Lorsque les larmes ne cessent de couler, la cause n’est pas toujours l’émotion. Les larmes sont le fluide d'entretien de l'œil, et des problèmes avec ce système peuvent causer de l'eau aux yeux sans aucune raison apparente. Si vous avez les yeux larmoyants, également appelés larmoiement excessif et épiphora, le problème est soit une surproduction, soit un sous-drainage des larmes. Les facteurs environnementaux et les allergies peuvent également entraîner des larmoiements. Plus sérieusement, l'infection peut être la raison pour laquelle vos yeux n'arrêtent pas de se déchirer.
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Comment fonctionnent les larmes?
Le système lacrymal est contrôlé par les glandes lacrymales. Ces glandes - une pour chaque œil - sont situées sur le bord externe de l'œil supérieur, sous la paupière et produisent des larmes, un liquide salé qui lubrifie l'œil à chaque clignement. Normalement, ces glandes font environ 1,2 microlitres de larmes par minute, les paupières répandant ce liquide uniformément sur la surface de l'œil à chaque clignement. L'humidité des larmes peut empêcher les dommages à la cornée de sécher et devenir enflammé.
De quoi vos larmes sont-elles réellement faites?
Jusqu'à 20% des larmes qui sont évaporées, et le muscle orbiculaire pompe le reste des larmes dans le point lacrymal, le renflement en forme de poche que vous voyez au coin interne de l'œil. De la punta, les larmes en excès s'écoulent à travers les canaux lacrymaux jusqu'au canal nasolacrimal et sortent de la cavité nasale. Ce système a une capacité de 8 microlitres, donc une production excessive de larmes ou un drainage insuffisant peut entraîner des larmoiements.
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Symptômes des yeux larmoyants
Le principal symptôme de l'épiphora est le larmoiement. Un certain nombre d'autres signes peuvent également apparaître, notamment:
- Douleur aiguë
- Yeux secs
- Gonflement des paupières
- Rougeur
- Démangeaison
- Irritation
- Douleur
- Vue trouble
- Sensibilité à la lumière
Si les yeux larmoyants sont causés par des allergies, les symptômes comprendront également un écoulement nasal et des éternuements.
Les causes
Les problèmes qui provoquent le larmoiement des yeux appartiennent à trois catégories:
- Trop de production de larmes
- Un problème avec la composition des larmes
- Mauvais drainage de l'excès de larmes
Une multitude de problèmes peuvent entraîner des yeux larmoyants dans ces catégories, et votre médecin devra examiner la surface de votre œil et son système de conduits pour identifier l'origine du problème.
Certaines conditions qui peuvent conduire à des yeux larmoyants comprennent:
- Obstruction: Vos larmes coulent à travers un système de tubes et de conduits qui transportent l'excès de larmes loin de vos yeux. Lorsqu'une partie de ce système est bloquée ou bouchée, les larmes ne peuvent pas s'écouler correctement et entraînent une accumulation et des larmoiements. Des blocages peuvent survenir dans l'œil lui-même, dans la punta ou dans le système de drainage inférieur. Des blocages dans le canal lacrymal peuvent entraîner une infection appelée dacryocystite. Des conditions telles que la sarcoïdose et le lymphome et la conjonctivite (œil rose) peuvent également provoquer obstruction. Les changements liés à l'âge comme le rétrécissement des ouvertures ponctuelles sont une autre cause possible
- Yeux secs: la sécheresse est irritante pour les yeux et peut stimuler l'œil à produire plus de larmes. La sécheresse oculaire est une maladie en soi, mais la sécheresse qui entraîne une irritation et une surproduction de larmes peut également être causée par des allergies, des infections, certains médicaments tels que les médicaments contre l'acné et les pilules contraceptives, ou des problèmes de santé chroniques comme l'arthrite et le diabète. Le tabagisme, les environnements venteux ou secs et la lumière du soleil peuvent également conduire à des yeux secs
- Chimie des larmes: dans certains cas, le larmoiement des yeux peut être causé par un déséquilibre dans la chimie de vos larmes ou par d'autres substances qui lubrifient l'œil. Les huiles qui tapissent les paupières peuvent être déséquilibrées, ce qui pose des problèmes lors de la formation du liquide lacrymal. Les glandes qui produisent de l'huile le long de votre paupière peuvent produire trop d'huile ou se boucher, empêchant les larmes d'atteindre le système de drainage et provoquant un larmoiement excessif des yeux
- Dysfonctionnement des nerfs faciaux: un certain nombre de nerfs traversent les yeux et le visage. Lorsqu'il y a des blessures ou des dommages à ces nerfs, comme dans les cas de paralysie faciale, les pompes et les mécanismes qui déplacent les larmes à travers le système de conduits peuvent devenir faibles. Lorsque les pompes ne parviennent pas à déplacer les larmes excessives dans le système de drainage, elles peuvent s'accumuler dans les yeux et provoquer des larmoiements.
- Allergies: les allergies comme le rhume des foins sont une autre cause fréquente de larmoiement
Diagnostic
La première étape dans le diagnostic de la cause des yeux larmoyants consiste à recueillir des antécédents approfondis et à effectuer un examen de la vue. Outre l'examen visuel de votre œil, votre optométriste ou ophtalmologiste voudra également connaître:
- Les médicaments que vous prenez
- Toute blessure qui peut avoir touché vos yeux
- Maladies chroniques
- Les allergies
- Expositions environnementales à des produits chimiques ou à d'autres irritants
Les tests supplémentaires que votre médecin peut effectuer comprennent:
- Test de disparition du colorant: pour ce test, votre médecin déposera un colorant dans le coin de votre œil. Ne l'essuyez pas et ne touchez pas vos yeux. Après cinq minutes, le colorant doit être éliminé de l'œil. Si le colorant reste, cela indiquera un blocage possible quelque part dans le système de drainage. Les modèles de colorant et l'observation de la qualité du drainage du colorant - vérifiés en frottant l'intérieur du nez - peuvent donner à votre médecin des informations supplémentaires sur le drainage des larmes de vos yeux.
- Test d'accrochage et de distraction: pendant ce test, votre paupière est tirée vers le bas et éloignée de l'œil. Votre médecin observera jusqu'où le couvercle peut être tiré et combien de temps il faut pour revenir à sa position d'origine. Cela fournira des indices pour savoir si votre larmoiement provient d'un problème avec la fonction de la paupière elle-même
- Irrigation du système de drainage lacrymal: Ce test est le plus invasif, mais votre médecin utilisera une anesthésie topique pour plus de confort. Pour ce test, de l'eau est insérée dans le punctum au coin de l'œil et une petite pointe de seringue est insérée doucement. La pointe se déplacera facilement dans le punctum s'il n'y a pas d'obstruction. Ensuite, une solution saline ou de l'eau est poussée à travers la seringue. Le liquide doit s'écouler vers le nez ou la gorge sans interruption. Si le fluide ne circule pas librement dans le système de drainage ou si le fluide recule, c'est le signe d'un blocage ou d'une obstruction quelque part. Si du drainage ou du mucus sort avec le liquide, cela indique qu'une partie du système de drainage peut être infectée
Quand consulter un médecin
Vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous avez les yeux larmoyants avec:
- Vision réduite
- Douleur autour des yeux
- Une sensation de corps étranger
Traitement
Le traitement des yeux larmoyants se concentre sur la résolution de la cause sous-jacente. Si le déclencheur de vos yeux larmoyants est une allergie ou un irritant environnemental, les antihistaminiques ou l'amélioration de la qualité de l'air autour de vous peuvent vous aider.
Dans certains cas, des maladies chroniques comme le syndrome de Sjögren sont à blâmer. Cette maladie affecte en particulier la façon dont le corps crée de l'humidité. Traiter des maladies chroniques comme celle-ci peut aider à atténuer les symptômes, comme la sécheresse oculaire, qui vont avec.
Si une obstruction ou une infection est la cause de vos yeux larmoyants, votre médecin peut être en mesure d'effectuer une procédure pour éliminer le blocage en insérant doucement un petit instrument à travers le punctum, comme pendant le test d'irrigation du drainage lacrymal. Si une infection est présente, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour dégager de grandes obstructions ou même reconstruire le système de drainage lacrymal. Cette procédure est appelée dacryocystorhinostomie et se fait sous anesthésie générale. Un chirurgien pratiquera une incision près du nez et créera un nouveau système de drainage. Un petit tube sera inséré et laissé en place pendant plusieurs mois pendant que la zone chirurgicale guérit.
Pronostic
En général, le traitement des yeux larmoyants réussit. L'élimination des obstructions peut résoudre le problème. Traiter les problèmes sous-jacents comme les allergies aidera également à atténuer ce problème. Dans certains cas, aucune cause n'est jamais trouvée et vous pourriez vous retrouver avec une condition connue sous le nom d'épiphora fonctionnel. Il existe des traitements qui peuvent aider, comme les injections de Botox et la chirurgie, mais le taux de réussite de ces traitements varie considérablement.
Faire face
Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour aider à soulager les yeux larmoyants:
- Les gouttes oculaires peuvent aider à apaiser les yeux irrités ou à soulager la sécheresse qui conduit au larmoiement. Choisissez des produits lubrifiants plutôt que des solutions commercialisées pour réduire les yeux rouges, qui peuvent provoquer une irritation
- Si vos yeux larmoyants sont causés par des allergies, réduisez votre exposition aux allergènes. Lorsque le taux de pollen est élevé, restez à l'intérieur autant que possible, fermez les fenêtres et faites fonctionner le climatiseur. Cela peut également signifier garder un animal de compagnie hors de la maison, installer des filtres à air à haute efficacité dans votre maison, enlever les articles ménagers qui collectent la poussière, recouvrir les matelas et les oreillers avec des tissus finement tissés qui empêchent les acariens, utiliser des oreillers en fibres synthétiques et installer déshumidificateurs dans les sous-sols et autres pièces humides pour éviter la moisissure
- Pour les blocages, votre médecin peut vous recommander une compresse chaude. Il peut vous demander de mettre un gant de toilette chaud, humide et propre sur l'œil plusieurs fois par jour. Cela pourrait aider à ouvrir le punctum bloqué et permettre à tout liquide à l'intérieur de s'écouler en quelques jours ou plus.
Un mot de Verywell
Les yeux larmoyants sont un problème courant, mais pas toujours grave. La plupart des causes des yeux larmoyants comme l'infection peuvent être corrigées. Des gouttes ophtalmiques en vente libre, des compresses chaudes ou des traitements contre les allergies peuvent aider à soulager les symptômes d'un larmoiement excessif des yeux. Si l'irritation oculaire affecte votre vision ou s'accompagne de douleur, vous devriez consulter un médecin.
