuvent:
- Corriger un rythme de marche ou une démarche anormale
- Réduire la douleur
- Apporter un soutien
- Prévenir ou protéger contre l'aggravation de la déformation du pied
- Fournit un meilleur positionnement (alignement du pied)
- Soulager la pression sur une certaine zone du pied
- Améliorer la mécanique générale du pied et des membres inférieurs
Comment sont fabriquées les orthèses plantaires personnalisées?
La cause de la douleur au pied, qu'elle soit due à une blessure, à une maladie ou à un état, est ce qui détermine le type d'orthèse plantaire conçue pour un patient individuel. Les inserts de chaussures amovibles sont réalisés en prenant une empreinte du pied avec un moule en plâtre ou un scan laser 3D, puis en effectuant des ajustements, si nécessaire.
Qui est aidé par le port d'une orthèse plantaire personnalisée?
Une revue Cochrane, publiée en ligne le 16 juillet 2008, a évalué l'efficacité des orthèses plantaires personnalisées pour divers types de douleurs au pied. Dans la revue, 11 essais portant sur 1332 participants à l'étude ont été analysés:
- 5 essais ont évalué des orthèses plantaires personnalisées pour la fasciite plantaire (691 participants)
- 3 essais sur la douleur au pied dans la polyarthrite rhumatoïde (231 participants)
- 1 essai pour la douleur au pied dans le pied creux (arcades hautes) (154 participants)
- 1 essai pour hallux valgus (oignons) (209 participants)
- 1 essai pour l'arthrite juvénile idiopathique (47 participants)
La revue Cochrane a conclu que:
- Chez les adultes ayant des pieds creux douloureux pendant plus d'un mois, les orthèses plantaires personnalisées ont réduit la douleur au pied après 3 mois par rapport aux fausses orthèses plantaires.
- Chez les patients atteints d'arthrite juvénile âgés d'au moins 5 ans, les orthèses plantaires personnalisées réduisaient la douleur au pied après 3 mois par rapport au port de chaussures de soutien, mais ne réduisaient pas la douleur après 3 mois par rapport aux inserts de chaussures en néoprène préfabriqués.
- Chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, les orthèses plantaires personnalisées ont réduit la douleur à l'arrière du pied après 3 mois par rapport à l'absence de traitement, mais n'ont pas réduit la douleur au pied après 3 ans par rapport aux fausses orthèses. Les orthèses personnalisées n'ont pas réduit la douleur dans l'articulation du gros orteil après 6 semaines ou 3 mois, pas plus que les chaussures de soutien ou les orthèses plantaires non personnalisées.
- Pour la fasciite plantaire, les orthèses plantaires personnalisées n'ont pas réduit la douleur à 3 ou 12 mois par rapport à une fausse orthèse. Les orthèses personnalisées n'étaient pas supérieures aux attelles de nuit chez ces patients. Il peut également ne pas réduire la douleur au pied après 2 semaines, pas plus qu'un plan de traitement combiné de manipulation, de mobilisation et d'étirement pour les patients atteints de fasciite plantaire.
- Chez les patients souffrant d'hallux valgus âgés de moins de 60 ans, les orthèses plantaires personnalisées réduisent la douleur au pied après 6 mois par rapport à l'absence de traitement, mais peuvent ne pas être aussi efficaces qu'une chirurgie après 6 ou 12 mois.
Les améliorations survenues après l'utilisation d'orthèses plantaires personnalisées étaient modestes - 11, 14 ou 19 points sur une échelle de 100 points. Mais, tout soulagement est un soulagement significatif pour les personnes souffrant de douleurs aux pieds. Si vous avez des douleurs persistantes au pied, demandez à votre médecin si les orthèses plantaires peuvent vous aider.
Bien que l'efficacité de l'utilisation d'orthèses pour l'arthrite ne doive pas être surestimée ou survendue, il semble y avoir un avantage évident pour certains patients. C'est une option à considérer et doit être discutée avec votre médecin. Certaines personnes ont évité les orthèses car elles peuvent être assez coûteuses. Mais les orthèses en vente libre ont gagné en popularité et cela peut aussi être une option.
