gece33 / Getty Images
Points clés à retenir
- Les immunosuppresseurs que prennent les patients atteints de psoriasis peuvent jouer un rôle dans les résultats du COVID-19.
- Les produits biologiques sont un type de médicament immunosuppresseur utilisé pour traiter le psoriasis modéré à sévère, et les chercheurs ont découvert qu'ils pourraient réduire la probabilité d'hospitalisation des patients atteints de COVID-19.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le lien exact entre les produits biologiques et le COVID-19.
Les patients atteints de COVID-19 atteints de psoriasis qui prennent des immunosuppresseurs pour leur état sont moins susceptibles d'être hospitalisés pour la maladie, selon une nouvelle étude.
Les données obtenues auprès de cliniciens de 25 pays ont montré que les patients qui recevaient un médicament biologique pour leur psoriasis étaient plus susceptibles d'éviter une hospitalisation pour COVID-19 que ceux qui ne prenaient pas les médicaments. Les produits biologiques sont des médicaments à base de protéines qui agissent en bloquant des éléments spécifiques du système immunitaire et sont souvent administrés par injection.
Les données ont été collectées par le registre PsoProtect et l'étude a été menée par des chercheurs du Guy's and St Thomas 'NHS Foundation Trust du Royaume-Uni.
Catherine Smith est dermatologue consultante au St John's Institute of Dermatology, au King's College de Londres et au Guy's and St Thomas 'Hospital et co-auteur de l'étude.Elle dit à Verywell que si le lien entre les produits biologiques et le risque plus faible d'hospitalisation liée au COVID-19 est intéressant, les chercheurs ne savent pas si le lien est causal ou si le risque plus faible est directement dû à l'utilisation de produits biologiques.
«Il peut y avoir un autre facteur associé à la prise d'un médicament biologique - par exemple, la distanciation sociale - qui contribue à la réduction du risque», dit Smith.
"Il se pourrait également que la population de patients dans le registre ne soit pas représentative de l'ensemble de la population atteinte de psoriasis qui prend des médicaments qui affectent le système immunitaire."
Ce que cela signifie pour vous
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les patients qui utilisent des produits biologiques pour leur psoriasis peuvent être moins susceptibles d'être hospitalisés pour COVID-19. Une étude mondiale a révélé que les immunosuppresseurs pris par les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère pourraient avoir un effet sur la réponse du corps au nouveau coronavirus.
Après avoir analysé les données de 374 patients, les chercheurs ont découvert que 71% prenaient un médicament biologique, 18% un non biologique et 10% n'avaient signalé aucun traitement systémique pour leur psoriasis. Sur ces patients atteints de COVID-19 atteints de psoriasis, 93% se sont complètement rétablis de la maladie causée par le nouveau coronavirus.
Vingt et un pour cent ont été hospitalisés et 2% sont décédés, selon l'étude. Les patients plus âgés, de sexe masculin ou non blancs étaient plus à risque d'hospitalisation - facteurs de risque assez cohérents chez les patients atteints de COVID-19.
"L'hospitalisation était plus fréquente chez les patients utilisant une thérapie systémique non biologique que les produits biologiques", ont écrit les chercheurs. "Aucune différence significative n'a été trouvée entre les classes biologiques."
Smith dit que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de conclure que les produits biologiques sont plus sûrs que les non biologiques dans le contexte du COVID-19.
Pourquoi les produits biologiques peuvent affecter les patients atteints de COVID-19
Certaines personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère prennent des produits biologiques pour leur état. Le psoriasis est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation dans le corps et un retournement anormalement rapide des cellules de la peau. Cela se présente sous forme de plaques (ou éruptions cutanées ou lésions) sur le corps. Le psoriasis n'est pas contagieux.
Pour traiter le psoriasis modéré à sévère, les produits biologiques peuvent être utiles. Les produits biologiques sont fabriqués à partir de protéines similaires ou identiques aux protéines du système immunitaire de l'organisme, et sont souvent injectés. Le but d'un produit biologique est de bloquer les cellules du système immunitaire responsables de l'inflammation et, à son tour, d'arrêter la maladie. réactions cutanées.
"Actuellement, il existe des produits biologiques qui ciblent trois cytokines spécifiques qui provoquent une inflammation dans le psoriasis, le TNF, l'IL23 et l'IL17", Joel Gelfand, MD, membre du comité consultatif scientifique de la National Psoriasis Foundation (NPF) et professeur de dermatologie au Perelman École de médecine de l'Université de Pennsylvanie, raconte Verywell.
«En fonction de la cytokine ciblée, environ six à neuf patients sur 10 peuvent s'attendre à obtenir une peau claire ou presque claire, ce qui est remarquablement efficace.
Une raison possible pour laquelle les chercheurs pensent que les produits biologiques peuvent avoir un impact sur le COVID-19 est qu'ils pourraient affecter la «tempête de cytokines» - une réponse immunitaire qui peut survenir dans les cas graves. Les tempêtes de cytokines sont essentiellement une réaction excessive du système immunitaire qui peut être déclenchée par une infection, comme on le voit dans les cas graves de COVID-19.
«Il existe des preuves cohérentes que les cytokines ciblées par les traitements contre le psoriasis sont élevées chez les patients qui ont de mauvais résultats du COVID», déclare Gelfand, qui est également coprésident du groupe de travail NPF COVID-19. "C'est une hypothèse de travail que les produits biologiques qui ciblent certaines cytokines, en particulier le TNF mais aussi peut-être l'IL17, peuvent empêcher la progression vers la tempête de cytokines."
"Les produits biologiques qui ciblent ces cytokines, que nous utilisons couramment pour le psoriasis et le rhumatisme psoriasique, font actuellement l'objet d'essais cliniques chez des patients atteints de COVID pour voir s'ils peuvent contrôler la réponse immunitaire trop active subie par certains patients et empêcher la progression de la maladie COVID."
Pourtant, Gelfand dit que puisque l'étude est une collection de rapports de cas internationaux, les résultats doivent être «interprétés avec prudence». Des recherches supplémentaires doivent être effectuées.
Les chercheurs de l'étude ont même conclu qu '"il n'est pas clair si les personnes atteintes de psoriasis courent un plus grand risque de progression vers cette phase [tempête de cytokines] et inversement, si les immunosuppresseurs sont des thérapies efficaces pour le COVID-19 sévère."
«Le mieux que nous puissions dire, c'est que les données existantes suggèrent généralement que les traitements du psoriasis et / ou de l'arthrite psoriasique ne modifient pas de manière significative le risque de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 ou d'avoir de pires résultats au COVID-19», Gelfand, qui a consulté étude, dit.
Certains produits biologiques sont-ils plus efficaces en cas d'hospitalisation au COVID-19?
Sur la base des recherches de son équipe, Smith dit qu'ils n'ont trouvé aucune différence significative entre les différentes classes de médicaments biologiques et l'hospitalisation pour COVID-19.
"Cependant, le nombre de patients recevant différentes classes de produits biologiques dans l'analyse actuelle était limité, nous n'étions donc pas suffisamment puissants pour répondre à cette question", ajoute-t-elle.
Gelfand dit que pour les personnes atteintes de psoriasis, les données existantes suggèrent que, d'une manière générale, les patients atteints de psoriasis et / ou d'arthrite psoriasique ont des taux et des résultats similaires d'infection au COVID-19 que la population générale.
Si un patient atteint de psoriasis contracte le COVID-19, Gelfand dit qu'il est préférable de parler à son médecin de ses produits biologiques, s'il en prend.
"Sur la base des données disponibles limitées et pour être cohérent avec les recommandations de la FDA, il peut être prudent de mettre en place des traitements ciblant le système immunitaire dans le cadre d'une infection soupçonnée ou confirmée par le SRAS-CoV-2, mais la décision finale doit être au cas par cas », dit-il.
.jpg)
