Les contusions musculaires sont des blessures sportives très courantes, deuxièmes en fréquence chez les athlètes seulement après les tensions musculaires. Les contusions musculaires les plus fréquemment observées chez les participants à des sports de contact tels que le football, le rugby et la crosse se produisent également dans les sports sans contact tels que le football, le baseball et le basket-ball. Les zones de blessure les plus courantes sont la cuisse, suivie du bras. Presque toutes les contusions musculaires peuvent être traitées sans chirurgie, mais il y a souvent un débat sur ce que devrait être le traitement idéal d'une contusion musculaire.
Mixmike / E + / Getty ImagesSymptômes
Faire un diagnostic d'une contusion musculaire est relativement simple s'il y a une blessure évidente dont l'athlète ou le patient se souvient, mais peut être plus difficile si la blessure particulière n'est pas rappelée. En règle générale, le problème consiste à exclure d'autres blessures, souvent plus graves. Ces blessures peuvent inclure des fractures (os cassés), des luxations et des ruptures musculaires complètes.
Les symptômes courants des blessures par contusion musculaire comprennent:
- Douleur directement sur la zone contuse
- Gonflement, ecchymose et rougeur
- Amplitude ou mouvement douloureux
Blessures de contusion musculaire
Lorsqu'une blessure par contusion musculaire se produit, une partie du muscle se rompt. Cela provoque une perturbation des petits vaisseaux sanguins appelés capillaires et des saignements dans les tissus musculaires. À ce stade, le saignement forme une collection de sang à l'intérieur et autour du tissu musculaire appelé hématome. Après la blessure initiale, il y a une augmentation progressive de l'inflammation au cours des prochains jours. Bien qu'une grande partie du traitement des blessures musculaires ait été de contrôler cette inflammation, nous savons également que l'inflammation est importante pour la réponse de guérison. Cela provoque un désaccord parmi certains médecins et scientifiques sur le traitement optimal des blessures par contusion musculaire.
Au fur et à mesure que le tissu musculaire guérit, de nombreux athlètes craignent la formation de tissu cicatriciel. Un mouvement précoce semble aider à prévenir la formation de cicatrices.De plus, la quantité de cicatrice est très étroitement liée à la gravité de la blessure initiale, où une déchirure musculaire plus sévère entraîne une formation de cicatrice plus importante.
Traitement optimal des contusions musculaires
Comme indiqué, il existe une controverse sur le traitement optimal des blessures par contusion musculaire. Si vous avez subi une contusion et que vous avez été évalué pour vous assurer qu'il n'y avait pas de blessure plus grave, certains des traitements courants comprennent:
La glace
L'application de glace est souvent effectuée et aide à réduire les premiers stades de l'inflammation. Des études récentes ont démontré que les effets du givrage ne sont probablement significatifs que dans les premières minutes et heures après la blessure, mais la glace peut aider à contrôler la douleur par la suite.
Mouvement précoce
L'immobilisation s'est avérée préjudiciable à la guérison des muscles, entraînant une raideur articulaire et une atrophie musculaire. Une activité d'amplitude de mouvement douce est recommandée et une attelle ou une immobilisation doit être évitée. Si la mise en charge contribue à la douleur, les béquilles peuvent aider à soulager la douleur tout en permettant une certaine mobilité.
Médicaments anti-inflammatoires
Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des corticostéroïdes (cortisone) ont été utilisés pour traiter les contusions musculaires. L'idée est qu'ils diminueront l'inflammation et amèneront la guérison à la phase de réparation. Des études ont montré des effets minimes et des résultats contradictoires. Il n'y a aucune preuve concluante que ces traitements modifient le résultat de la guérison d'une contusion musculaire, mais ils peuvent aider à contrôler les symptômes.
Opération
Presque toutes les blessures par contusion musculaire sont traitées de manière non chirurgicale. Dans de très rares cas, lorsque la blessure provoque un défaut important du muscle, certains chirurgiens peuvent recommander une réparation. Encore une fois, il existe peu de données scientifiques pour soutenir cette méthode de traitement.
Complications des contusions
L'une des complications inhabituelles d'une contusion musculaire est appelée myosite ossifiante. Cette complication inhabituelle a tendance à se produire dans les blessures par contusion plus graves, mais on ne sait pas pourquoi elle survient chez certains patients et pas chez d'autres.Les patients qui développent une myosite ossifiante développent une formation osseuse dans le tissu musculaire. En fin de compte, l'os peut devoir être enlevé chirurgicalement, mais ce retrait doit être retardé sinon la myosite ossifiante est susceptible de réapparaître. En règle générale, la chirurgie est retardée d'environ un an avant l'ablation chirurgicale.
