La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est considérée comme une maladie des fumeurs et des anciens fumeurs, mais les experts estiment qu'environ 25% de ceux qui développent la maladie n'ont jamais fumé. Les facteurs de risque pour les non-fumeurs comprennent l'exposition aux toxines (fumée secondaire et autres). , prédisposition génétique et infections respiratoires. Et bien que la MPOC soit généralement moins grave chez les non-fumeurs que chez les fumeurs, la condition peut toujours provoquer un essoufflement et une toux, qui sont généralement plus visibles lors d'un effort physique.
Groupe Universal Images / Getty ImagesSymptômes
Si vous développez une BPCO sans avoir eu d'antécédents de tabagisme, vous pouvez ressentir un certain nombre d'effets respiratoires en raison de la maladie. En général, les mêmes symptômes de la MPOC qui affectent les fumeurs et les anciens fumeurs touchent également les non-fumeurs. Mais les effets globaux sont plus doux si vous n'avez jamais fumé.
Les symptômes de la MPOC chez les non-fumeurs peuvent inclure:
- Dyspnée (essoufflement)
- Une respiration sifflante lorsque vous respirez
- Toux sèche et persistante
- Toux productive (crachats de mucus et de mucosités)
- Une tendance à développer des infections respiratoires
- Fatigue
- Oppression thoracique
- Troubles du sommeil
Vous pouvez ressentir n'importe quelle combinaison de ces symptômes avec la MPOC. En général, vos symptômes sont susceptibles d'être plus visibles lorsque vous faites de l'exercice ou que vous vous exercez physiquement. Si vous n'avez pas d'antécédents de tabagisme, votre toux peut être plus douce et vous risquez moins de cracher des mucosités.
Les maladies et les infections peuvent déclencher une exacerbation de la MPOC, aggravant vos symptômes.
Les non-fumeurs atteints de MPOC ont moins d'hospitalisations et moins d'épisodes de pneumonie que les fumeurs ou anciens fumeurs atteints de MPOC.
Complications
Au fil du temps, la MPOC peut altérer votre respiration, même lorsque vous êtes au repos, vous faisant sentir que vous êtes à bout de souffle. Votre taux d'oxygène dans le sang peut diminuer à un degré qui nécessite une supplémentation en oxygène.
La BPCO est un facteur de risque de cancer du poumon, même chez les non-fumeurs. Et cela augmente également le risque de développer des maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque.
Les causes
Il existe un certain nombre de facteurs de risque associés au développement de la MPOC chez les non-fumeurs. Avoir plus d'un de ces facteurs de risque peut augmenter davantage votre probabilité de développer une MPOC.
De plus, si vous avez été exposé à long terme ou à des niveaux élevés d'exposition à des facteurs de risque (tels que la fumée secondaire ou d'autres toxines inhalées), il est possible que votre BPCO évolue vers un stade sévère, entraînant des effets importants sur votre qualité de vie. .
La fumée secondaire
L'exposition à la fumée secondaire à tout moment de la vie, même in utero, est associée à un risque accru de développer une BPCO. C'est l'une des principales causes de la maladie chez les non-fumeurs.
Si vous passez beaucoup de temps dans un espace clos qui contient de la fumée de cigarette - à la maison ou sur votre lieu de travail, par exemple - cela est particulièrement préoccupant.
la pollution
La pollution de l'air a été associée à la MPOC chez les non-fumeurs, en particulier dans les régions hautement industrialisées. La pollution de l'air intérieur - comme les vapeurs d'essence, le chauffage à la biomasse, les peintures et les teintures - joue également un rôle.
Expositions professionnelles
L'exposition au charbon, à la silice, aux déchets industriels, aux gaz, à la poussière et aux fumées au travail augmente le risque de développer une BPCO. Dans certains cas, le risque d'inhalation de fumées toxiques peut être réduit avec des masques de sécurité et d'autres vêtements de protection, mais ceux-ci les stratégies ne sont pas toujours efficaces.
Asthme
L'asthme augmente vos chances de développer une MPOC.En fait, le syndrome de chevauchement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (ACOS) est caractérisé par les caractéristiques des deux affections.
Infections pulmonaires
Les infections respiratoires récurrentes peuvent causer des dommages permanents à vos poumons. Les infections respiratoires infantiles sont particulièrement associées à un risque accru de MPOC chez les non-fumeurs.
Des antécédents de tuberculose sont également liés à la MPOC et constituent un facteur de risque courant dans les régions du monde où la tuberculose est plus répandue.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune (c'est-à-dire une maladie dans laquelle le corps s'attaque) caractérisée par une inflammation. L'inflammation peut affecter les poumons, augmentant le risque de BPCO.
La génétique
Une maladie génétique rare, une carence en alpha-1-antitrypsine, peut conduire à l'emphysème, un type de MPOC, qui débute souvent à un âge précoce chez les fumeurs et les non-fumeurs.
Déficit nutritionnel sévère
Les facteurs influençant la croissance pulmonaire dans l'utérus ou pendant le développement de la petite enfance peuvent augmenter le risque de MPOC. Le faible poids à la naissance et la pauvreté ont tous deux été liés à la MPOC.
Et à l'âge adulte, les carences nutritionnelles augmentent le risque de MPOC, en particulier en combinaison avec d'autres facteurs, tels que la fumée secondaire, les maladies respiratoires et les polluants environnementaux.
Les facteurs de risque de BPCO provoquent des lésions pulmonaires irréversibles. Gardez à l'esprit que les facteurs de risque qui causent la MPOC chez les non-fumeurs peuvent également aggraver la MPOC chez les fumeurs.
Diagnostic
Si vous vous plaignez d'une toux chronique ou d'une intolérance à l'exercice, votre équipe médicale commencera probablement une évaluation diagnostique pour identifier la cause de votre problème. La BPCO est diagnostiquée avec un certain nombre de tests, y compris des tests d'imagerie thoracique, des tests de la fonction pulmonaire et des niveaux d'oxygène dans le sang.
Si vous n'avez pas d'antécédents de tabagisme, votre équipe médicale considérera également les maladies cardiaques et les maladies systémiques comme des causes possibles de vos symptômes - et votre évaluation diagnostique peut refléter ces autres considérations.
Essai
Les tests d'imagerie utilisés dans l'évaluation de la BPCO comprennent une radiographie pulmonaire et une tomodensitométrie thoracique (TDM). En général, les non-fumeurs qui ont la maladie ont tendance à avoir des changements moins importants sur les tests d'imagerie, ce qui reflète une gravité plus faible de la maladie.
Les tests de la fonction pulmonaire sont des tests respiratoires qui évaluent votre respiration à l'aide de plusieurs méthodes. Certains tests mesurent la quantité d'air que vous pouvez inhaler (inspirer) et expirer (expirer). Votre capacité vitale forcée est une mesure de la quantité d'air que vous pouvez absorber, tandis que votre volume expiratoire forcé est une mesure de la quantité d'air que vous pouvez expulser.
Vous pouvez également faire mesurer vos gaz sanguins, y compris l'oxygène, le dioxyde de carbone et le bicarbonate. La concentration de ces gaz dans votre sang aide votre équipe médicale à évaluer l'efficacité de votre respiration, qui est le reflet de votre fonction pulmonaire.
Les marqueurs inflammatoires peuvent également être modifiés dans la BPCO. Le fibrinogène et la protéine C-réactive ont tendance à être élevés chez les fumeurs atteints de MPOC. Vous pourriez ne pas avoir ces changements si vous n'êtes pas un fumeur, mais ils sont plus susceptibles d'être élevés si vous avez une maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde.
L'exposition aux toxines peut avoir divers effets sur le corps au-delà du système respiratoire. Votre équipe médicale voudra vérifier les tests pour identifier tout autre problème de santé lié aux toxines que vous pourriez avoir - comme l'anémie (faible fonction sanguine) ou même le cancer - si vous avez développé une BPCO en tant que non-fumeur.
Surveillance
Si vous travaillez dans un environnement où vos collègues sont susceptibles de développer une MPOC, vous devrez peut-être subir un dépistage de la maladie, même avant de développer des symptômes. En fonction de votre niveau de risque, votre médecin peut envisager des tests de dépistage tels que des radiographies pulmonaires.
Si vous avez une maladie précoce, vous devrez peut-être subir des tests supplémentaires, ainsi qu'un traitement de vos symptômes.
Traitement
Alors que le sevrage tabagique est un objectif majeur du traitement de la BPCO chez les fumeurs, éviter l'exposition aux toxines est au centre du traitement de la BPCO chez les non-fumeurs. Au-delà, la plupart des traitements sont les mêmes pour les deux groupes.
Médicaments sur ordonnance
Votre médecin peut vous prescrire un bronchodilatateur, qui est un médicament qui peut élargir les bronches (petits tubes respiratoires dans vos poumons). Ces médicaments sont généralement inhalés et sont également souvent utilisés pour traiter l'asthme. Ils agissent généralement rapidement et peuvent vous aider à mieux respirer si vos poumons sont enflammés ou bloqués en raison de la MPOC.
Parfois, des bronchodilatateurs à action prolongée sont utilisés dans la prise en charge de la MPOC. Ces médicaments sont utiles pour toutes les personnes atteintes de MPOC, qu'elles aient ou non des antécédents de tabagisme. Il existe deux catégories différentes de bronchodilatateurs à longue durée d'action, les bêta-agonistes à longue durée d'action (LABA) et les anticholinergiques / antagonistes muscariniques à longue durée d'action (LAMA). Pour les personnes souffrant d'essoufflement ou d'intolérance à l'exercice, une combinaison des deux types (LABAetLAMA) est recommandé sur l'utilisation de l'un ou l'autre type seul.
Les stéroïdes et autres médicaments anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques si une inflammation active (comme l'asthme ou la polyarthrite rhumatoïde) aggrave votre BPCO, ou si vous avez une ou plusieurs exacerbations de BPCO chaque année. toxine, les médicaments anti-inflammatoires peuvent la réduire. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale (par voie orale) ou par inhalation.
Supplémentation en oxygène et assistance respiratoire
Si votre MPOC devient avancée, c'est-à-dire qu'elle interfère avec votre capacité à respirer, vous pourriez avoir besoin d'une oxygénothérapie. Cela nécessiterait que vous utilisiez un réservoir d'oxygène et que vous placiez un masque ou des tubes près de votre nez pour respirer l'alimentation en oxygène.
Vous devez être prudent lorsque vous utilisez une supplémentation en oxygène. L'oxygénothérapie n'est pas sûre si vous vous trouvez à proximité de quelque chose d'inflammable, comme un poêle à bois ou des produits chimiques industriels.
Parfois, une assistance de ventilation mécanique est nécessaire si vos muscles inspiratoires s'affaiblissent. Cela peut se produire avec la MPOC à un stade avancé, bien que ce ne soit pas aussi courant chez les non-fumeurs que chez les fumeurs.
Rééducation pulmonaire
L'exercice peut améliorer vos capacités respiratoires et votre tolérance à l'exercice. Il est souvent avantageux de travailler avec un inhalothérapeute. Vous aurez peut-être besoin d'un plan comprenant une augmentation progressive de l'activité physique, du renforcement musculaire et des exercices respiratoires.
Un mot de Verywell
Ce diagnostic peut surprendre si vous n'avez jamais fumé car il est généralement considéré comme une «maladie du fumeur». Vos facteurs de risque individuels jouent un rôle majeur dans votre risque de développer une BPCO progressive. Il est essentiel d'éviter le facteur précipitant. Si vous êtes toujours en mesure de maintenir une activité physique, la réadaptation pulmonaire peut vous aider à maintenir votre qualité de vie et à maximiser vos capacités physiques avec la MPOC.
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