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Points clés à retenir
- Les chercheurs ont publié de nouvelles lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du SCI.
- L'objectif est de raccourcir le délai de diagnostic et d'aider les patients à obtenir le bon traitement plus rapidement.
- Les lignes directrices comprennent des recommandations pour les tests diagnostiques et les traitements thérapeutiques.
L'American College of Gastroenterology a publié ses toutes premières lignes directrices cliniques pour aider à gérer les patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI). Les nouvelles lignes directrices comprennent des recommandations cliniques pour les tests diagnostiques et les traitements thérapeutiques du SCI.
Les nouvelles lignes directrices publiées le 14 décembre dans leJournal américain de gastroentérologie, identifie 25 questions importantes que les médecins posent fréquemment aux patients, puis utilise l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) pour évaluer les données. L'espoir, écrivent les auteurs des lignes directrices, est d'aider à offrir de meilleurs soins plus ciblés aux patients atteints du SCI.
Selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), le syndrome du côlon irritable est un groupe de symptômes qui surviennent ensemble, y compris des douleurs répétées dans l'abdomen et des changements dans vos selles. provoque le SCI, mais beaucoup pensent qu'il est causé par un problème d'interaction intestinale.
Ce ne sont pas les toutes premières directives sur la façon de soigner les patients atteints du SCI - elles ont été publiées en 2014, a déclaré à Verywell le co-auteur des directives Darren Brenner, MD, gastro-entérologue au Digestive Health Center du Northwestern Memorial Hospital. Cependant, c'est la première fois que le système GRADE est utilisé. «Il s'agit d'une méthodologie avancée de haut niveau pour évaluer la rigueur des essais cliniques qui ont été réalisés à ce jour», dit-il.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez de symptômes de type IBS, parlez à votre médecin des nouvelles directives et de ce qu'elles signifient pour vous. Ces directives pourraient vous aider à obtenir rapidement un diagnostic approprié.
Nouvelles directives
Les directives spécifient les traitements et les études diagnostiques qui peuvent être utiles pour un patient en particulier, explique Brenner. «Nous espérons que cela rationalisera le processus pour les praticiens et réduira le temps nécessaire pour une thérapie appropriée pour les patients», dit-il.
Les directives incluent les éléments suivants, et plus encore:
- Tests diagnostiques pour exclure la maladie cœliaque et la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) chez les patients suspectés de SCI et de diarrhée, ce qui n'est pas systématiquement effectué par de nombreux prestataires de soins de santé
- Recommandations contre la coloscopie de routine chez les patients présentant des symptômes du SCI de moins de 45 ans qui ne présentent pas de signes avant-coureurs tels qu'une perte de poids involontaire, un âge avancé des symptômes ou des antécédents familiaux de MII, de cancer du côlon ou d'autres maladies gastro-intestinales importantes
- Traitement du SCI avec symptômes de constipation (IBS-C) avec des activateurs de la guanylate cyclase et traitement du SCI avec symptômes de diarrhée (IBS-D) avec un antibiotique sélectif pour l'intestin
- L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques pour traiter les symptômes globaux du SCI, y compris les douleurs abdominales
- Psychothérapies dirigées contre l'intestin pour traiter les symptômes globaux du SCI dans le cadre d'une stratégie de prise en charge globale, plutôt qu'en dernier recours, qui peuvent être utilisées en conjonction avec des thérapies diététiques et des médicaments
Actuellement, le SCI est diagnostiqué par processus d'élimination, mais Brenner dit que lui et ses collègues espèrent changer cela. «La plupart des personnes atteintes du SCI subissent des tests approfondis avant d'être diagnostiqués, ce qui est souvent inutile», dit-il. Ces tests peuvent inclure des tests sanguins, des tests de selles, un test respiratoire à l'hydrogène, une endoscopie gastro-intestinale supérieure et une coloscopie, selon le NIDDK.
Les lignes directrices donnent également des recommandations sur les types de traitements qui peuvent être plus efficaces que d'autres. «Nous voulons donner les traitements qui fonctionneront le mieux, et nous disons ce qui est peu susceptible de fonctionner pour un profil également», dit Brenner.
Le traitement actuel du SCI comprend généralement des changements dans le régime alimentaire et les habitudes de vie, les probiotiques, les thérapies de santé mentale et certains médicaments pour traiter la diarrhée, la constipation ou les douleurs abdominales.
«Je pense que c'est un excellent outil», déclare Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, qui n'a pas participé à la création des lignes directrices, a déclaré à Verywell. "Cela devrait aider à rationaliser le processus de diagnostic des patients - il peut être très peu coordonné, faire différents tests par différents médecins."
Le défi, dit Farhadi, est de savoir si les professionnels de la santé commenceront réellement à utiliser ces directives. «Qu'ils en profitent ou qu'ils le mettent de côté, cela doit être vu», dit-il.
Brenner espère que les directives aideront à améliorer la qualité de vie des personnes aux prises avec le SCI. «La qualité de vie est liée aux symptômes», dit-il. «Si nous pouvons mieux les traiter et donner un meilleur traitement fondé sur des preuves, cela améliorera considérablement la qualité de vie.»
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