Un vaccin à virus vivant contient un virus vivant affaibli (atténué) qui aide votre corps à développer une réponse immunitaire sans que vous développiez les symptômes de la maladie qu'il est censé prévenir.
Le virus affaibli «apprend» à votre système immunitaire à reconnaître l'agent pathogène responsable de la maladie et à lancer une attaque spécifique à l'agent pathogène. De nombreux vaccins de ce type permettent une immunité à vie avec seulement une ou deux doses.
TEK IMAGE / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesComment les vaccins vivants diffèrent
Les vaccins vivants atténués ont été parmi les interventions préventives les plus réussies de l'histoire médicale. Grâce aux programmes mondiaux de vaccination, la variole a été déclarée éradiquée en 1980, tandis que la polio et la rougeole ont été presque éradiquées dans la plupart des régions du monde.
Mais, il existe d'autres types de vaccins qui n'impliquent pas de virus ou de bactéries vivants, qui ont également effectué des changements positifs. Ceux-ci inclus:
- Vaccins inactivés: également appelés vaccins tués ou entièrement tués, ces vaccins impliquent un virus mort ou une bactérie que le système immunitaire considère toujours comme nocive, déclenchant une réponse immunitaire spécifique de l'agent pathogène. Le vaccin antigrippal annuel en est un exemple, ainsi que les vaccins contre la rage et l'hépatite A.
- Vaccins anatoxines: ces vaccins ne produisent pas d'immunité contre l'infection réelle. Au contraire, ils contiennent une toxine produite par la bactérie ou le virus auquel le système immunitaire répond, empêchant les effets nocifs de l'infection. Le vaccin contre le tétanos en est un exemple.
- Vaccins sous-unitaires: ces vaccins impliquent une protéine ou une partie d'un virus ou d'une bactérie qui déclenche une réponse immunitaire spécifique à un pathogène. L'hépatite B, le papillomavirus humain (VPH) et la coqueluche (coqueluche) font partie des maladies évitées par ces types de vaccins.
Types de vaccins viraux vivants
Les vaccins viraux vivants atténués sont généralement administrés par injection, bien que certains soient disponibles sous forme de spray nasal ou administrés par voie orale. Ceux-ci inclus:
- Vaccins contre la varicelle
- FluMist (spray nasal contre la grippe intranasale)
- Vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)
- Vaccin contre l'encéphalite japonaise
- Vaccin antipoliomyélitique oral (n'est plus utilisé aux États-Unis)
- Vaccins antirotavirus
- Vaccin antivariolique (arrêté aux États-Unis)
- Vaccin contre le zona Zostavax (herpès zoster)
- Vaccin contre la fièvre jaune
Il existe également des vaccins vivants atténués utilisés pour prévenir les infections bactériennes comme l'anthrax, le choléra, la peste, la salmonellose, la typhoïde et la tuberculose.
Avantages
Les vaccins vivants atténués présentent des avantages que d'autres vaccins peuvent ne pas offrir.
Dans l'ensemble, les vaccins vivants sont plus durables, ce qui signifie que le corps conservera sa «mémoire» immunitaire d'un agent pathogène plus longtemps qu'avec les vaccins tués ou sous-unitaires. Pour cette raison, les injections de rappel ne sont pas nécessaires aussi souvent ou pas du tout avec certains vaccins vivants. Le vaccin contre l'hépatite A, par exemple, peut être protecteur pendant 20 ans ou plus.
De même, alors que la plupart des virus inactivés nécessitent des doses multiples, les vaccins à virus vivants (comme les vaccins ROR et Zostavax) ne nécessitent qu'une seule dose. De plus, la réponse du système immunitaire aux vaccins vivants est généralement équivalente à celle d'une infection naturelle sans les méfaits associés.
La nécessité de vaccins multiples et de rappels est l'une des raisons pour lesquelles les taux de vaccination sont souvent inférieurs à partir des vaccins inactivés par rapport aux vaccins vivants.
Les vaccins à virus vivants sont également de plus en plus utilisés par les chercheurs comme «vecteurs viraux» pour la thérapie génique. Parce que les virus affaiblis sont toujours «programmés» pour attaquer des cellules spécifiques, ils peuvent s'accrocher et implanter la cellule avec de l'ADN modifié pour des troubles génétiques héréditaires potentiellement traités.
Désavantages
L'un des inconvénients des vaccins vivants est qu'ils nécessitent une réfrigération, ce qui peut limiter la capacité d'utiliser ces vaccins dans les zones à ressources limitées. Si ces vaccins ne sont pas conservés à la bonne température, ils peuvent devenir inactifs et la vaccination peut ne pas être efficace.
En outre, certains vaccins à virus vivants se présentent sous forme de poudre et doivent être reconstitués avec un diluant spécifique (liquide) avant d'être administrés. Une erreur de l'administrateur peut également nuire à l'efficacité du vaccin.
Considérations
Bien que petit, il existe un risque que le virus vivant affaibli finisse par causer la maladie qu'il était censé prévenir. Ceci est particulièrement vrai chez les personnes gravement immunodéprimées. En l'absence de réponse immunitaire normale, le virus affaibli a le potentiel de se répliquer et, dans de rares cas, de revenir à son état virulent naturel.
En règle générale, les vaccins vivants atténués ne doivent pas être administrés aux personnes gravement immunodéprimées, notamment:
- Les personnes qui prennent quotidiennement des stéroïdes à forte dose
- Les personnes sous chimiothérapie
- Receveurs de greffe d'organe
- Personnes atteintes d'une infection à VIH avancée
- Femmes enceintes
Même ainsi, il y a des moments où les avantages de la vaccination l'emportent sur les risques. Dans de tels cas, une consultation d'experts est nécessaire pour déterminer si l'utilisation d'un vaccin vivant atténué est appropriée.
Un mot de Verywell
Les vaccins sont l'une des véritables réussites en matière de santé publique. Le tétanos, la diphtérie, les oreillons, la coqueluche et la polio sont des exemples de maladies qui étaient autrefois courantes mais qui sont maintenant rarement observées.Même si l'éradication n'est pas réalisée, les vaccins peuvent réduire considérablement l'incidence et la gravité de nombreuses infections redoutées.
Cela dit, le récent mouvement anti-vaccination ("anti-vaxxing") menace d'annuler bon nombre de ces progrès avec des maladies comme la rougeole, déclarée éradiquée aux États-Unis en 2000, qui réapparaît maintenant dans des flambées régionales non seulement ici mais à l'étranger. .
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