Symptômes d'un AVC du lobe pariétal

Un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal est un type d'accident vasculaire cérébral qui se produit dans la partie arrière du cerveau connue sous le nom de lobe pariétal. Le type et la gravité des symptômes d'AVC pariétal dépendent en grande partie de l'emplacement et de la taille de la blessure, mais peuvent inclure des troubles de la parole, de la pensée, de la coordination et des mouvements.

Comme tous les AVC, un AVC du lobe pariétal implique la rupture ou le blocage d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. C'est le manque de flux sanguin constant vers le lobe pariétal qui en résulte qui prive cette zone d'oxygène adéquat et provoque la mort cellulaire qui altère de nombreuses fonctions sensorielles, visuelles et / ou langagières - parfois de manière permanente.

Verywell / Laura Porter

Le lobe pariétal est l'un des quatre lobes du cortex cérébral, dont le rôle est de traiter les sens afin que vous puissiez vous orienter dans l'espace, traiter le langage et les mathématiques, coordonner les mouvements et différencier les objets.

Symptômes courants

L'endroit où un accident vasculaire cérébral survient - et son impact sur d'autres parties du cerveau - déterminera en fin de compte le type et l'étendue des symptômes ressentis.

Pour la plupart des gens, l'hémisphère gauche du lobe pariétal est le centre du langage du cerveau, tandis que l'hémisphère droit est responsable de la cognition, du calcul et de l'orientation spatiale. De manière générale, les symptômes d'un AVC du lobe pariétal sont définis par quel hémisphère est affecté.

Avec un AVC du lobe pariétal droit, il peut y avoir:

• Faiblesse du côté gauche
• Sensations anormales (paresthésie) sur le côté gauche du corps
• Incapacité de voir hors du quadrant inférieur gauche de chaque œil (quadrantanopie inférieure)
• Désorientation spatiale, y compris des problèmes de perception de la profondeur et de navigation d'avant en arrière ou de haut en bas
• Incapacité à reconnaître les objets sur le côté gauche d'un espace (hémiagnosie)
• Incapacité à reconnaître le côté gauche de son propre corps (appelé par certains «syndrome de la main étrangère»)
• Perte de proprioception (la capacité de savoir où votre corps est orienté dans votre environnement), entraînant une erreur de jugement dans le mouvement et l'équilibre
• Manque de conscience ou d'inquiétude concernant la déficience du côté gauche (négligence hémispatiale)
• Comportements impulsifs, maniaques ou inappropriés

Avec un AVC du lobe pariétal gauche, il peut y avoir:

• Faiblesse du côté droit
• Paresthésie du côté droit du corps
• Incapacité de voir hors du quadrant inférieur droit de chaque œil
• Difficulté à comprendre la parole ou la langue (aphasie)
• Problèmes avec les mathématiques simples
• Capacité réduite de lire, d'écrire et d'apprendre de nouvelles informations
• Manque de conscience qu'un accident vasculaire cérébral s'était même produit (anosognosie)
• Comportements prudents ou hésitants

Les AVC du lobe pariétal droit et gauche peuvent également entraîner:

• Dépression
• Problèmes de mémoire
• Fatigue chronique
• Astéréognose, un trouble sensoriel dans lequel vous ne parvenez pas à identifier un objet au toucher. Cela se produit généralement si l'extrémité arrière du lobe pariétal est endommagée.

Symptômes rares

Il n'est pas rare qu'une lésion accidentelle du lobe pariétal s'étende à des parties du cerveau, telles que le lobe frontal, le lobe temporal (situé sous le lobe pariétal) ou le lobe occipital (situé vers l'arrière du cortex cérébral). Cela peut également impliquer le tronc cérébral et le cervelet.

Dans de tels cas, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral pariétal peuvent être accompagnés de symptômes d'accident vasculaire cérébral «classique», tels qu'un affaissement du visage ou une paralysie des bras ou des jambes.

Cependant, si la lésion due à un AVC est isolée dans le lobe pariétal, l'affaissement du visage et la paralysie sont beaucoup moins fréquents. Bien qu'il puisse y avoir une faiblesse des bras ou des jambes, les personnes ayant subi un AVC pariétal ne subissent généralement pas de perte totale de la fonction des membres.

Syndrome de Gerstmann

Il existe des conditions rares dans lesquelles les troubles sensoriels se développent en grappes. Un tel exemple est le syndrome de Gerstmann, une maladie rare caractérisée par l'altération de quatre fonctions neurologiques spécifiques:

• Incapacité à écrire (agraphie)
• Perte de la capacité de faire des maths (acalculie)
• Incapacité à identifier les doigts (agnosie des doigts)
• Incapacité à faire la différence entre le côté droit et gauche du corps (désorientation droite-gauche)

Le syndrome de Gerstmann est causé par des dommages ou une altération du flux sanguin vers les côtés supérieurs du lobe pariétal, mais peut également être le résultat d'une sclérose en plaques ou d'une tumeur cérébrale.

Apraxie

Dans certains cas, un AVC du lobe pariétal peut interférer avec la fonction exécutive (la capacité de penser de manière abstraite et de prendre des décisions basées sur l'analyse et les comportements appris). Bien que l'on pense que la fonction exécutive est assurée par les zones préfrontales du lobe frontal, c'est le lobe pariétal qui fournit les informations sensorielles à cette partie du cerveau.

Lorsque la transmission de ces signaux est bloquée par un accident vasculaire cérébral, cela peut interférer avec la façon dont le cerveau «planifie» les mouvements, entraînant une condition connue sous le nom d'apraxie motrice (l'incapacité à effectuer des mouvements sur commande).

D'autres variations incluent l'apraxie idéomotrice (incapacité à imiter un geste exécuté), l'apraxie constructive (incapacité à copier un dessin) et l'apraxie qui ouvre les yeux (incapacité à ouvrir les yeux sur commande).

Complications

L'impact d'un accident vasculaire cérébral au lobe pariétal peut souvent être important chez les personnes âgées, qui peuvent déjà être aux prises avec des problèmes cognitifs, sensoriels et de mouvement.

Une complication courante observée chez les personnes âgées ayant subi un AVC du lobe pariétal est le délire (un changement brusque dans le cerveau qui provoque une pensée confuse et une conscience réduite de son environnement).

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal survient dans l'hémisphère droit, la perte de reconnaissance du côté gauche du monde peut être extrêmement déroutante et contribuer à la perte de la pensée organisée. Sans les moyens de compenser ces déficiences sensorielles, une personne peut devenir de plus en plus confuse, inattentive et décousue dans sa pensée.

Selon une étude publiée en 2017 dans la revueAccident vasculaire cérébral,les personnes ayant subi un AVC du lobe pariétal sont deux fois plus susceptibles de souffrir de délire que les personnes ayant d'autres types d'AVC.

Résultats et attentes

Les complications d'un accident vasculaire cérébral pariétal peuvent varier en fonction des types et de la gravité des symptômes impliqués.

Cependant, contrairement à un AVC du lobe frontal où la paralysie des membres est courante, la perte de la fonction sensorielle lors d'un AVC du lobe pariétal permet généralement une récupération plus rapide de la motricité sous les soins d'un physiothérapeute et d'un ergothérapeute.

Les troubles de la parole et du langage peuvent être plus difficiles à surmonter et nécessitent généralement une orthophonie continue et intensive. Des études suggèrent qu'au moins 90 heures d'orthophonie peuvent être nécessaires pour surmonter l'aphasie et que moins de 44 heures ne sera probablement pas bénéfique.

On peut soutenir que le plus grand défi est de surmonter des problèmes comme la négligence hémispatiale ou l'anosognosie, dans laquelle le survivant d'un AVC n'est même pas conscient de sa déficience.

Dans de tels cas, les gens sont moins susceptibles de participer à une cure de désintoxication ou peuvent, sans le savoir, se mettre en danger. À moins d'une intervention coordonnée d'un partenaire, d'un être cher ou d'un tuteur légal, le rétablissement peut être difficile.

Quand consulter un médecin

Reconnaître les symptômes d'un AVC peut vous sauver la vie ou celle de quelqu'un d'autre. L'American Stroke Association propose une méthode mnémotechnique facile à retenir (FAST) pour vous aider à savoir quand il est temps d'appeler à l'aide.

FAST signifie:

• Visage tombant
• Faiblesse du bras (en particulier si elle survient d'un côté)
• Troubles de la parole (y compris les troubles de la parole)
• Il est temps d'appeler les services d'urgence

Si les trois premiers devaient se produire, alors vous savez qu'il est temps de faire le quatrième et d'appeler le 911. En cas de doute, ne prenez aucun risque et appelez les services d'urgence.

Les signes d'AVC du lobe pariétal peuvent parfois être moins évidents. Il est donc important de rechercher d'autres signes révélateurs, tels que le flou visuel, la perte de la vision périphérique ou une perte soudaine d'équilibre ou de coordination.