Une aine endolorie ou douloureuse peut rendre la marche difficile et peut gravement nuire à vos fonctions quotidiennes. En raison de la complexité de la région de l'aine et des nombreuses structures impliquées, il peut être difficile de comprendre les origines de votre douleur. Un examen détaillé des différentes conditions qui peuvent avoir un impact sur cette zone peut vous aider à identifier le coupable et à traiter correctement vos symptômes.
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Les causes
Des tensions musculaires aux problèmes avec vos os ou vos organes internes, de nombreuses choses différentes peuvent causer des douleurs à l'aine en marchant. Les informations ci-dessous résument plusieurs des conditions les plus fréquemment observées qui peuvent conduire à ce type de douleur.
Blessure à l'aine
Une souche musculaire est une cause fréquente de douleur à l'aine pendant que vous marchez. Une tension se produit lorsqu'un muscle ou un tendon est trop étiré ou déchiré, ce qui entraîne une gêne ou une douleur dans la région.
En règle générale, si l'aine est impliquée, les muscles fléchisseurs de la hanche (situés tout en haut de votre cuisse) ou les muscles adducteurs de la hanche (situés à l'intérieur de votre cuisse) sont sollicités lorsque ces deux groupes musculaires se fixent près de cette zone.
Ce type de problème musculaire est généralement le résultat d'un mouvement soudain ou violent, comme un sprint ou une coupure latérale en faisant du sport. Des tensions plus sévères peuvent même entraîner un «pop» soudain lorsque vous effectuez le mouvement. Cette condition est généralement classée en fonction du degré de déchirure qui se produit au niveau des fibres musculaires.
- Grade 1: Les souches impliquent une déchirure minimale, avec jusqu'à 5% des fibres musculaires affectées. Ce type d'effort rendrait la course douloureuse mais n'affecterait généralement pas la marche.
- Grade 2: Les souches impliquent une déchirure partielle du muscle. Ce type de blessure peut avoir un impact sur votre marche et la rendre plus douloureuse ou difficile.
- Grade 3: Les souches provoquent une déchirure complète ou presque complète du muscle ou du tendon. Cette classe de tension peut entraîner une douleur intense et peut même entraîner une déformation notable lorsque vous touchez la zone. Toutes les tâches quotidiennes, y compris la marche, sont affectées.
Déchirure labrale de la hanche
Une autre condition qui peut causer des douleurs dans la région de l'aine pendant que vous marchez est une déchirure labrale de la hanche. Votre labrum est un anneau de cartilage qui tapisse la partie alvéolaire (appelée acétabulum) de l'articulation de la hanche. Cette structure aide à la mobilité de la hanche et crée également un joint de style vide dans l'articulation, ce qui ajoute à sa stabilité.
Plusieurs problèmes différents peuvent entraîner une déchirure dans votre labrum. Des larmes soudaines et aiguës peuvent survenir lors de sports comme le soccer, le hockey ou le football qui impliquent des mouvements répétitifs ou puissants. Chez les personnes âgées et celles en surpoids, votre cartilage peut également s'amincir et s'user avec le temps (appelé arthrose), entraînant une déchirure labrale. Un conflit de hanche (discuté dans la section suivante) peut également contribuer à ce problème.
Autres symptômes
En plus des douleurs à l'aine pendant que vous marchez, les déchirures labrales peuvent également entraîner:
- Raideur
- En cliquant
- Verrouillage de l'articulation de la hanche
En plus de la douleur à l'aine pendant que vous marchez, les déchirures labrales peuvent également entraîner une raideur, un clic et un verrouillage dans l'articulation de la hanche.
Selon l'emplacement de la déchirure, vous pouvez également ressentir des douleurs aux fesses. De plus, des déchirures plus importantes dans le labrum peuvent entraîner une instabilité ou un abandon de la jambe lorsque vous êtes debout.
Impact de la hanche
Le conflit de hanche est une autre cause fréquente de douleur à l'aine, en particulier lorsque vous marchez. Comme mentionné précédemment, le problème peut également entraîner une déchirure du labrum de la hanche au fil du temps. Cette condition se produit lorsqu'une déformation osseuse sur la partie de la douille (acétabulum) ou la partie sphérique (tête fémorale) de l'articulation de la hanche provoque un pincement lorsque vous déplacez votre jambe.
Aussi connu sous le nom de conflit fémoroacétabulaire (FAI), ce diagnostic peut provoquer des douleurs et des raideurs lors de la marche ou de la position assise trop longue. D'autres activités qui impliquent de ramener le genou vers votre poitrine ou de croiser la jambe (comme mettre un pantalon ou des chaussures) peuvent également être difficiles. Alors que certaines personnes naissent avec cette anomalie osseuse, d'autres la développent plus tard dans la vie.
Hernie inguinale
Les hernies inguinales sont le type de hernie le plus courant et peuvent entraîner des douleurs à l'aine et des difficultés à marcher. Ce diagnostic survient lorsque le tissu adipeux ou même une partie de votre intestin traverse une paroi abdominale affaiblie et que les muscles abdominaux descendent vers l'aine.
Chez les hommes, le cordon spermatique et les vaisseaux sanguins se déplaçant vers les testicules se trouvent dans la région de l'aine et peuvent être touchés. Chez la femme, le ligament rond (qui soutient l'utérus) est situé dans cette zone importante. En règle générale, les hommes sont plus souvent touchés par les hernies inguinales que les femmes.
Outre la douleur dans la région, une hernie inguinale provoque un renflement ou une saillie notable dans l'aine ou le scrotum. Ce renflement peut augmenter de taille avec le temps à mesure que la hernie s'aggrave. De plus, des activités comme le levage peuvent entraîner une augmentation de la douleur. Vous pouvez également ressentir une sensation de satiété ou même une obstruction dans vos intestins si vous avez ce problème.
L'arthrose
Chez les individus d'âge moyen et plus âgé, le cartilage qui tapisse l'acétabulum et la tête fémorale peut commencer à s'amincir et à se détériorer. C'est ce qu'on appelle l'arthrose. Lorsque ce processus se produit, un nouvel os se forme dans la zone des lésions cartilagineuses, ce qui peut entraîner une déformation et une instabilité de l'articulation de la hanche. À la suite de ce processus, de simples mouvements de la hanche peuvent devenir raides et très douloureux.
Les personnes souffrant d'arthrose se plaignent généralement de douleurs à la hanche en se tenant debout et en marchant. Ces symptômes sont généralement les pires le matin avant le «réchauffement» de l'articulation et à la fin d'une longue journée d'activité. D'autres activités comme lever la jambe pour mettre des chaussettes et monter et descendre les escaliers peuvent également être affectées.
Tendinite
La tendinite survient lorsqu'un tendon (l'extrémité épaisse d'un muscle qui se fixe à un os) devient enflammé et irrité. Dans la région de l'aine, ce problème est généralement causé par des activités répétitives comme la course à pied ou le vélo. Tout comme les souches de l'aine, si la tendinite est la cause de votre douleur dans cette région, les groupes musculaires fléchisseurs de la hanche ou adducteurs de la hanche sont généralement impliqués.
La douleur de cette condition survient généralement progressivement et n'est initialement présente que pendant l'activité aggravante. Cependant, à mesure que la tendinite s'aggrave, la douleur peut devenir plus fréquente et avoir un impact sur des activités telles que la marche ou la montée des escaliers.
Autres causes
Bien que les conditions précédentes soient parmi les causes les plus courantes de douleur à l'aine lors de la marche, elles ne sont pas les seules. Plusieurs autres diagnostics plus rares peuvent également être à blâmer
Un de ces problèmes est l'ostéite pubienne, qui survient lorsque des forces de cisaillement répétitives au niveau de la symphyse pubienne (l'articulation qui unit les os pubiens au milieu de l'aine). Cette condition est fréquemment observée à côté d'une souche d'adducteur et provoque une aggravation progressive de la douleur dans le bas-ventre ou à l'intérieur de la cuisse lors de la marche ou de la course.
Les fractures de stress sur votre col fémoral (la partie de l'os qui relie la tige à la tête du fémur) peuvent également provoquer des symptômes à l'aine dans certaines situations. Ce problème est le plus souvent observé chez les coureurs de fond ou les recrues militaires qui placent des forces répétitives à travers leurs jambes. Les jeunes femmes et les personnes atteintes d'ostéoporose courent également un risque plus élevé. La douleur à l'aine causée par une fracture de stress est généralement aggravée par des activités comme la marche ou la course et s'améliore avec le repos.
Quand consulter un médecin
Si le traitement conservateur échoue, la chirurgie peut être votre seule option. Une arthroscopie de la hanche ou une arthroplastie de la hanche peut être nécessaire si vous n'obtenez pas de soulagement du repos, des médicaments ou de la physiothérapie. De plus, si la douleur provient d'une hernie inguinale, la chirurgie peut en fait être le seul moyen de traiter votre maladie.
Bien qu'un traitement conservateur puisse aider à diminuer la douleur à l'aine que vous ressentez, il est important de parler à votre médecin si votre aine ne s'améliore pas. Une aggravation de la douleur, un gonflement progressif, une faiblesse ou un pliage de la jambe, une douleur qui vous réveille la nuit, de la fièvre et une incontinence intestinale ou vésicale doivent être signalés immédiatement à votre médecin car ils pourraient indiquer un problème plus grave.
Diagnostic
Un grand nombre des conditions énumérées ci-dessus, telles qu'une souche à l'aine, une ostéite pubienne ou une tendinite, peuvent être correctement diagnostiquées grâce à une évaluation clinique approfondie par un médecin. En écoutant la présentation de vos symptômes et en effectuant un examen des régions de l'aine et de la hanche, il est généralement possible de déterminer avec précision la cause de votre douleur.
Dans certaines situations, l'imagerie peut également être utile pour vérifier un diagnostic. L'arthrose et les anomalies osseuses provoquant un conflit de hanche sont bien visualisées sur une radiographie, qui peut être utilisée pour compléter l'examen du médecin.
Dans d'autres cas, comme une déchirure labrale de la hanche, une hernie inguinale ou une fracture de stress, une imagerie à l'aide d'une IRM ou d'un scanner est nécessaire pour visualiser correctement les structures de l'aine et poser un diagnostic.
Traitement
Dans la plupart des cas, une poussée aiguë de douleur à l'aine peut être gérée tôt en se reposant de l'activité aggravante et en appliquant de la glace sur la zone. Bien que cela seul puisse ne pas résoudre le problème, cela peut au moins réduire votre douleur. Le repos est particulièrement important si votre douleur est causée par une fracture de stress ou par une ostéite pubienne.
Dans des conditions telles que l'arthrose, un conflit de hanche, une déchirure labrale, une souche à l'aine et une tendinite, la première ligne de défense est généralement la thérapie physique. Travailler avec un thérapeute pour renforcer les muscles de la région et corriger les problèmes de flexibilité peut aider à réduire les symptômes associés à bon nombre de ces problèmes. Des analgésiques ou même une injection de cortisone peuvent également être recommandés pour diminuer la douleur.
Un mot de Verywell
Les informations ci-dessus peuvent vous aider à diagnostiquer votre problème à l'aine et à commencer à traiter la douleur que vous ressentez, mais elles ne visent pas à remplacer l'évaluation d'un médecin. Il est important de rester en communication avec votre fournisseur de soins de santé au sujet de vos symptômes afin qu'ils puissent être correctement diagnostiqués et qu'un plan de traitement puisse être élaboré.
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