MII et cycle menstruel

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) affecte toute la personne. Cela signifie que les personnes qui vivent avec la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la colite indéterminée peuvent également éprouver divers problèmes de santé qui surviennent en dehors du système digestif. Les personnes qui ont leurs règles peuvent constater que leurs symptômes de MII changent au cours de leurs règles.

Il se peut également que vos règles changent en raison de l'activité de la MII à ce moment-là (de l'inflammation). De façon anecdotique, les patients discuteront d'une augmentation des symptômes pendant leurs règles ou juste avant.

Cependant, il n'y a pas eu beaucoup de recherches sur la façon dont les règles se croisent avec les MII.Cet article abordera le cycle menstruel et les MII et comment ils peuvent s'influencer mutuellement.

Pourquoi les règles sont importantes dans les MII

Les MII ont tendance à être une maladie chez les jeunes, la plupart des personnes touchées étant diagnostiquées entre 15 et 35 ans (un deuxième groupe plus petit est diagnostiqué plus tard dans la vie). le moment de leur première menstruation ou peu de temps après.

Cela soulève des questions sur ce qui est considéré comme «normal» pour un cycle menstruel, car il ne s’agit pas d’un ensemble de critères, c’est une gamme d’entre eux. En outre, il peut y avoir confusion quant à savoir si le fait d'avoir une MII ou une MII active peut affecter les règles.

Le cycle menstruel peut changer au fil du temps ainsi qu'en réponse à des problèmes de santé. En conséquence, il peut être utilisé comme une mesure de la santé globale d'une personne menstruée.

En fait, de l'avis de leur comité, l'American College of Obstetricians and Gynecologists a qualifié le cycle menstruel de «signe vital» pour les filles et les adolescentes. Ils exhortent les médecins à aider à éduquer les jeunes menstruantes et leurs soignants sur ce qui est considéré comme «normal». " pour un moment.

Être capable de déterminer quand le schéma de ses règles est en dehors de cette plage normale peut aider à identifier les problèmes de santé.

Périodes précédant un diagnostic de MII

Des changements dans le cycle menstruel peuvent survenir avant le diagnostic de la MII. Une étude a montré que les femmes ont souvent constaté que leur cycle mensuel avait changé d’une manière ou d’une autre au cours de l’année précédant le diagnostic de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn.

Sur les 121 femmes incluses dans la recherche, 25% ont déclaré que le moment de leur cycle avait changé (plus éloigné, plus rapproché ou devenant irrégulier). Il y avait 21% qui ont dit que le débit pendant leur période a changé d'une manière ou d'une autre, devenant plus lourd, plus léger ou irrégulier.

Parmi les 40% (48 femmes) qui ont eu des douleurs menstruelles (également appelées dysménorrhée), 33% (16 femmes) ont constaté que leur douleur avait augmenté dans l'année précédant le diagnostic. Cependant, la majorité des femmes incluses dans l'étude n'ont signalé aucun changement dans leur cycle.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes ont ces changements au cours de leurs règles et d’autres pas. Pourtant, suffisamment de femmes connaissent des différences que les changements de période sont importants à suivre dans les MII: discutez-en avec votre médecin si nécessaire.

Périodes après un diagnostic de MII

Il y a de bonnes nouvelles pour la relation entre les MII et le cycle menstruel. Après la première année du diagnostic, pour la plupart des gens, les règles avaient tendance à revenir à leur schéma normal. Cela signifie que, pour une personne en particulier, leurs règles avaient à peu près le même schéma de cycle et la même durée d'écoulement dans les années suivant un Diagnostic des MII.

Les chercheurs ont pensé que peut-être, au moment d'un diagnostic de MII, il y a un stress supplémentaire sur le corps qui pourrait affecter un cycle mensuel. Cela pourrait expliquer pourquoi certaines femmes ont des changements dans leur cycle dans l'année précédant le diagnostic et pendant un certain temps après.

Avoir des règles régulières est important, en particulier dans le contexte de la fertilité. Il a été démontré que les femmes atteintes de MII ont à peu près le même risque d’infertilité que les femmes qui n’ont pas de MII. Cependant, il existe une idée fausse persistante selon laquelle les MII, et en particulier la maladie de Crohn, peuvent entraîner un risque accru d’infertilité.

L'étude montrant que la plupart des personnes atteintes de MII ont des règles régulières peut être une raison de penser que les facteurs qui influent sur la fertilité pourraient ne pas être affectés. En effet, d’autres études ont montré que les MII n’ont généralement pas d’effet majeur sur la fertilité.

Cela signifie également que les interventions pour l'infertilité (comme la fécondation in vitro ou la FIV) peuvent avoir les mêmes chances de succès chez les femmes atteintes de MII.

Médicaments contre les MII et menstruation

Les chercheurs d'une étude ont découvert que lorsque les femmes prenaient des stéroïdes, le risque d'avoir un cycle irrégulier augmentait. Cependant, celles qui prenaient une thiopurine (comme l'azathioprine ou la mercaptopurine) ou un médicament anti-TNF ( comme Cimzia, Humira, Remicade ou Simponi) avec un stéroïde ne présentaient pas le même risque.

Cela a conduit les auteurs de l'étude à dire que le fait d'avoir un cycle régulier est une autre raison pour laquelle les patients atteints de MII devraient suivre un traitement à long terme qui les aide à arrêter les stéroïdes.

Une autre étude portant sur 139 patients (72% atteints de la maladie de Crohn et 28% atteints de colite ulcéreuse) en Israël a révélé que les femmes recevant des médicaments biologiques présentaient plus de certains symptômes avant et pendant leurs règles. Avant leurs règles, les femmes ont signalé de l'irritabilité et de la nervosité. , gonflement des jambes, douleur pelvienne et fatigue.

Au cours de leurs règles, les femmes ont signalé des douleurs pelviennes, des douleurs lombaires, des douleurs abdominales et de la fatigue. Ces signes et symptômes étaient plus élevés chez les femmes prenant des produits biologiques que chez celles qui ne recevaient pas ce type de médicament.

MII et périodes irrégulières

Une période irrégulière est lorsque le moment du cycle menstruel est en dehors de ce qui est considéré comme la plage normale de variation. Cela pourrait signifier avoir des périodes parfois plus rapprochées ou parfois plus éloignées. Une mesure qui est utilisée pour définir «irrégulier» est si le temps entre les périodes varie de plus de 20 jours d'un mois à l'autre.

Des règles irrégulières sont une raison de consulter un professionnel de la santé. Les trois moments où une période irrégulière peut être sur le spectre de la «normale» se situent dans la première ou les deux premières années après le début des règles, au début de la périménopause (période précédant la fin des règles), ou après une fausse couche, une interruption de grossesse, ou donner naissance.

Dans une étude portant sur 121 femmes, les chercheurs ont utilisé un type d'enquête appelé questionnaire sur les maladies inflammatoires de l'intestin (IBDQ) pour comprendre comment leurs règles les affectaient. L'IBDQ est souvent utilisé dans les études cliniques et aide les chercheurs à comprendre comment les MII les affectent. qualité de vie.

Les chercheurs ont trouvé un lien entre les scores IBDQ et des cycles plus irréguliers. Les personnes qui ont déclaré que leur cycle menstruel était «assez régulier» avaient des scores IBDQ inférieurs à ceux qui ont dit que leur cycle était «régulier». Les personnes qui ont déclaré que leurs cycles étaient «irréguliers» avaient également des scores IBDQ inférieurs à ceux qui ont déclaré que leur cycle était «assez régulier».

Est-ce une MII ou est-ce ma période?

Certaines femmes, à la fois celles qui sont en bonne santé et celles qui vivent avec une MII, constatent qu'elles ont des symptômes gastro-intestinaux au moment de leurs règles. Cela peut inclure des symptômes tels que des nausées, des vomissements ou un manque d'appétit.

Les autres symptômes qui surviennent avec les MII et qui peuvent également survenir à certains moments du cycle d’une femme comprennent les troubles du sommeil, la dépression, la sensation d’irritabilité et les courbatures. Pour cette raison, il peut être difficile de déterminer à quel moment les signes et les symptômes proviennent de la MII par opposition à ceux qui sont associés à une période menstruelle.

Cependant, il est important de savoir si des symptômes du système digestif sont liés aux menstruations et non aux MII. Ceci afin d’éviter un changement de médicament quand il n’est pas vraiment nécessaire, s’il s’avère que les symptômes ne sont pas causés par la MII.

Une étude portant sur 47 femmes atteintes de MII et 44 témoins sains a révélé que celles atteintes de MII présentaient des symptômes plus souvent au cours de leur cycle menstruel. Certains des signes et symptômes les plus courants comprenaient des douleurs abdominales, des nausées et des gaz. Cependant, les chercheurs notent que les symptômes des MII n'ont pas beaucoup changé pendant cette période.

Une autre étude a comparé les symptômes pendant la menstruation. Il a comparé 139 femmes atteintes de MII et 258 femmes en bonne santé. Les chercheurs ont noté un certain nombre de symptômes, notamment l'irritabilité, la nervosité, l'agitation, les maux de tête, l'anxiété, les nausées, les vomissements, le gonflement des jambes, la lombalgie, la constipation, la miction excessive, l'abdomen la douleur et la fatigue étaient «significativement» plus fréquentes chez les femmes atteintes de MII.

Pourquoi la cartographie des périodes peut-elle aider

Les professionnels de la santé demandent souvent aux personnes qui ont leurs règles quand elles ont eu leurs dernières règles. Il est utile que votre médecin sache quand les règles commencent, combien de serviettes / tampons sont nécessaires chaque jour et combien de jours elles durent lors de l'évaluation de votre MICI et de vos symptômes menstruels.

Il vaut également la peine de suivre les symptômes. Cela peut être fait de différentes manières, en utilisant n'importe quoi, du calendrier papier aux applications qui aident à suivre les périodes.

Un cycle menstruel est tracé en suivant sa durée en jours. Les jours qui sont comptés devraient être du premier jour des règles au premier jour suivant des règles. C'est la durée du cycle.

Le suivi de votre cycle vous aidera à rester au courant de tous les modèles qui se développent. Les règles se produisent-elles selon un horaire régulier? La quantité de flux est-elle à peu près la même d'une période à l'autre? Y a-t-il des symptômes persistants comme des crampes, des nausées, des altérations de l'humeur ou des problèmes de sommeil?

Il peut également être judicieux de suivre ces symptômes en plus de ceux associés aux MII. Cela pourrait aider à comprendre si, par exemple, un symptôme comme la diarrhée survient plus fréquemment pendant certains jours de votre cycle menstruel.

Traiter les symptômes menstruels

Certaines personnes qui ont leurs règles traitent la douleur liée à leur cycle avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cela comprend les médicaments en vente libre courants tels que l'aspirine et l'ibuprofène.

Cependant, les gastro-entérologues disent souvent à leurs patients atteints de MII d'éviter ces médicaments. En effet, certaines recherches ont montré que l'utilisation fréquente des AINS pouvait être associée à une augmentation de l'inflammation des MII.

Au moins une étude a montré que de faibles doses pourraient ne pas avoir d'effet sur les MICI. Cependant, l’utilisation d’AINS plus de cinq fois par mois était associée à des symptômes actifs de la maladie de Crohn. Il est important que les personnes atteintes de MII discutent de l’utilisation d’AINS pour traiter la douleur afin de comprendre le risque.

Quand parler à un médecin

Pour les personnes atteintes de MII, il peut être difficile de savoir à quel médecin parler de problèmes extra-intestinaux. Pour les questions sur le cycle menstruel, un obstétricien-gynécologue peut être la meilleure personne pour apporter des réponses.

Cependant, il est important de tenir également votre équipe MII (comme le gastro-entérologue ou l'infirmière MII) au courant des problèmes de menstruation et de santé gynécologique. Il peut également être utile de demander à votre équipe IBD de communiquer avec votre OB-GYN.

Cela est particulièrement vrai s'il y a des problèmes avec le cycle menstruel qui peuvent affecter la santé globale. Par exemple, si les règles sont très abondantes et qu'il y a aussi des saignements en raison d'une MII active, il pourrait y avoir un risque accru d'anémie.

Certaines des raisons pour lesquelles demander de l'aide à un OB-GYN au sujet des menstruations sont les suivantes:

• Les règles n'ont pas commencé dans les trois ans suivant le début du développement du sein
• Les règles n'ont pas commencé à l'âge de 14 ans chez les filles qui ont une pilosité excessive (hirsutisme), qui ont des antécédents de trouble de l'alimentation ou qui font peut-être trop d'exercice.
• Les règles n'ont pas commencé à l'âge de 15 ans
• Les règles sont plus rapprochées que tous les 21 jours
• Les règles sont plus espacées que tous les 45 jours
• Il y a 90 jours ou plus entre les périodes (même une seule fois)
• Une période dure plus de sept jours
• Les règles sont si lourdes que les serviettes hygiéniques ou les tampons doivent être changés toutes les une à deux heures
• Les règles sont abondantes et il y a aussi des antécédents de trouble de la coagulation (que ce soit personnellement ou dans la famille) ou des ecchymoses ou des saignements excessifs

Pour celles qui souhaitent devenir enceintes, il sera également important de commencer cette conversation tôt. Comprendre le cycle menstruel et comment il peut ou non affecter les MII fera partie de la planification de la conception et de la grossesse.

Un mot de Verywell

Il n'y a pas eu beaucoup de recherches effectuées sur l'intersection des MII et du cycle menstruel. De plus, les études réalisées présentent certains inconvénients.

Un problème est que les populations minoritaires ne sont pas incluses en nombre suffisamment significatif dans ces études. Cela signifie que les femmes blanches sont surreprésentées et les femmes noires, hispaniques, asiatiques, amérindiennes et autres sont sous-représentées.

Une autre est que certaines études peuvent inclure plus de femmes plus âgées. Cela amène à craindre que certaines des recherches portent sur un trop grand nombre de femmes susceptibles de subir des changements dans leur cycle menstruel en raison de la périménopause.

Les personnes qui ont leurs règles peuvent remarquer qu'elles éprouvent de la diarrhée ou d'autres symptômes avant ou pendant leurs règles, mais ne peuvent pas le relier à une MII ou le mentionner à un gastro-entérologue ou à un OB-GYN. Il vaut la peine de discuter de ces changements avec votre équipe de soins de santé afin de garder une trace de tout changement qui pourrait survenir au fil du temps.