De nombreux médecins recommandent systématiquement de dépister le saturnisme chez les enfants dès 6 mois, en fonction de la quantité de plomb à laquelle l'enfant est probablement exposé à la maison ou dans une garderie.
Pour les enfants plus âgés et les adultes, les tests ne sont généralement effectués que s'il y a une raison de croire qu'ils ont été exposés à de fortes doses de plomb. Dans ces cas, votre médecin commencera probablement par une série de questions sur votre environnement, effectuera un examen physique et effectuera un test sanguin pour vérifier les niveaux élevés de plomb dans le corps.
Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Autocontrôles / tests à domicile
La toxicité du plomb est principalement diagnostiquée à l'aide d'un test de laboratoire formel dans un cadre clinique, mais il existe un certain nombre de choses que vous pouvez faire à la maison pour vérifier si vous ou un membre de votre famille êtes à risque.
Le plomb est presque partout dans notre environnement, et de fortes concentrations de celui-ci se trouvent dans des choses comme la vieille peinture, la soudure, l'essence, le sol et l'eau contaminée, ainsi que des articles apparemment inoffensifs comme des bonbons, du gazon artificiel, des bijoux jouets et des médecines alternatives. .
La source de plomb la plus dangereuse pour les enfants, en particulier, est la peinture à base de plomb, qui était souvent utilisée dans les maisons avant les années 1970. L'Environmental Protection Agency et les Centers for Disease Control and Prevention proposent tous deux des conseils sur la manière d'éviter les sources courantes de plomb.
En plus d'éliminer ou d'éviter les sources de plomb à la maison ou au travail, il est important de surveiller les signes de saturnisme et d'avertir immédiatement votre médecin si vous les voyez, en particulier des changements de comportement tels que l'irritabilité, l'hyperactivité ou le manque de concentration, car ainsi que des retards de développement chez les jeunes enfants.
Dépistage
Aucun niveau de plomb ne s'est avéré sûr chez les enfants, et même de petites quantités ont été liées à des problèmes de comportement et à des baisses de QI.
Pour cette raison, la plupart des pédiatres dépisteront régulièrement les jeunes enfants et les nourrissons pour une exposition possible au plomb dans le cadre de leurs examens généraux. Dans de nombreux cas, cela comprend un questionnaire portant sur divers facteurs de risque, tels que l'âge du domicile ou de la garderie de l'enfant, s'il mange des choses non alimentaires comme de la saleté ou des éclats de peinture, ou si un parent ou un contact étroit est exposé au plomb. souvent en raison de leur travail ou de leurs passe-temps. Si la réponse est oui ou si vous n'êtes pas sûr de répondre à l'une des questions, votre médecin voudra probablement faire plus de tests pour vérifier les taux sanguins élevés.
Bien que la recherche montre que ces questionnaires ne permettent pas d'identifier les enfants avec des niveaux élevés de plomb, ils peuvent aider les médecins et les parents à déterminer où les enfants avec un empoisonnement au plomb diagnostiqué sont exposés au métal lourd pour éviter tout contact avec celui-ci à l'avenir. et les femmes qui allaitent se voient généralement poser une série de questions similaires.
Dans de nombreux domaines, le service de santé local formulera des recommandations spécifiques sur les personnes à tester pour le plomb et sur le moment où elles seront basées sur les tendances et les risques de niveaux élevés de plomb de la région parmi les habitants.
De manière générale, il est recommandé que tous les enfants soient testés pour des niveaux élevés de plomb avant l'âge de 1 ou 2 ans, et les enfants à risque plus élevé de toxicité par le plomb, tels que ceux qui arrivent aux États-Unis en provenance d'un pays étranger ou les bébés nés de mères avec une plombémie élevée. niveaux - être testé chaque fois qu'il y a suspicion.
Examen physique
S'il y a une raison de soupçonner un empoisonnement au plomb, votre médecin voudra probablement effectuer un examen physique en plus d'un test sanguin afin de rechercher des signes et des symptômes de toxicité.
Ceci est important car au fur et à mesure que le plomb s'accumule dans le corps, il est stocké dans les os. C'est seulement dans le sang pendant un petit moment après l'exposition, ce qui signifie qu'une personne en contact avec du plomb pendant une longue période de temps pourrait avoir un niveau élevé de plomb dans son corps.même siun test sanguin revient à la normale.
Même ainsi, comme la plupart des cas de saturnisme ne présentent aucun symptôme, un examen physique peut ne pas suffire à le repérer. C'est pourquoi les tests sanguins sont toujours un outil essentiel et principal utilisé pour diagnostiquer la toxicité du plomb.
Laboratoires
Le type de test le plus courant pour le saturnisme est un test sanguin, connu sous le nom de test BLL (plombémie). Il existe deux types de tests sanguins qui peuvent indiquer si une personne a un taux élevé de plomb dans le sang: un test de piqûre au doigt et une prise de sang.
Échantillon de sang capillaire
Cette méthode de test utilise uniquement une piqûre au doigt pour prélever un petit échantillon de sang, ce qui en fait un moyen relativement simple et facile de tester les niveaux élevés de plomb. L'inconvénient, cependant, est que ces échantillons peuvent être contaminés par le plomb de l'environnement et fausser les résultats des tests pour donner l'impression que les niveaux de plomb sont plus élevés qu'ils ne le sont réellement.
Vous pouvez réduire le risque de contamination en prenant des mesures prudentes, comme un lavage minutieux des mains et d'autres stratégies, mais un résultat de niveau de plomb élevé devra encore être confirmé par un test de plombémie veineuse. Pour cette raison, cette méthode n'est pas souvent recommandée, malgré sa commodité.
Test du niveau de plomb dans le sang veineux
Un prélèvement sanguin dans une veine est un test de dépistage et de diagnostic beaucoup plus utile pour les niveaux élevés de plomb, mais nécessite un phlébotomiste qualifié pour prélever et traiter l'échantillon pour éviter la contamination par le plomb de l'environnement. Cette méthode est souvent le test préféré pour vérifier les niveaux élevés de plomb, car elle a tendance à être plus fiable que le test de piqûre au doigt.
Si une personne a une plombémie de 5 µg / dL (cinq microgrammes par décilitre), elle est considérée comme ayant une plombémie élevée. Si cela se produit, les médecins confirmeront probablement le résultat avec un deuxième test de tout de suite à 1 à 3 mois, en fonction des résultats initiaux.
Si le test revient toujours avec des niveaux élevés, le médecin le signalera au service de santé local et passera aux prochaines étapes avec la famille sur ce qu'ils peuvent faire pour réduire les taux sanguins et arrêter l'exposition au plomb. En cas de taux de plomb très élevés (45 µg / dL ou plus), un traitement avancé peut être nécessaire, en particulier chez les enfants.
Radiographie
Dans les cas où les enfants présentent des symptômes de toxicité au plomb, des taux élevés de plomb dans le sang et / ou des antécédents de pica, c'est-à-dire en mangeant des aliments non alimentaires comme de la saleté ou des éclats de peinture, il est recommandé de prendre une radiographie de l'abdomen pour vérifier la présence d'objets étrangers. Si des taches solides apparaissent sur la radiographie signalant que l'enfant a ingéré des matériaux contenant du plomb, les médecins utilisent souvent une procédure de décontamination pour irriguer ou «rincer» les intestins, en éliminant les sources potentielles de plomb pour empêcher ou empêcher leur absorption par le corps.
Comment l'empoisonnement au plomb est-il traité
