L'arthrite de l'articulation du genou est l'une des causes les plus courantes de douleur au genou. Il existe différents types d'arthrite qui peuvent affecter l'articulation du genou, et les traitements peuvent varier en fonction de la condition spécifique à l'origine des symptômes.
L'arthrose est le type d'arthrite du genou le plus courant. Elle se caractérise par une usure progressive du cartilage de l'articulation. Au fur et à mesure que le cartilage protecteur s'use, l'os est exposé, le genou enfle et les activités deviennent de plus en plus douloureuses.
La polyarthrite rhumatoïde (PR), un trouble du système immunitaire où le corps s'attaque à lui-même et aux articulations, peut également affecter les genoux.
Verywell / Gary FersterSymptômes de l'arthrite du genou
Selon le type d'arthrite, les symptômes ont tendance à progresser progressivement à mesure que votre état s'aggrave, mais ils peuvent soudainement s'aggraver avec des blessures mineures ou une surutilisation. Certaines personnes signalent de longs épisodes de symptômes bénins accompagnés de changements soudains qui augmentent la gravité de leurs symptômes.
Les symptômes les plus courants de l'arthrite du genou comprennent:
- Douleur avec activité
- Amplitude de mouvement limitée
- Raideur de l'articulation
- Gonflement de l'articulation
- Tendresse du genou
- Une sensation que le genou peut «céder»
- Déformation de l'articulation (genoux ou jambes arquées)
La douleur associée à l'arthrite du genou est généralement pire après une activité physique, surtout en cas de surutilisation. La raideur est courante après avoir été assis pendant de longues périodes. À mesure que l'arthrite du genou s'aggrave, les symptômes deviennent plus sévères, en particulier la douleur, qui devient plus fréquente. De plus, la douleur peut devenir constante avec ou sans activité.
Les causes
L'arthrite du genou entraîne une perte de cartilage - tissu lisse qui agit comme un coussin - dans l'articulation du genou. Il existe de nombreux facteurs de risque et causes de l'arthrite du genou, notamment:
- Être dans la quarantaine ou plus: les articulations s'usent avec le temps.
- Être une femme: l'arthrose est plus fréquente et sévère chez les femmes.
- Être en surpoids: un poids supplémentaire ajoute une pression sur les articulations et peut aggraver les lésions articulaires. En revanche, la perte de poids a tendance à réduire la gravité de la douleur associée à l'arthrite du genou.
- Avoir des parents ou des frères et sœurs souffrant d'arthrose ou d'arthrite inflammatoire
- Avoir une blessure au genou antérieure, telle qu'un ménisque déchiré, une fracture de l'os autour des articulations ou une déchirure ligamentaire
- Chirurgie antérieure du genou où le cartilage endommagé a été retiré
- Avoir un travail physiquement exigeant et / ou qui implique une fatigue répétitive du genou
- Avoir une autre affection articulaire qui a causé des lésions articulaires, comme la PR
- Problèmes avec l'os sous-chondral, la couche d'os sous le cartilage du genou
Diagnostic
Aucun test unique ne peut poser un diagnostic définitif de l'arthrite du genou, de sorte que les médecins utiliseront des études d'imagerie, des antécédents médicaux complets, un examen physique et des tests de laboratoire pour arriver à cette conclusion.
Parce que de nombreuses personnes de plus de 50 ans auront des signes d'usure dans leurs articulations qui peuvent être vus sur les rayons X et ne présentent aucun symptôme, les rayons X seuls ne peuvent pas toujours poser un diagnostic. Au lieu de cela, les médecins peuvent opter pour l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut fournir des images détaillées des os, des ligaments, des tendons et des muscles.
Malheureusement, les IRM sont coûteuses et prennent du temps, de sorte que les médecins ne les utilisent généralement pas à moins qu'ils ne soupçonnent autre chose que l'arthrose.
Le travail de laboratoire est utile pour diagnostiquer ou exclure certaines causes de douleur au genou, comme l'arthrite inflammatoire. Les tests de laboratoire peuvent inclure des analyses de sang et une aspiration du genou, ce qui implique de prélever du liquide de l'articulation du genou et de l'examiner pour des anomalies et une infection.
Traitement
Selon le type d'arthrite, le but du traitement est de soulager la douleur, d'améliorer la mobilité et la force des articulations, de contrôler les symptômes le plus possible et de prévenir d'autres dommages à l'articulation.
Le traitement de la forme la plus courante d'arthrite du genou (arthrose) se divise en trois catégories: mode de vie, médicaments et chirurgie.
Mode de vie
Il existe un certain nombre de changements de mode de vie et de techniques qui peuvent vous aider à gérer l'arthrose du genou.
- Perte de poids: Moins une articulation doit supporter de poids, moins les activités seront douloureuses. Réduire la pression sur l'articulation peut également aider votre état à s'aggraver.
- Protection articulaire: Modifiez les activités et limitez certaines activités pour ne pas stresser vos articulations, mais aussi être sûr de bouger et de ne pas rester assis pendant de longues périodes. Utilisez des aides à la mobilité au besoin. Portez des chaussures confortables, mangez des aliments qui favorisent la croissance du cartilage et maintiennent la solidité des os, et utilisez une genouillère pour vous soutenir.
- Exercice: Une activité régulière peut vous aider à gérer l'arthrite du genou. L'exercice peut améliorer la force des muscles de vos jambes afin qu'ils puissent mieux soutenir vos genoux. La marche est une excellente activité physique, mais si c'est trop douloureux, essayez des exercices aquatiques dans une piscine.
- Physiothérapie: le renforcement des muscles autour de l'articulation du genou peut aider à réduire la charge sur le genou. La prévention de l'atrophie des muscles est un élément important du maintien de l'utilisation fonctionnelle du genou.
- Thérapie par le chaud et le froid: L'application alternée de coussins chauffants et de compresses froides peut aider à soulager la douleur et l'inflammation du ou des genoux touchés.
Médicaments
Les médicaments pour le traitement de l'arthrite du genou peuvent inclure des analgésiques anti-inflammatoires. Pour le traitement de l'arthrite du genou résultant de la PR, des corticostéroïdes ou des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peuvent être prescrits pour gérer l'inflammation:
- Médicaments anti-inflammatoires: Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont disponibles en vente libre (OTC), tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Si votre médecin pense que vous avez besoin d'un AINS plus puissant, un inhibiteur sélectif de la COX-2 tel que Celebrex (célécoxib) peut vous être prescrit.
- Autres analgésiques: Un autre médicament en vente libre, le Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour la gestion de la douleur, mais n'aide pas à l'inflammation. Des analgésiques opioïdes sur ordonnance sont disponibles pour les patients qui ont besoin d'un meilleur soulagement de la douleur.
- Injections au genou: les injections de corticostéroïdes peuvent aider à réduire rapidement l'inflammation et la douleur. D'autres injections comprennent des viscosuppléments. Ces injections contiennent des substances gélatineuses qui peuvent favoriser la lubrification et l'amortissement similaires au liquide synovial dans les articulations saines.
- DMARDs: Les DMARD aident à préserver la santé des articulations en bloquant l'inflammation. Sans eux, l'inflammation articulaire détruirait les tissus articulaires en quelques années et entraînerait une invalidité.
Opération
La chirurgie est généralement un traitement de dernier recours pour l'arthrite du genou. Il existe différents types de procédures. Certains réparent et préservent les os tandis que d'autres remplacent entièrement les articulations du genou. Les types de chirurgie du genou comprennent:
Arthroscopie du genou
L'arthroscopie du genou est peu invasive et implique un traitement chirurgical à l'aide d'un arthroscope (un dispositif optique avec une petite caméra) inséré dans une articulation par une petite incision. Des incisions supplémentaires sont faites, au besoin.
La procédure commence par le diagnostic du problème, tel qu'une rotule mal alignée ou un ménisque déchiré. Une fois que le chirurgien a posé un diagnostic, il ou elle réparera le problème avec de petits outils conçus pour saisir, raser, couper, réparer et ancrer les points.
Ostéotomie du genou
Une ostéotomie du genou consiste à découper un coin du tibia ou du fémur pour réaligner le genou et décharger la pression de la partie endommagée de l'articulation. Les médecins recommandent cette procédure pour corriger l'alignement des jambes arquées d'un genou.
Chirurgie de remplacement du genou
La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales orthopédiques les plus courantes. Avec une arthroplastie totale du genou, le cartilage endommagé est retiré de toute l'articulation du genou et un implant en métal ou en plastique est inséré à sa place.
De cette façon, les os de l'articulation du genou sont lisses afin qu'ils puissent fléchir et se plier librement sans douleur. L'arthroplastie du genou peut également être partielle et impliquer le remplacement d'une seule partie du genou.
Un mot de Verywell
L'arthrite du genou est incurable, mais elle peut être gérée pour ralentir les lésions articulaires et réduire le risque d'invalidité. Si vous pensez souffrir d’arthrite du genou, ne tardez pas à vous faire soigner. Travaillez avec votre médecin et élaborez un plan de traitement. Le traitement contribue grandement à vous garder actif et à avoir une bonne qualité de vie.
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