Elavil (amitriptyline) et d'autres antidépresseurs tricycliques sont parfois prescrits hors AMM aux patients souffrant de maux de dos chroniques. Disponible de manière générique, l'amitriptyline est plus efficace pour les douleurs neuropathiques que pour les maux de dos chroniques dus à des problèmes de tissus mous ou musculo-squelettiques.
Quel est le moyen le plus sûr et le plus efficace de prendre l'amitriptyline pour les maux de dos chroniques?
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Lorsque l'amitriptyline est administrée pour les douleurs neuropathiques, qui comprennent certaines formes de maux de dos, la posologie est beaucoup moins élevée que pour la dépression. Cela variera selon les patients, mais la posologie initiale d'amitriptyline pour les maux de dos chroniques est généralement de 25 milligrammes (mg). Si votre état est fragile, votre médecin peut commencer à prendre 10 mg et peut vous donner des instructions pour augmenter la dose hebdomadaire de 25 mg jusqu'à ce que vous obteniez un soulagement complet de la douleur ou jusqu'à ce que les effets secondaires deviennent trop importants pour vous.
Les experts diffèrent en ce qui concerne la dose maximale d'amitriptyline pour les douleurs nerveuses, mais elle se situe entre 50 et 150 mg. Vous devriez travailler avec votre médecin pour déterminer la meilleure posologie pour vous. (Pour le traitement de la dépression, la plage est comprise entre 150 et 200 mg.)
L'amitriptyline est souvent prise comme médicament prophylactique pour les migraines à une dose comprise entre 25 et 150 mg par jour. Votre médecin vous proposera probablement une dose relativement faible pour déterminer le meilleur traitement pour vous.
Les personnes âgées et les adolescents peuvent réagir fortement à l'amitriptyline et peuvent donc avoir besoin de doses plus faibles. En fait, l'amitriptyline est souvent évitée chez les personnes de plus de 60 ans. Cela est dû aux difficultés de métabolisation du médicament et au potentiel de réaction grave chez les personnes souffrant d'arythmie, qui est plus fréquente après soixante ans.
Prendre correctement les comprimés d'amitriptyline
L'amitriptyline se présente sous forme de comprimés.
Le dosage doit avoir lieu la nuit, mais pour la douleur, les comprimés sont parfois prescrits plus fréquemment. Idéalement, la prise d'amitriptyline sera chronométrée avec l'heure du coucher; c'est pour profiter de l'effet secondaire sédatif du médicament.
Les comprimés doivent être pris entiers, avec de l'eau et avec ou sans nourriture.
L'amitriptyline est également disponible sous forme d'injection, mais cette méthode d'administration est rarement utilisée et est généralement administrée en milieu hospitalier.
Si vous manquez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. La seule exception est s'il est presque temps de prendre la dose suivante (après celle que vous avez manquée). Dans ce cas, ne doublez pas la dose. Revenez simplement à votre horaire en prenant la dose suivante.
Il est très important de prendre l'amitriptyline exactement comme le dit votre médecin et de suivre à la lettre les instructions sur l'étiquette. Ne prenez pas plus ou moins que le montant indiqué sur l’étiquette.
Dans la plupart des cas, vous ne devez pas arrêter de prendre l'amitriptyline sans en parler d'abord à votre médecin. Sinon, vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage tels que maux de tête, nausées ou manque d'énergie.
Si vous avez des questions ou des inquiétudes, interrogez votre pharmacien, votre médecin ou l’infirmière de votre médecin. Si vous sentez que vous avez besoin de réduire votre dose, informez votre médecin afin qu'il puisse ajuster la quantité à la baisse, progressivement.
Somnolence
L'un des effets secondaires de l'amitriptyline est la somnolence, et la raison pour laquelle votre médecin peut vous dire de prendre ce médicament la nuit.
Si vous constatez que vous vous réveillez régulièrement somnolent, vous pourrez peut-être y remédier en prenant de l'amitriptyline plus tôt dans la soirée. Parlez à votre médecin pour élaborer un plan.
Surdosage
Comme pour tout médicament, le risque de surdosage d'amitriptyline est réel. Une des meilleures choses que vous pouvez faire pour éviter ce danger est de connaître les signes de surdosage. Ceux-ci sont énumérés ci-dessous.
Les symptômes d'un surdosage d'amitriptyline peuvent inclure:
- rythme cardiaque irrégulier
- crises d'épilepsie ou convulsions
- coma (perte de conscience pendant un certain temps)
- confusion
- problèmes de concentration
- se sentir étourdi
- évanouissement
- halluciner (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas)
- agitation
- somnolence extrême
- muscles raides ou rigides
- vomissement
- fièvre
- transpiration
- sensation de chaud ou de froid
- température corporelle froide
Si vous pensez avoir fait une surdose, contactez votre service antipoison local au 1 222-1222. Si une victime d'une surdose s'est évanouie ou ne respire pas, appelez le 911.
