La glucosamine est un complément alimentaire parfois utilisé pour soulager la douleur de l'arthrose du genou (OA). Autrefois très populaire, son utilisation diminue maintenant, principalement en raison des résultats mitigés entourant le véritable avantage de ce supplément.
Si vous prenez de la glucosamine ou envisagez un essai du supplément (sous les soins de votre médecin, bien sûr), voici cinq informations à garder à l'esprit:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: La glucosamine se trouve naturellement dans le cartilage
La glucosamine est une substance naturelle (appelée sucre aminé) qui se trouve dans le cartilage articulaire et le liquide synovial sains, qui amortissent vos articulations. Dans l'arthrose, le cartilage articulaire de vos articulations se détériore, provoquant douleur et raideur. La douleur peut être particulièrement atroce car le cartilage s'use tellement que les os commencent à se frotter les uns contre les autres.
Tidbit # 2: La glucosamine n'est pas réglementée en tant que médicament
Aux États-Unis, la glucosamine est vendue comme complément alimentaire. Cela signifie qu'il est réglementé par la Food and Drug Administration (FDA) en tant que produit alimentaire, par opposition à un médicament sur ordonnance ou en vente libre.
Avec cela, même si la glucosamine est un composant naturel du cartilage, cela ne signifie pas que sa prise est parfaitement sûre. En fait, la glucosamine peut modifier la glycémie et interagir avec certains médicaments comme le coumadin (warfarine), un anticoagulant.
Comme toujours, assurez-vous de ne prendre un médicament, y compris les suppléments, que sous les soins de votre médecin personnel.
Tidbit # 3: La glucosamine n'est pas recommandée pour votre arthrose du genou
Alors que des études de recherche sur les cellules cartilagineuses ont révélé que la glucosamine peut améliorer la repousse du cartilage et supprimer les processus inflammatoires qui entraînent des lésions cartilagineuses, ces données de laboratoire ne se sont pas traduites par un bénéfice clinique.
La première grande étude aux États-Unis qui a examiné les effets à court terme de la glucosamine (sur l'arthrose du genou) a été appelée l'essai GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). Dans GAIT, publié en 2006, plus de 1500 participants souffrant d'arthrose du genou ont été répartis au hasard dans l'un des cinq groupes de traitement:
- Glucosamine à 500 milligrammes trois fois par jour (total 1500 milligrammes par jour)
- Sulfate de chondroïtine (également un complément alimentaire et une substance naturelle du cartilage) à 400 milligrammes trois fois par jour (1200 milligrammes par jour)
- Glucosamine et sulfate de chondroïtine en combinaison
- Célécoxib (un anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS) à raison de 200 milligrammes par jour
- Un placebo (une substance inactive)
Les résultats de l'étude GAIT ont montré que les participants prenant le célécoxib AINS ont présenté un soulagement de la douleur statistiquement significatif par rapport au placebo. Il n'y avait aucune différence significative entre les autres traitements testés et le placebo.
Chez certains des participants à l'étude souffrant de douleur modérée à sévère, la glucosamine associée au sulfate de chondroïtine a procuré un soulagement significatif de la douleur par rapport au placebo. Les auteurs de l'étude, cependant, ont déclaré que, étant donné que la taille de ce sous-groupe de patients était si petite, cette découverte devrait être considérée comme préliminaire et doit être confirmée dans de futures études de recherche.
Pour les participants présentant une légère douleur au genou (par opposition à une douleur modérée ou sévère), la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, combinés ou seuls, n'ont pas procuré un soulagement significatif de la douleur.
Tidbit # 4: Il existe deux types de glucosamine
Il est important de noter que la glucosamine peut être administrée avec deux types différents de sel, chlorhydrate ou sulfate. L'étude GAIT (mentionnée ci-dessus) a utilisé du chlorhydrate de glucosamine. Fait intéressant, des études qui ont montré un potentiel, quoique petit, utilisaient du sulfate de glucosamine pour traiter l'arthrose au lieu du chlorhydrate de glucosamine.
Par exemple, une grande étude dans leJournal international de pratique cliniqueont analysé plus de 3000 patients souffrant d'arthrose du genou dans le cadre de 19 essais différents. Les auteurs de cette étude ont conclu que le chlorhydrate de glucosamine n'était pas bénéfique pour réduire la douleur (comme l'essai GAIT).
Cependant, des doses élevées de sulfate de glucosamine (1500 milligrammes par jour) peuvent avoir des effets de modification de la fonction lorsqu'elles sont prises pendant plus de six mois. Les effets de modification de la fonction signifient que le sulfate de glucosamine peut améliorer la capacité d'une personne à utiliser son genou (ou ses genoux) avec l'arthrose.
Tidbit # 5: L'American College of Rheumatology ne le recommande pas
Dans sa directive mise à jour en 2020, l'American College of Rheumatology (ACR) déconseille désormais fortement l'utilisation de la glucosamine pour l'arthrose du genou. (Il s'agit d'un changement par rapport à sa recommandation conditionnelle antérieure contre son utilisation.) Après avoir pesé les résultats de plusieurs études, les auteurs ont trouvé un manque global d'efficacité et d'importants effets placebo.
L'ACR recommande également de ne pas utiliser de produits combinés contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine pour l'arthrose du genou.
Au lieu de cela, l'ACR recommande les médicaments suivants:
- Tylenol (acétaminophène)
- AINS (par voie orale ou sur votre peau)
- Ultram (tramadol)
- Injections de corticostéroïdes dans l'espace articulaire
- Capsaïcine topique
- Cymbalta (duloxétine)
De plus, un certain nombre de mesures physiques et psycho-corporelles peuvent aider les symptômes de l'arthrose du genou. Parmi les mesures que l'ACR recommande vivement, citons:
- Exercer
- Perte de poids
- Taï chi
- Programmes d'auto-efficacité et d'autogestion
- Orthèse du genou (attelle tibio-fémorale)
L'ACR recommande sous condition:
- Entraînement à l'équilibre
- Yoga
- Utilisation d'une canne
- Kinesiotaping
- Acupuncture
- Interventions thermiques
- Ablation par radiofréquence
- Thérapie cognitivo-comportementale
Un mot de Verywell
Bien que la promesse de la glucosamine comme thérapie alternative pour l'arthrose du genou ne se soit pas exactement concrétisée, certaines personnes en prennent encore et trouvent que cela fonctionne pour elles.
En fin de compte, quel que soit votre plan de traitement actuel pour votre arthrose du genou, il est important de consulter votre médecin pour un suivi régulier. De cette façon, vous pouvez modifier vos thérapies au fur et à mesure que votre santé articulaire évolue et que la recherche se déroule.
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