Les remplacements de hanche métal sur métal ont l'avantage de la durabilité, mais ils peuvent également avoir des effets indésirables, tels que le potentiel d'induction d'une réaction inflammatoire.
La chirurgie de remplacement de la hanche est une option de traitement envisagée lorsque l'arthrite avancée de la hanche entraîne une dégénérescence articulaire grave. Votre médecin peut discuter de cette chirurgie avec vous si votre arthrite de la hanche interfère avec vos activités normales et ne s'est pas améliorée avec les traitements non chirurgicaux.
monkeybusinessimages / Getty ImagesLorsque vous envisagez une chirurgie de remplacement de la hanche, vous voulez probablement que votre implant dure longtemps - espérons-le, pour le reste de votre vie. Au cours des dernières décennies, de nouveaux implants de remplacement de la hanche ont vu le jour. Bien que les implants se soient améliorés, ils s'usent toujours, il y a donc beaucoup d'intérêt pour les nouvelles conceptions qui peuvent conduire à un implant de remplacement de la hanche meilleur et plus durable.
Implants de remplacement de la hanche
Une articulation de la hanche est remplacée par un implant prothétique artificiellement conçu. Les conceptions d'implants remontent aux années 1960, mais ont évolué au fil du temps. Certains modèles d'implants sont utilisés depuis des décennies, avec de longs antécédents, d'autres sont neufs et n'ont aucun antécédent.
Les nouveaux produits présentent certains avantages car ils sont souvent conçus pour éviter les problèmes notés avec les implants existants. Cependant, un avantage de l'utilisation d'un implant qui existe depuis un certain temps est que l'on en sait plus sur les résultats à long terme avec l'implant.
Remplacements de hanche métal sur métal
Les remplacements de hanche métal sur métal sont pratiqués depuis de nombreuses années. Les implants métal sur métal sont également utilisés pour les implants de resurfaçage de la hanche.
Les implants métal sur métal utilisent une conception similaire aux prothèses de hanche standard, mais les surfaces de la boule et de la douille sont en métal. Ces surfaces métalliques sont très polies et lisses. De plus, les surfaces sont beaucoup plus dures que la douille de hanche en plastique artificiel traditionnelle, ce qui la rend moins sensible à l'usure.
Avantages
Les remplacements de hanche métal sur métal présentent deux avantages.
Taille et stabilité: Premièrement, la taille de la boule de l'implant à rotule métallique peut être plus grande qu'elle ne pourrait l'être si elle est fabriquée à partir d'autres matériaux. Cette boule métallique plus grosse est plus stable et moins sujette à la luxation de la hanche. C'est un avantage si vous êtes physiquement actif. Dans un remplacement de hanche traditionnel en métal et en plastique, la douille est en plastique qui prend de la place. Avec les implants métal sur métal, le plastique ne prend pas de place et la bille métallique peut être plus grande.
Durabilité: Tous les matériaux utilisés pour les remplacements d'articulations s'usent avec le temps, certains plus rapidement que d'autres. Le plastique des implants de hanche en métal et en plastique standard est connu pour s'user avec le temps. Les nouveaux matériaux qui ne s'usent pas aussi facilement incluent les nouveaux plastiques, céramiques et métaux.
Problèmes
Les patients porteurs de ces implants métal sur métal se sont avérés avoir des niveaux élevés d'ions métalliques dans leur circulation sanguine, preuve de particules microscopiques de l'implant s'échappant dans le corps. L'effet de ces ions métalliques dans la circulation sanguine n'est pas entièrement compris, bien qu'il n'y ait aucune preuve de problèmes dans d'autres parties du corps, juste les effets sur la hanche elle-même.
La préoccupation concernant certains remplacements de hanche métal sur métal, en particulier un implant fabriqué par une société Johnson & Johnson appelée DePuy Orthopedics, est que les implants causaient des problèmes dans les premières années suivant le remplacement. Bien que les matériaux ne s'usent pas rapidement, ils créent des particules microscopiques de débris métalliques. Le corps semble réagir à ces débris microscopiques par une réponse immunitaire. Cela peut entraîner des lésions des tissus mous et des os autour de l'articulation de la hanche. Chez certains patients, ces lésions tissulaires ont été graves, entraînant des blessures permanentes et nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. Les patients porteurs de cet implant particulier sont beaucoup plus susceptibles d'avoir besoin de répéter leur arthroplastie de la hanche.
Ce que vous devez faire maintenant
Si vous avez ce type spécifique d'implant de remplacement de la hanche métal sur métal, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation de routine de votre articulation de la hanche. Des tests de surveillance spécifiques sont recommandés pour les patients porteurs de cet implant, et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être envisagée en cas de problème.
Les patients porteurs d'autres types d'implants de prothèse de hanche métal sur métal doivent également être vus régulièrement par leur chirurgien pour une évaluation continue. Seul un nombre limité d'implants métal sur métal a été rappelé, et même les implants rappelés peuvent ne pas avoir besoin d'être retirés. Cependant, en raison de ces préoccupations, ces implants doivent être étroitement surveillés pour surveiller les problèmes potentiels.
Pourquoi est-ce arrivé?
Comment se fait-il que des dizaines de milliers de patients aient reçu un implant qui a finalement été considéré comme un échec? C'est une excellente question, et cette question met en lumière le processus par lequel les dispositifs médicaux sont examinés et approuvés pour implantation.
Les chirurgiens doivent être conscients des entreprises vantant un nouveau système qui peut manquer de données cliniques. Les patients doivent être informés des risques potentiels des différents types d'implants. Il est important de comprendre que tous les types d'implants sont imparfaits, et déterminer lequel est le meilleur peut être un défi pour les médecins et les patients.
