Une fracture de fatigue de la hanche est une blessure à la zone près de la rotule de l'articulation de la hanche à rotule. Vous pouvez penser à des hanches cassées uniquement chez les personnes âgées, mais les fractures de stress peuvent survenir à tout âge. Les fractures de stress sont des lésions osseuses résultant d'une utilisation excessive.
Une fracture de stress est due à un micro-traumatisme répétitif de l'os. Au fil du temps, le corps ne peut pas suivre les forces agissant sur l'os et une fracture finit par se produire. Elle diffère d'une fracture de la hanche à haute énergie due à une chute ou à une fracture pathologique due à l'ostéoporose, à des tumeurs ou à des infections.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesSymptômes de fracture de stress de la hanche
Les personnes ayant une fracture de stress de la hanche sont le plus souvent des coureurs à kilométrage élevé, des recrues militaires ou des personnes pratiquant des activités sportives à fort impact. Les gens se plaignent généralement de douleurs à l'aine douloureuses qui les gênent avec l'activité et sont soulagés par le repos. Les symptômes sont généralement notés après une augmentation récente du niveau d'activité, telle que l'augmentation du kilométrage en cours d'exécution.
Après une fracture de stress, les os conservent souvent leur bon alignement. En fait, ces fractures ne sont parfois même pas visibles - en particulier dans les premiers stades - sur une radiographie régulière. Cependant, si la fracture de stress n'est pas traitée et que l'os continue de s'affaiblir, la fracture peut se déplacer ou entraîner un désalignement des os.
Les fractures de stress de la hanche sont particulièrement préoccupantes car les os risquent de se déplacer (se désaligner). Si cela se produit, l'approvisionnement en sang peut être interrompu, entraînant la mort osseuse et le développement d'une ostéonécrose de la hanche.
Les médecins sont souvent très inquiets lorsqu'ils soupçonnent une fracture de stress du col fémoral de la hanche. Lorsqu'une personne est suspectée, le médecin demandera généralement à ses patients d'utiliser des béquilles jusqu'à ce que les tests de diagnostic nécessaires soient terminés.
Les causes
Dans la situation d'une fracture de stress, des blessures répétées à l'os entraînent éventuellement une défaillance de l'os ou une fracture. Normalement, l'os subit constamment un cycle de renouvellement au cours duquel l'ancien os est réabsorbé et un nouvel os est créé. Si le processus ne peut pas suivre, l'os peut éventuellement se fracturer.
Les fractures de stress de la hanche surviennent le plus souvent juste en dessous de la rotule de l'articulation de la hanche à rotule. Cet emplacement de l'os s'appelle le col fémoral. Des fractures de stress peuvent survenir dans d'autres zones de la hanche et du bassin, mais le col du fémur est l'emplacement le plus courant et le plus préoccupant pour une fracture de stress de la hanche.
Diagnostic
Si une fracture de stress de la hanche est suspectée, une radiographie sera effectuée. Alors que certaines fractures de stress de la hanche seront vues sur la radiographie, certaines radiographies peuvent sembler normales. Si la lésion est toujours suspectée, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse peut également être obtenue pour évaluer une fracture de stress.
Traitement
Les fractures de stress de la hanche nécessitent l'arrêt immédiat des activités qui sollicitent l'articulation. Cela peut également réduire considérablement la douleur ou l'inconfort.
Si une fracture de stress est suspectée, les analgésiques doivent être évités jusqu'à ce que la fracture soit traitée. Le faire avant cela peut masquer les symptômes et entraîner une pause plus grave.
Si vous ne ressentez que de la douleur lors de la course, la course doit être arrêtée. Si la douleur survient en marchant, des béquilles doivent être utilisées. Le concept important est de rester sous le niveau de la douleur. Si vous évitez les activités qui aggravent vos symptômes, il est souvent possible que les fractures de stress de la hanche guérissent sans chirurgie.
Une intervention chirurgicale est nécessaire si l'on craint que la fracture ne se déplace. Ceci est souvent envisagé si la cassure est importante et localisée sur le col du fémur qui est moins apte à guérir tout seul.
L'emplacement précis de la fracture peut aider votre médecin à déterminer le meilleur traitement. Les fractures de stress de la hanche qui entraînent une compression ont tendance à être plus stables que celles qui surviennent lorsque l'os est sous tension. Votre médecin peut déterminer si la fracture de stress est stable sur la base des résultats de la radiographie et de l'IRM.
Un mot de Verywell
Les fractures de stress de la hanche peuvent devenir des blessures très graves qui nécessitent un traitement immédiat. Bien que toutes les fractures de stress de la hanche ne nécessitent pas un traitement chirurgical, la modification immédiate des activités afin de soulager les symptômes et de permettre à l'os de guérir est une nécessité.
Les fractures de stress de la hanche négligées peuvent entraîner de graves problèmes, notamment le déplacement de la fracture qui nécessiterait une intervention chirurgicale, et pourraient entraîner de graves complications, y compris l'ostéonécrose de la hanche.
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