Januvia (sitagliptine) est un médicament oral (pilule) utilisé en association avec un régime alimentaire, de l'exercice et d'autres médicaments pour aider à abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Januvia appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la DPP-4 qui agissent en bloquant une enzyme appelée dipeptidyl peptidase IV qui est responsable de la dégradation des protéines qui stimulent la production d'insuline après un repas. Si la DPP-4 est inhibée, ces protéines peuvent activer la libération d'insuline pendant une période de temps plus longue, abaissant ainsi le taux de glucose dans le sang.
Januvia a été le premier inhibiteur de la DPP-4 approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis, en 2006. Il ne peut pas être acheté en tant que générique, mais est disponible en association avec la metformine dans un médicament appelé Janumet et avec l'ertugliflozine comme Steglujan. Il n'est pas approuvé pour traiter le diabète de type 1 ou l'acidocétose diabétique.
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Les usages
Januvia est utilisé expressément comme médicament de deuxième ou troisième intention pour traiter le diabète de type 2, une maladie chronique qui affecte la façon dont l'organisme métabolise le sucre (glucose). Il est destiné à faire partie d'un protocole de gestion du diabète qui comprend un régime alimentaire, de l'exercice et d'autres médicaments, en particulier la metformine ou les thiazolidinediones.
Avant de prendre
Votre médecin peut vous suggérer de prendre Januvia si vous ne parvenez pas à contrôler votre glycémie avec un régime, de l'exercice et des médicaments de première intention, tels que la metformine ou un sulfamide hypoglycémiant.
Votre médecin peut vous prescrire Januvia à la place d'autres médicaments contre le diabète de deuxième intention moins chers, car il est peu probable qu'il provoque une hypoglycémie ou une prise de poids. Januvia ne fonctionne que lorsque cela est nécessaire, généralement au moment des repas, donc s'il n'y a pas de glucose dans le sang, alors il n'y a aucune action de Januvia. Si les niveaux de glucose augmentent, par exemple après un repas, Januvia travaillera pour abaisser ce niveau.
Précautions et contre-indications
Si vous avez ou avez eu une pancréatite, parlez-en à votre médecin avant de prendre Januvia. Certaines personnes prenant Januvia ont souffert de pancréatite, bien que l'on ne sache pas actuellement si le médicament en est la cause. De rares cas d'insuffisance rénale et cardiaque ont également été rapportés chez des personnes prenant Januvia ou d'autres inhibiteurs de la DPP-4.
Januvia ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'acidocétose diabétique. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas non plus prendre Januvia, car on en sait peu sur ses effets pendant la grossesse ou l'allaitement.
Dosage
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous. Votre médecin examinera votre fonction rénale avant d'établir le schéma posologique qui vous convient et examinera périodiquement votre santé rénale par la suite.
Pour les personnes n'ayant pas de problèmes de fonction rénale, Januvia se présente sous forme de comprimé de 100 milligrammes (mg) à administrer une fois par jour. Pour les personnes ayant une fonction rénale modérée, un comprimé de 50 mg est disponible. Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère, un comprimé de 25 mg est disponible. Dans les deux cas, le dosage reste une fois par jour.
Comment emporter et stocker
Januvia n'a pas besoin d'être pris avec de la nourriture. Il doit être conservé à température ambiante.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de Januvia sont les infections des voies respiratoires supérieures, les maux de gorge et les maux de tête.
Sévère
Rarement, certaines personnes présentent des réactions allergiques ou cutanées sévères à Januvia, y compris une anaphylaxie. Si vous développez de l'urticaire, un gonflement de la gorge ou des difficultés respiratoires, des cloques, une éruption cutanée ou d'autres réactions graves, arrêtez de prendre Januvia et obtenez une assistance médicale d'urgence.
Un autre effet indésirable grave associé à Januvia dont il faut être conscient est un risque accru de pancréatite. Votre médecin évaluera la fonction de votre pancréas peu de temps après le début de Januvia et à intervalles réguliers par la suite. Arrêtez de prendre Januvia et appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez une douleur abdominale intense qui ne disparaîtra pas. La douleur peut être ressentie comme si elle allait de votre abdomen à votre dos et s'accompagner de vomissements. Ceux-ci peuvent être des symptômes de pancréatite.
Avertissements et interactions
Étant donné que Januvia est traité par les reins, votre médecin évaluera votre fonction rénale (rénale) avant de prendre Januvia. Les personnes dont la fonction rénale est altérée peuvent avoir besoin de prendre des doses plus faibles de Januvia abaissées, car de rares cas d'insuffisance rénale ont été rapportés lors de la prise de Januvia.
Un risque d'insuffisance cardiaque a également été rapporté avec les inhibiteurs de la DPP-4, qui peut être augmenté par une insuffisance hépatique ou rénale. Si vous souffrez de l'une de ces affections, demandez à votre médecin si les bénéfices de Januvia l'emportent sur les risques pour vous, et assurez-vous de suivre des tests réguliers.
Bien qu'il soit peu probable que Januvia abaisse la glycémie à elle seule, si vous associez Januvia à des médicaments qui abaissent la glycémie, comme une sulfonylurée ou l'insuline, vous devrez également surveiller l'hypoglycémie.
Januvia et d'autres inhibiteurs de la DPP-4 peuvent provoquer de graves douleurs articulaires chez certaines personnes qui les prennent. En 2015, la FDA a ajouté un avertissement concernant cet effet secondaire sur les étiquettes des médicaments à base de gliptine. Les symptômes peuvent commencer immédiatement ou commencer des années après la prise d'un médicament à base de gliptine. Dans les cas signalés à la FDA, les personnes qui ont arrêté de prendre du DPP-4 ont cessé de ressentir des douleurs articulaires en un mois. Si vous ressentez des douleurs articulaires, contactez votre médecin afin qu'il puisse ajuster vos médicaments si nécessaire.
