Pour parler des causes de l'hyperthyroïdie, il faut discuter de bien plus de potentiels - maladie de Graves, thyroïdite, goitre et autres - que la condition moyenne. Bien qu'il existe un point commun entre eux en ce qu'ils provoquent tous une production excessive d'hormones thyroïdiennes par votre glande thyroïde,comment ils font cela varie. Quelques causes sont techniquement évitables, mais la plupart ne le sont pas - et déterminer laquelle est à l'origine de votre cas spécifique nécessite des tests.
© Verywell, 2018Causes courantes
Les trois causes les plus courantes d'une thyroïde hyperactive sont la maladie de Graves, le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique et la thyroïdite.
Maladie de Graves
La maladie de Graves, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie aux États-Unis. Dans la maladie de Graves, le système immunitaire d'une personne produit des anticorps qui se lient aux cellules thyroïdiennes, les incitant à surproduire l'hormone thyroïdienne.
Goitre nodulaire ou multinodulaire toxique
Le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique est caractérisé par un ou plusieurs nodules thyroïdiens ou bosses qui produisent un excès d'hormone thyroïdienne. Parfois, ces bosses sont appelées «nodules chauds», car ils absorbent l'iode radioactif lors d'un test d'absorption d'iode radioactif.
Thyroïdite
La thyroïdite signifie «inflammation de la glande thyroïde» et est un terme général pour plusieurs troubles inflammatoires de la thyroïde.
Un exemple courant de thyroïdite est la thyroïdite post-partum, qui survient après l'accouchement d'une femme. Certaines femmes souffrent d'hyperthyroïdie temporaire, suivie d'une hypothyroïdie temporaire, tandis que d'autres femmes ne souffrent que d'hyperthyroïdie, et d'autres encore, d'hypothyroïdie.
En plus de la période post-partum, la thyroïdite peut être causée par une infection (par exemple, une bactérie qui endommage les cellules thyroïdiennes), certains médicaments (par exemple, l'amiodarone, le lithium ou l'interféron), un traumatisme, une radiation ou un stress majeur.
Enfin, la thyroïdite subaiguë (également appelée thyroïdite de Quervain) provoque une hyperthyroïdie temporaire suivie d'une hypothyroïdie temporaire (bien que parfois permanente). Une caractéristique distinctive de la thyroïdite subaiguë est qu'une personne aura une glande thyroïde sensible.
Autres causes
Alors que la plupart des cas d'hyperthyroïdie sont dus à ce qui précède, d'autres causes peuvent également être envisagées:
Hyperthyroïdie médicamenteuse
Prendre trop d'hormones thyroïdiennes sur ordonnance, que ce soit par accident ou par auto-médication délibérée, peut provoquer une hyperthyroïdie médicamenteuse. Certains suppléments énergétiques, diététiques et glandulaires en vente libre contiennent également des hormones thyroïdiennes actives, qui peuvent hyperthyroïde.
Iode
Être exposé à ou ingérer une quantité excessive d'iode (par exemple, prendre de l'iode ou des suppléments contenant de l'iode) peut déclencher une hyperthyroïdie.
Hyperthyroïdie temporaire dans la maladie de Hashimoto
Normalement, les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto sont hypothyroïdiennes, car les cellules du système immunitaire d'une personne détruisent le tissu thyroïdien. Dans de rares cas, cependant, une personne peut être initialement hyperthyroïdienne, avant de devenir hypothyroïdienne. Ceci est parfois appelé Hashitoxicose.
Hyperthyroïdie transitoire de l'hyperémèse gravidique
L'hyperémèse gravidique est un trouble rare de nausées et vomissements persistants et de perte de poids de 5% ou plus au début de la grossesse.
Certaines femmes atteintes d'hyperémèse gravidique développent une hyperthyroïdie, bien que les taux d'hormones thyroïdiennes ne soient généralement que très peu élevés.
Hyperthyroïdie induite par l'hypophyse
Votre glande pituitaire est appelée la glande «maîtresse», car elle produit des hormones qui déclenchent d'autres glandes, comme votre glande thyroïde, pour libérer d'autres hormones.
Il existe deux types d'hyperthyroïdie induite par l'hypophyse, également appelée hyperthyroïdie centrale. Un type est causé par une tumeur de l'hypophyse qui surproduit l'hormone thyréostimuline, ou TSH (appelée adénome hypophysaire).
Encore plus rare est un type impliquant une surproduction de TSH par l'hypophyse en raison de mutations dans le gène qui code pour un récepteur d'hormone thyroïdienne.
Hyperthyroïdie foetale-néonatale
La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie pendant la grossesse, bien qu'elle soit encore rare, survenant chez moins d'un pour cent des femmes enceintes.
Parmi ces femmes atteintes de la maladie de Graves (ou ayant des antécédents de maladie de Graves traitée), environ 1 nouveau-né sur 50 000 développe une hyperthyroïdie fœtale ou néonatale, qui se caractérise par divers signes et symptômes. Certains d'entre eux incluent des intestins fréquents mouvements, augmentation de la fréquence cardiaque, faible poids à la naissance, petit tour de tête et hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).
La génétique
La génétique joue un rôle dans le développement de l'hyperthyroïdie de Graves, comme en témoigne le fait que la maladie de Graves se regroupe en familles.
Cela signifie que le fait de porter certains gènes (ou d'avoir des antécédents familiaux importants pour la maladie de Graves ou d'autres maladies auto-immunes) peut rendre une personne plus susceptible de développer une thyroïde hyperactive qu'une personne sans ces gènes.
Cela dit, les scientifiques n'ont pas complètement dévoilé toutes ces associations génétiques, de sorte que les tests génétiques ne sont actuellement pas effectués sur les personnes soupçonnées d'être atteintes de la maladie de Graves.
Facteurs de risque courants
Être conscient des facteurs qui peuvent augmenter votre risque d'hyperthyroïdie peut vous aider à avoir une discussion éclairée avec votre médecin et, peut-être, augmenter votre conscience de tout symptôme que vous pourriez ressentir:
- Être une femme
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus ou maladie cœliaque)
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne, y compris des nodules thyroïdiens
- Être récemment enceinte
- Fumeur
- Prendre de l'iode ou un médicament contenant de l'iode (par exemple, l'amiodarone)
- Traumatisme de la glande thyroïde
- Être déficient en vitamine D et en sélénium
- Souffrir de stress psychologique (par exemple, divorce ou perte d'un partenaire)
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