Si vous êtes sujet aux migraines, la prévention peut grandement améliorer votre qualité de vie. En plus des modifications du mode de vie, cela peut inclure des médicaments, des traitements complémentaires et alternatifs (CAM) et, dans certains cas, même des approches chirurgicales.
Étant donné à quel point elles peuvent être débilitantes, la prévention des migraines est le but de quiconque les éprouve. Mais les stratégies de prévention peuvent être particulièrement importantes si vos migraines ont tendance à être sévères ou durent plusieurs jours, ou si votre médicament contre la migraine produit des effets secondaires intolérables ou se révèle inefficace pour vous.
Verywell / Brianna GilmartinRemèdes à la maison et mode de vie
Ils disent que la meilleure attaque est une bonne défense, et c'est très vrai avec les migraines. Les migraines ont souvent plusieurs déclencheurs, dont beaucoup sont liés au mode de vie, et les éviter peut souvent empêcher un épisode. Le meilleur aspect de cette approche: elle est sans effet secondaire.
Gardez à l'esprit que tous les facteurs liés au mode de vie n'affectent pas chaque personne de la même manière. Par exemple, certains aliments et certains sons peuvent être des déclencheurs majeurs de migraine pour certaines personnes, mais ils peuvent ne pas vous affecter du tout.
Dormez suffisamment
La privation de sommeil est l'une des causes les plus courantes de migraines. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent sept heures ou plus de sommeil de qualité par nuit pour les adultes. Mais s'il est toujours difficile de s'endormir et de rester endormi ou si vous ronflez souvent ou avez le souffle coupé, vous voudrez peut-être en parler à votre médecin pour écarter la possibilité d'un trouble du sommeil.
Quelques ajustements peuvent être apportés à votre environnement de sommeil pour remédier aux problèmes qui peuvent perturber votre sommeil. Vous pouvez avoir avantage à suspendre des stores occultants pour empêcher la lumière de s'infiltrer ou à régler votre thermostat à une température confortable. Cela peut également aider à éviter la caféine et l'alcool en fin de journée ou à manger juste avant le coucher.
Beaucoup de gens trouvent que créer une routine cohérente la nuit fait toute la différence. Cela peut inclure d'éteindre le téléviseur, de placer votre téléphone dans une autre pièce et de lire ou d'écouter de la musique douce ou un livre audio à la place. Faites de votre mieux pour vous en tenir à un horaire de sommeil qui garantira des Zzzz adéquats.
Soyez conscient des déclencheurs diététiques
Certaines personnes ont des migraines après avoir mangé du chocolat, des produits à base de soja, des aliments contenant des nitrates, du glutamate monosodique (MSG) ou du colorant alimentaire. Étant donné que certains aliments contiennent plusieurs ingrédients, il peut être difficile de déterminer lequel déclenche vos migraines.
Si vous ressentez des migraines après avoir consommé n'importe quel type de nourriture, notez l'incident dans un journal alimentaire pour voir si, au fil du temps, il y a un modèle. Prenez note de l'heure à laquelle vous en avez mangé et de la quantité que vous en avez consommée. Tenir un journal alimentaire détaillé peut être une partie utile d'un régime d'élimination. Mais cette approche a aussi ses inconvénients; au fil du temps, un régime d'élimination agressif pourrait conduire à la dénutrition, il n'est donc pas recommandé de poursuivre cette approche pendant plus de deux semaines.
D'un autre côté, la recherche émergente a identifié quelques «régimes contre la migraine» potentiels qui sont riches en acide folique, faibles en gras et remplis d'acides gras oméga-3. En particulier, le régime cétogène a été proposé pour diminuer les niveaux de CGRP, le stress oxydatif et l'inflammation dans le cerveau, qui sont tous étroitement associés aux migraines.
Évitez les odeurs et les sons déclencheurs
Les odeurs fortes comme les produits de nettoyage, les cosmétiques et les matériaux d'art peuvent déclencher une migraine, et une exposition prolongée aux vapeurs peut également les provoquer. S'il n'est pas possible d'éviter ces déclencheurs, vous pouvez trouver un soulagement en utilisant un bouchon nasal, en portant un masque N95 ou en appliquant un peu d'huile de menthe poivrée sur le front ou les tempes.
Les bruits forts et certains sons sont également connus pour déclencher des migraines chez certaines personnes, mais le maintien d'un environnement calme est souvent plus facile à dire qu'à faire. Des études ont montré que réserver du temps pour la méditation silencieuse peut réduire considérablement la fréquence et la gravité des crises de migraine. Pensez à vous éloigner pour 10 minutes de méditation lorsque vos sens sont submergés.
Gardez à l'esprit que tenir un téléphone contre votre oreille pendant une longue période ou porter des écouteurs peut également entraîner une migraine. Vous pouvez trouver utile d'utiliser un haut-parleur lorsque vous avez des appels téléphoniques prolongés ou une journée remplie de réunions à distance.
Gérer le stress
Le stress est un déclencheur courant et les migraines associées peuvent survenir pendant et après une situation stressante.
Éviter complètement les situations stressantes n'est pas réaliste, mais vous pouvez vous consacrer à l'utilisation de techniques qui peuvent vous aider à mieux les gérer. Faire de l'exercice, tenir un journal, se livrer à un passe-temps - trouvez ce qui vous convient le mieux et prenez du temps pour cela chaque jour. Assurez-vous que vous planifiez également un temps d'arrêt après des événements particulièrement stressants pour décompresser.
Lorsque vous êtes stressé, sachez que doubler votre attention sur d'autres déclencheurs peut également vous aider. Par exemple, assurez-vous de dormir suffisamment lorsque vous vous trouvez dans une période mouvementée au travail.
Réglez votre consommation de caféine
La caféine est un composant de certains médicaments contre la migraine en vente libre tels que l'Excedrin (acétaminophène, acide salicylique, caféine). C'est parce que la caféine peut aider à contrôler et à prévenir les migraines. Mais pour certaines personnes, ingérer de la caféine en faitinduitmigraines.
La caféine est un vasoconstricteur (rétrécit les vaisseaux sanguins) et la migraine est associée à une vasodilatation. Si votre corps s'habitue à la vasoconstriction induite par la caféine, vos contrôles vasculaires naturels s'adapteront à cela. Cela peut prendre du temps (généralement quelques jours) pour s'adapter à nouveau en cas de changement dans votre routine.
En règle générale, c'est unchangementdans votre consommation de caféine qui affecte les migraines. Par exemple, le sevrage de la caféine peut provoquer un épisode.
Comme c'est le cas pour la plupart des choses, écoutez votre corps. Si vous pouvez tolérer un peu de caféine, il est préférable de garder votre consommation de caféine prévisible et régulière, à la fois en quantité et en temps voulu.
Si vous remarquez, cependant, que la consommation de caféine a tendance à déclencher des migraines, vous pouvez envisager de l'éviter complètement. Sachez que le café, le chocolat, le cacao et le thé contiennent tous de la caféine.
Évitez les lumières vives
Les lumières vives peuvent déclencher une migraine ou aggraver les symptômes lors d'une crise de migraine. Si vous sentez que les lumières autour de vous sont trop lumineuses, pensez à porter des lunettes de soleil ou à atténuer les lumières lorsque cela est possible.
Fait intéressant, la lumière - en particulier la lumière verte - peut avoir des avantages thérapeutiques, et la luminothérapie a attiré beaucoup d'attention pour son potentiel à prévenir les migraines. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer l'efficacité de cette thérapie, le remplacement de certaines sources lumineuses autour de la maison par des ampoules vertes et des «lampes anti-migraines» peut être une forme efficace et peu coûteuse de soins préventifs.
Réglez votre température corporelle
Les migraines ont été associées à des changements de température, y compris une exposition au froid et à la chaleur. Vous pouvez essayer de contrôler votre température ambiante ou de vous habiller d'une manière qui vous empêche d'avoir trop chaud ou trop froid.
Si vous ressentez une migraine ou si vous savez que vous avez été exposé à l'un de vos déclencheurs de migraine, l'utilisation d'un sac de glace sur votre cou, vos épaules ou votre front peut réduire vos chances de développer une migraine à part entière. Sinon, l'utilisation d'un coussin chaud pourrait faire l'affaire.
Les ordonnances
Si vous avez plus de trois à cinq migraines par mois (ou plus de cinq jours de migraines par mois), votre médecin peut vous recommander de prendre des médicaments sur ordonnance tous les jours pour la prophylaxie de la migraine (prévention).
Certains de ces médicaments ne sont pas officiellement indiqués pour la prophylaxie de la migraine, mais ils sont fréquemment utilisés hors AMM à cette fin.
Au fil du temps, la plupart des gens subissent une fluctuation de la fréquence et de la gravité des migraines. Vous devrez peut-être utiliser une prophylaxie contre la migraine sur ordonnance pendant des années, ou vous pourrez peut-être l'interrompre après un certain temps lorsque vos migraines s'améliorent.
Gardez à l'esprit que les médicaments utilisés pour la prophylaxie de la migraine n'arrêtent pas ou ne réduisent pas la douleur d'une migraine lorsque vous en avez déjà une.
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Médicaments anti-CGRP
Les inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) sont une classe de médicaments utilisés pour la prévention de la migraine.
Les produits suivants sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la prophylaxie de la migraine.
- Aimovig (érénumab), une injection mensuelle
- Ajovy (frémanezumab), disponible en injection mensuelle de 225 milligrammes (mg) ou en injection de 675 mg tous les trois mois (tous les trois mois)
- Emgality (galcanezumab), une injection mensuelle
- Vyepti (eptinezumab), une perfusion IV administrée une fois tous les trois mois
Ces médicaments sont des anticorps qui bloquent le récepteur CGRP, qui est un récepteur de la douleur. Le CGRP peut également provoquer une vasodilatation (élargissement des artères), qui est censée contribuer aux symptômes de la migraine. En bloquant l'action du CGRP, les vaisseaux sanguins peuvent conserver leur largeur normale.
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs sont indiqués pour le traitement de la dépression. Cependant, ils sont également souvent utilisés pour la prévention de la migraine.
Lorsqu'ils sont utilisés pour la prophylaxie de la migraine, les antidépresseurs sont généralement prescrits à une dose inférieure à celle recommandée pour le traitement de la dépression. Ces médicaments, y compris les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques, interagissent avec les neurotransmetteurs qui médient la douleur.
Cela peut prendre jusqu'à quatre à six semaines d'utilisation quotidienne d'antidépresseurs avant que vous ne remarquiez une diminution de la fréquence et de la gravité de vos migraines.
Anticonvulsivants
Plusieurs médicaments qui sont normalement utilisés pour le contrôle des crises peuvent réduire la fréquence et la gravité de la migraine lorsqu'ils sont utilisés quotidiennement.
Ceux-ci inclus:
- Equetro (carbamazépine)
- Neurontin (gabapentine)
- Dilantin (phénytoïne)
- Topamax (topiramate)
- Valproïque (acide valproïque)
Comme les antidépresseurs, ces médicaments commencent à réduire la fréquence et la gravité des migraines après environ quatre à six semaines d'utilisation quotidienne.
Médicaments contre la pression artérielle
L'utilisation quotidienne d'antihypertenseurs à faible dose peut être efficace pour réduire la fréquence des migraines chez certaines personnes. Deux formes d'antihypertenseurs sont particulièrement connues pour leur capacité à prévenir les migraines.
- Bêta-bloquants, tels que Inderal (propranolol) ou Lopressor (métoprolol)
- Bloqueurs des canaux calciques, tels que Verelan (vérapamil) ou Nymalize (nimodipine)
Étant donné que ces médicaments abaissent la tension artérielle dans tout le corps, ils ne sont pas recommandés si votre tension artérielle est basse ou limite.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Bien que ce ne soit pas courant, les médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance sont parfois utilisés pour la prévention de la migraine, en particulier lorsque l'on pense que l'inflammation en fait partie.
Stéroïdes
En général, lorsque les stéroïdes sont utilisés pour la prévention de la migraine, ils sont utilisés pendant une courte période (une à deux semaines).
Dans d'autres conditions qui provoquent des maux de tête comme symptôme, comme l'artérite à cellules géantes, une prescription à plus long terme de stéroïdes oraux peut être utilisée (six à 12 mois), suivie d'une réduction progressive de la dose.
Contraceptifs oraux
Certaines femmes ressentent une diminution de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux. Ceci est plus courant chez les femmes qui souffrent de migraines menstruelles, mais certaines femmes ayant d'autres types de migraines bénéficient également de l'utilisation de ces médicaments.
Dans certaines formes de migraine, principalement avec une migraine avec aura, les contraceptifs oraux sont très controversés, étant donné qu'il peut y avoir un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Il est important de discuter des avantages et des inconvénients de ce traitement avec votre gynécologue ainsi qu'avec votre neurologue.
Certaines formulations de contraceptifs oraux peuventcausemigraines pour certaines femmes, alors assurez-vous de mentionner les nouveaux symptômes à votre médecin si vous prenez un contrôle des naissances. Un changement peut être nécessaire.
Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
Il existe plusieurs procédures utilisées pour prévenir les migraines. Celles-ci sont généralement indiquées si vous avez des migraines réfractaires, qui sont des migraines qui ne s'améliorent pas avec des traitements préventifs ou des traitements habituellement utilisés pour arrêter une migraine.
Si vous ressentez des effets secondaires intolérables des médicaments, vous pouvez obtenir de meilleurs résultats à la suite d'une procédure.
Stimulation nerveuse
Un certain nombre d'appareils de stimulation nerveuse ont été approuvés pour la prévention de la migraine.Ces appareils sont placés à l'extérieur sur la tête pour produire des vibrations qui peuvent aider à prévenir les migraines.
Cephaly est un petit appareil qui crée une stimulation nerveuse superficielle. Il est placé sur le front et allumé quotidiennement pendant 20 minutes pour éviter les migraines.
GammaCore est un appareil portable qui se tient sur le cou pour stimuler le nerf vague. Il est utilisé quotidiennement pour prévenir les migraines. Il a été initialement approuvé pour le traitement de la migraine et a également été approuvé par la suite pour la prévention de la migraine.
Injections de toxine botulique
Les injections de toxine botulique sont utilisées comme stratégie préventive contre les migraines. L'effet peut durer plusieurs mois et le traitement doit souvent être répété après quelques mois. Au fil du temps, la plupart des gens peuvent connaître de plus longues périodes d'amélioration et les injections peuvent être programmées moins fréquemment.
Un médecin place les injections sous la peau et dans le muscle à plusieurs endroits de la tête. La toxine botulique est un paralytique musculaire et cette action est censée aider à prévenir les migraines chez certaines personnes.
Chirurgie de la migraine
Il existe plusieurs procédures interventionnelles utilisées pour la prévention de la migraine. La chirurgie de la migraine comprend l'injection de médicaments contre la douleur, de stéroïdes ou de relaxants musculaires. Le type de procédure que votre médecin pourrait suggérer serait déterminé par des facteurs tels que la présence ou non d'une composante inflammatoire dans vos migraines et les médicaments oraux qui ont partiellement aidé.
Une intervention chirurgicale plus étendue peut être utilisée pour décompresser un nerf ou un muscle afin de prévenir la douleur migraineuse lorsque la compression est un facteur (par exemple en raison d'un problème anatomique ou d'un traumatisme). Ce type de procédure peut entraîner une diminution de la fonction, qui peut se manifester par une perte de sensation ou une faiblesse musculaire.
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
Il a été démontré que plusieurs thérapies alternatives aident à prévenir la migraine. Ces stratégies ont tendance à être sûres, mais elles peuvent ou non fonctionner pour vous.
Magnésium
Le magnésium a été utilisé de deux manières pour les migraines: de manière aiguë au moment du mal de tête sous forme IV, ou quotidiennement pour des soins préventifs sous forme orale.
Il a été démontré que le magnésium, utilisé par voie orale à une dose de 400 à 500 mg par jour, réduit la fréquence et la gravité des migraines.
Même si vous pouvez l'obtenir en vente libre, n'utilisez pas de magnésium pour la prévention de la migraine sans l'approbation de votre médecin, car il peut interagir avec d'autres médicaments.
Acupuncture
L'acupuncture peut être aussi efficace que la méditation quotidienne lorsqu'elle est utilisée pour la prévention de la migraine. Les études de recherche qui ont rapporté les avantages de l'acupuncture pour la prévention de la migraine impliquaient généralement des traitements allant de plusieurs fois par semaine à plusieurs fois par mois.
Il peut être difficile de connaître le nombre et la fréquence des séances d'acupuncture nécessaires pour que vous en voyiez les bienfaits, alors parlez-en à votre médecin et à votre acupuncteur si vous envisagez d'utiliser cette approche pour la prévention de la migraine.
Biofeedback
L'entraînement au biofeedback s'est avéré être une méthode précieuse de prévention de la migraine, potentiellement parce qu'il peut vous aider à trouver des moyens efficaces de faire face au stress. La technique apprend aux gens à reconnaître et à modifier les réponses physiques qui ne sont généralement pas sous contrôle volontaire, telles que la pression artérielle, la respiration et la fréquence cardiaque.
Dans une session de biofeedback typique, un thérapeute attachera des capteurs électriques à des parties spécifiques de votre corps en fonction de ce qui est mesuré. Ensuite, votre thérapeute vous guidera à travers une variété d'exercices mentaux et de techniques de relaxation tandis qu'un appareil de mesure spécial enregistre vos réponses physiques.
Une session de biofeedback dure généralement de 30 à 60 minutes et peut être un outil précieux pour découvrir comment et quand les déclencheurs de migraine activent la réponse de "combat ou fuite" de votre corps.
Méditation, Yoga, Tai Chi
Ces exercices, basés sur le contrôle et la conscience physiques et cognitifs, se sont avérés efficaces pour réduire la fréquence et la gravité des migraines. Certaines recherches montrent également que l'utilisation du yoga comme thérapie complémentaire peut augmenter l'efficacité d'autres médicaments préventifs contre la migraine ou réduire la quantité qu'une personne doit prendre.
Un mot de Verywell
Les stratégies de prévention peuvent ne pas vous sembler très importantes si vous suivez un traitement anti-migraineux efficace. Mais gardez à l'esprit que l'utilisation excessive de médicaments contre la migraine peut induire un effet de rebond, ce qui signifie que vos migraines peuvent réapparaître après la disparition du médicament.
Des facteurs tels que vos déclencheurs de migraine, vos antécédents médicaux et votre schéma de migraine peuvent vous aider, vous et votre médecin, à concevoir le meilleur plan de prévention de la migraine pour vous.
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