Chirurgie oculaire LASIK pour l'astigmatisme

Si vous souffrez d'astigmatisme, vous pourrez peut-être subir une chirurgie oculaire LASIK. Le LASIK est un type de chirurgie réfractive utilisé pour corriger les erreurs de réfraction telles que l'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie. Si vous souffrez d'astigmatisme, votre vision peut être floue à distance comme de près. Vous pouvez vous sentir fatigué après avoir lu et constater que les lettres et les mots semblent inclinés. De nombreuses personnes atteintes d'astigmatisme ont trouvé que la chirurgie oculaire LASIK était une méthode sûre et efficace de correction de la vue.

Pour une raison quelconque, il y a une «stigmatisation» à propos de l'astigmatisme en ce qui concerne le LASIK. Cependant, la plupart des patients astigmatisés peuvent subir une chirurgie réfractive au laser. La plupart de cela provient du fait qu'il s'agissait du premier type de problème de vision approuvé par la FDA pour le LASIK.

Aperçu

L'astigmatisme est souvent mal compris: il s'agit d'un problème de vision généralement causé par la cornée, la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de l'œil, ayant une forme semblable à un ballon de football plutôt qu'à un ballon de basket. Ainsi, il y a plus de puissance ou plus de courbure dans un méridien, par exemple à 90 degrés, qu'il n'y en a au méridien opposé à 180 degrés. Si la majorité de l'astigmatisme est le plus souvent un astigmatisme cornéen, on peut aussi avoir un astigmatisme lenticulaire La cornée peut être parfaitement ronde ou sphérique, mais la lentille à l'intérieur de l'œil a un pouvoir astigmatique.

Comment c'est mesuré

L'astigmatisme est mesuré avec un topographe cornéen Un topographe cornéen est une machine qui projette un disque de lumière sur la cornée. Les données réfléchies montrent la courbure sur toute la cornée qui est utilisée pour calculer la quantité et la direction de l'astigmatisme. La quantité d'énergie nécessaire pour corriger l'astigmatisme est mesurée avec un phoroptère, l'instrument utilisé lorsque le médecin demande: "Lequel est le meilleur, un ou deux?" Les médecins utilisent également un aberromètre de front d'onde pour voir comment l'astigmatisme affecte la qualité de votre vision.

Autres moyens de corriger l'astigmatisme

Alors que la plupart des personnes atteintes d'astigmatisme peuvent avoir un LASIK, certaines personnes ont trop d'astigmatisme pour que le laser puisse les corriger. Dans ce cas, il existe deux procédures qui entrent dans la catégorie des incisions de relaxation cornéennes (IRC): la kératectomie astigmatique (AK) et l'incision de relaxation limbique (LRI).

Avec AK, un chirurgien réfractif qualifié fait de petites incisions à certains endroits clés de la cornée pour rendre la cornée plus sphérique. Un LRI est réalisé sur les bords opposés de la cornée ce qui provoque un léger aplatissement dans cette direction.

Le chirurgien doit évaluer les avantages et les inconvénients de chacun en fonction des besoins de chaque patient.

Les avantages des LRI sont les suivants:

• Plus facile à réaliser, moins dépendant de la pachymétrie, moins susceptible d'entraîner des surcorrections, une stabilisation postopératoire plus rapide de la réfraction, la topographie postopératoire est plus lisse / plus homogène (couplage).
• Les LRI sont les meilleures pour des quantités d'astigmatisme faibles à modérées (<3 dioptries).

Les inconvénients des LRI incluent:

• Une plus grande incision (généralement une ou deux incisions 1-3 heures d'horloge dans la longueur de l'arc)

Les avantages des AK comprennent:

• Incision plus courte, plus puissante (corriger une plus grande quantité d'astigmatisme), placement dans une zone optique plus petite (donc faible taux de couplage), effet `` multifocal '' (meilleure profondeur de champ)

Les inconvénients des AK sont:

• Plus d'inconfort, un plus grand risque de perforation cornéenne (plus dépendante d'une pachymétrie précise), peut provoquer plus d'irrégularité cornéenne et un astigmatisme irrégulier
• Il a été noté que les AK présentent un risque plus élevé de surcorrection, de sorte qu'elles sont plus souvent effectuées sur des patients présentant des niveaux d'astigmatisme plus élevés.
• Les AK peuvent également risquer une perte de l'acuité des lunettes la mieux corrigée

Un mot de Verywell

Une évaluation approfondie de votre vision sera nécessaire pour déterminer si vous êtes candidat au LASIK. Le type et la gravité de votre astigmatisme aideront votre ophtalmologiste à décider si la chirurgie oculaire LASIK vous sera bénéfique. Certaines personnes astigmatisées ne devraient pas avoir de LASIK, car certaines qualités et caractéristiques de leurs yeux les empêchent de réussir.