Un aperçu du coude de la nourrice chez les enfants

Le coude d'une nourrice est une blessure au coude courante chez les jeunes enfants. La blessure provoque une subluxation de l'un des os (le radius) au niveau de l'articulation du coude. La subluxation signifie que les os ont glissé hors de leur bonne position. La blessure au coude de la nourrice survient généralement chez les enfants de 5 ans ou moins.

Les causes

Le coude d'une infirmière peut être causé par de nombreux types de blessures, mais le mécanisme classique est une traction soudaine sur le bras d'un jeune enfant. Par exemple, un adulte essayant d'empêcher un enfant de tomber peut soudainement tirer l'enfant par sa main. Cette blessure peut également survenir lorsqu'un enfant adulte ou plus âgé fait balancer un jeune enfant en l'air tenu par ses bras seuls.

Si le bras est dans une certaine position, la tête radiale peut être sujette à une subluxation.

Symptômes

Un enfant qui subit une subluxation radiale de la tête aura une douleur soudaine autour de l'articulation du coude. L'enfant tient souvent son coude fléchi et contre son corps. Les symptômes courants du coude d'une infirmière comprennent:

• Douleur soudaine autour du coude
• Incapacité de plier ou de redresser le coude
• Gonflement ou décoloration autour du coude

Un diagnostic du coude d'une infirmière est fait avec une radiographie, qui peut montrer la tête radiale hors de sa position normale. Il peut être difficile de faire ce diagnostic car les os des enfants ne sont pas encore complètement formés et la subluxation peut ne pas être facilement détectée. Des radiographies du coude non blessé peuvent être obtenues à des fins de comparaison. D'autres tests tels que l'échographie peuvent être utiles si le diagnostic n'est pas clair.

Votre médecin examinera également d'autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires, notamment des fractures du coude. Les luxations congénitales de la tête radiale, qui sont des anomalies qui peuvent exister dès la naissance, peuvent également provoquer des symptômes similaires.

Traitement

La tête radiale subluxée peut généralement être remise en place par le médecin de votre enfant. Parfois, une sédation légère est utilisée pour le confort, mais souvent ce n'est pas nécessaire. Lorsque la tête radiale est repositionnée (ce que l'on appelle une réduction), votre médecin peut généralement la sentir «se remettre en place». Les enfants ressentiront généralement une diminution immédiate de la douleur. La manœuvre est effectuée en faisant tourner l'avant-bras tout en maintenant la pression sur la tête radiale tout en pliant le coude.

Si la blessure est traitée rapidement et s'il s'agit de la première subluxation radiale de la tête de l'enfant, l'immobilisation n'est généralement pas nécessaire. Dans certains cas, une attelle peut être appliquée pendant environ une semaine. Si plusieurs subluxations de la tête radiale se produisent, un plâtre peut être appliqué pendant un certain temps pour permettre aux ligaments autour du coude de guérir.

La prévention

Les parents doivent être conscients des limites du corps de leurs enfants; ils sont résilients, mais ils peuvent être blessés. Essayez de ne pas soulever vos enfants par le bout d'un bras - des traction soudaines de la main ou du poignet peuvent provoquer une subluxation radiale de la tête chez les jeunes enfants.