L'indométacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour soulager les douleurs articulaires, l'enflure et la raideur dans diverses conditions d'arthrite. Il agit en bloquant la production par le corps de substances naturelles qui provoquent une inflammation, un gonflement et une douleur.
Les formes d'indométacine comprennent une capsule orale, un liquide oral ou un suppositoire rectal. Il est commercialisé sous les noms de marque Indocin et Tivorbex, et également en tant que médicament générique.
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Les usages
L'indométacine peut aider à réduire l'inflammation, la douleur et la fièvre. L'indométacine peut être administrée seule pour traiter une affection aiguë (temporaire) ou dans le cadre d'une polythérapie pour une affection chronique. Les médecins prescriront de l'indométacine pour traiter:
- Polyarthrite rhumatoïde (PR) modérée à sévère, arthrose (OA) ou spondylarthrite ankylosante (SA)
- Épaule douloureuse aiguë causée par des conditions telles que la bursite ou la tendinite
- Arthrite goutteuse aiguë
Dans des conditions chroniques telles que la PR, l'arthrose ou la SA, vous prendriez de l'indométacine dans le cadre de votre plan de traitement pour gérer ou réduire les poussées (périodes de forte activité de la maladie) ou lorsque vous rencontrez des périodes d'inflammation élevée.
Avant de prendre
Avant de commencer l'indométacine, votre médecin évaluera les risques de ce médicament par rapport aux avantages de son utilisation. Ils voudront connaître toutes les allergies que vous avez à des médicaments, aliments, colorants, conservateurs ou produits d'origine animale.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), certains groupes de personnes ne devraient pas prendre d'indométacine. Il ne doit pas être administré aux enfants de moins de 14 ans car l'innocuité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies dans ce groupe.
Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets du médicament et sont plus susceptibles de ressentir davantage d'effets secondaires indésirables, y compris des problèmes d'estomac et des problèmes rénaux. Il n’ya pas eu suffisamment de preuves pour déterminer si l’indométacine peut être utilisée sans danger si vous allaitez.
Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec l'indométacine. Les personnes qui prennent des antidépresseurs doivent vérifier auprès de leur médecin s’il est sécuritaire de prendre l’indométacine.
Vous devez également vérifier auprès de votre médecin si l’indométacine est sûre avec les médicaments suivants:
- Cyclosporine
- Lithium
- Méthotrexate
- Probénécide
- Médicaments pour le cœur ou la pression artérielle, y compris les diurétiques
- Anticoagulants
- Autres AINS, y compris le célécoxib, le diclofénac et le méloxicam
Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments pourraient interagir avec l'indométacine, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les herbes.
Les personnes atteintes de certaines conditions doivent en informer leur médecin avant de commencer l'indométacine. Ceux-ci inclus:
- Cardiopathie
- Hypertension artérielle
- Troubles de la coagulation
- Ulcères d'estomac ou saignements
- Asthme
- Problèmes hépatiques ou rénaux
Vous devez également informer votre médecin si vous fumez, car le tabagisme peut augmenter les effets secondaires de l'indométacine ou affecter le fonctionnement du médicament. Le tabagisme peut également augmenter le risque d'effets secondaires et de complications gastro-intestinales.
Autres AINS
Les autres AINS comprennent:
- Celebrex (célécoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Feldène (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofène)
- Orudis, Oruvail, Actron (kétoprofène)
- Lodine (étodolac)
- Mobic (méloxicam)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxène)
- Relafen (nabumétone)
- Voltaren (diclofénac sodique)
Dosage
L'indométacine orale est offerte en gélules à libération immédiate et en gélules à libération prolongée. Les gélules à libération immédiate sont disponibles en 25 milligrammes (mg) et 50 (mg), tandis que les gélules à libération prolongée sont disponibles en 75 mg.
Il est pris par voie orale, généralement deux ou trois fois par jour, avec un grand verre d'eau. Si vous ressentez des maux d'estomac pendant que vous prenez de l'indométacine, prenez-le avec de la nourriture ou du lait.
L'indométacine peut également être prise sous forme de suppositoire à utiliser par voie rectale. Assurez-vous de suivre toutes les instructions sur l'étiquette de prescription ou selon les instructions de votre médecin.
Si vous prenez de l'indométacine parce que vous avez des douleurs nocturnes persistantes ou une raideur matinale, discutez de la posologie et du moment avec votre médecin, car il peut recommander de donner une plus grande partie de la dose quotidienne au coucher (ne pas dépasser 100 mg).
Pour réduire le risque de problèmes gastro-intestinaux ou d'autres effets secondaires, votre médecin vous prescrira ce médicament à la dose efficace la plus faible pendant le temps le plus court possible. N'augmentez pas votre dose sans en parler d'abord à votre médecin.
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. S'il est temps de prendre la dose suivante, ne prenez que cette dose. Ne prenez pas de doses doubles pour essayer de compenser une dose oubliée.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de l'indométacine sont la diarrhée, les étourdissements, les maux de tête et les brûlures d'estomac. Ceux-ci disparaissent généralement une fois que votre corps s'habitue au médicament. Cependant, vous devez contacter votre médecin s'ils persistent ou s'ils sont sévères.
Vous devez informer votre médecin si vous ressentez des effets indésirables plus graves. Ceux-ci peuvent inclure:
- Une réaction allergique
- Difficulté à respirer ou respiration sifflante
- Symptômes cutanés sévères
- Signes de saignement interne: selles sanglantes, noires ou goudronneuses, urine rouge ou brun foncé, crachats de sang ou de matière brune, taches rouges sur la peau, ecchymoses inhabituelles, saignements des yeux, du nez ou des gencives
- Signes d'un caillot sanguin: changements de vision, douleurs thoraciques, maux de tête sévères, problèmes d'élocution, engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe, difficulté à marcher
- Prise de poids inexpliquée
- Gonflement inexpliqué
- Se sentir faible ou extrêmement fatigué
- Jaunissement des yeux ou de la peau
Avertissements et interactions
L'indométacine (et d'autres AINS) peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Cela peut arriver à tout moment pendant que vous prenez le médicament, mais il est plus probable que vous preniez le médicament plus longtemps. Ce risque est plus élevé si vous avez une maladie cardiaque, êtes plus âgé ou présentez des facteurs de risque de maladie cardiaque, notamment le tabagisme, des antécédents familiaux, une pression artérielle élevée ou le diabète.
Bien que rare, l'indométacine peut provoquer des saignements gastriques ou intestinaux. Cela peut survenir à tout moment pendant la prise de ce médicament. Les personnes âgées semblent avoir un risque plus élevé.
Si vous prenez trop d'indométacine, vous pourriez subir une surdose. Si vous pensez avoir une surdose, contactez un centre antipoison ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Les signes d'un surdosage d'AINS peuvent inclure des bourdonnements d'oreilles, une vision floue, un mal de tête sévère, des difficultés respiratoires, des douleurs à l'estomac, une pression artérielle basse, une faiblesse, une confusion, une agitation extrême ou de l'anxiété.
Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant l'utilisation de l'indométacine ou si vous pensez avoir des effets secondaires graves ou une réaction au médicament. Votre médecin peut discuter des risques et des avantages du traitement par indométacine et vous aider à décider si cela vous convient.
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